pm8000監護儀故障分析及維修策略

摘要：在醫院中，多參數床邊監護儀是一種比較常用的醫療設備，具有功能多樣與數量大的特點。本文主要對PM8000監護儀所出現的常見故障進行分析，并對探討其相應維修策略，以確保PM8000監護儀能夠安全、有效運行。

關鍵詞：PM8000監護儀；故障分析；維修策略

【中圖分類號】R197.39【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0282-01

由于我國臨床醫療服務的發展與進步，使得醫院以多參數床邊監護儀為其基本配置設備，并在醫院各科室中被廣泛應用。通過多參數監護儀，多參數實時聯測危重患者，能夠對患者循環血容量、心肺功能及麻醉深度等予以及時性了解，對護理人員與醫生準確判斷患者病情極為有利。所以，確保監護儀測量準確與平穩有效運行是一項非常關鍵的工作。醫院中所應用的PM8000監護儀具有性價比高、功能齊全的特點，有效維修與維護該系列監護儀，對醫院醫療服務的高質量開展具有重要意義。本文通過幾個案例分析與探討PM8000監護儀故障及維修策略。

一.案例一

（一）故障現象

PM8000監護儀導聯連接無異常、電極位置放置無誤，屏幕無電極脫落、無波形顯示。

（二）故障分析及維修策略

一般由一個模塊完成PM8000監護儀呼吸、心電以及體溫3個功能參數的測量，且共用一套內部控制與信息處理電力。實施心電測量時，一次性電極對身體內部的電位變化進行接收，電極導聯線向內部電路傳輸信號，在信息計算與處理后獲得心電數據。

導致PM8000監護儀出現故障的可能性原因有：a.被測者沒有發出心電信號；b.未對內部處理電路傳輸電信號；c.內部模塊損壞。

可以排除原因b，原因是PM8000監護儀如果探測出導聯段落或者沒有連接時，就會發出報警信號。取下導聯，使其與心電信號發生器相連接，顯示出標準波形。對另一位患者進行測量，如果能夠正常運行，可將模塊與導聯線問題排除掉。由于患者是一位老年人，皮膚角質層比較厚，所以心電信號會較弱，可考慮電極是否安放在錯誤位置。護理人員需要對電極進行重新安置，發現患者擦拭皮膚的物品為酒精（75%），改用溫肥皂水擦拭皮膚，所以故障消失。

患者用酒精清洗皮膚，會加重皮膚干燥度，導致電阻增加，而且酒精對導聯線絕緣外皮具有腐蝕作用，會造成導聯線硬化干裂。

（三）經驗與總結

人體體表中，心臟電活動以心電信號為其表現形式，一般信號較弱，且信噪較低，很容易受到外在環境因素的影響。PM8000監護儀日常維護時，需要對其信號干擾進行檢查，顯示為波形變粗、雜亂，不能分辨正常波。在這種狀態下，通過電池供電，接好機器接地，問題就可解決。

二.案例二

（一）故障現象

無止待機時，血氧探頭燈長亮，監護儀顯示屏出現雜亂的讀數與波形。

（二）故障分析及維修策略

該監護儀對血氧飽和度的測量過程為：監護儀光電傳感器中的兩個并列LED為其光源，其紅光波長為662nm，紅外光波長為940nm，通過脈沖調制驅動實現儀器發光。監護儀接收管以暗電流小、低噪聲、光接收面積大以及響應速度快的PIN光敏二極管為其光電檢測器，通過放大濾波，等信號處理去直流分量與基線電平變換后，由積分電路處理信號電流，通過數轉換器將輸出信號進行數字信號的轉換。

通過原理分析，監護儀對血氧飽和度的測量探頭具有極高的工作頻率，極易損壞光電轉換與發光部分。研究發現，通常監護儀測量故障均在探頭部分發生。因此，首先應該更換探頭，測量原探頭時發現監護儀感光部分出現損壞。

（三）經驗與總結

一般血氧測量部分都有著簡單的結構，通過指夾更換就能夠判斷儀器故障源頭。還有些屬于延長線問題，其故障一般是焊點脫焊、電纜斷、發光二級管或者感光二極管出現損壞，血氧保護度測量探頭由橡膠墊與二極管一次成型，具有較大維修難度，探頭損壞后，一般再更換一個即可。

三.案例三

（一）故障現象

對患者血壓進行測量時，充氣為高壓狀態，間斷性泄氣后，系統報錯顯示\"空氣壓力錯誤\"字樣。

（二）故障分析及維修措施

采用振蕩法由PM8000監護儀對人體無創血壓進行測量。振蕩法是通過袖帶對動脈血流形成阻斷，在慢速放氣時，并非對柯氏音進行檢測，而是對血管壁振波包跡進行檢測，并將動脈血壓和包跡的固有關系找出，以實現血壓測量。血壓測量過程中，必須保證氣泵充氣壓力最大值，氣閥間斷放氣的過程中，由傳感器對其相應的脈沖信號進行接收。對PM8000出現該故障的可能性原因主要有：a.傳感器無信號或者接收到錯誤信號；b.CPU系統受損；c.傳感器損壞，CPU沒有信號或者接收到錯誤信號。

因為血壓泵充氣與啟動都較為正常，能夠對整套回路漏氣與否進行直接檢查。通過對接頭部分、袖帶以及延長線進行測試發現，機器中的接頭與管道都沒有漏氣現象。所以考慮到監護儀泄放閥放氣的問題，泄放閥放氣量及速率都沒有達到規定標準，對壓力值產生直接影響。對皮膜與銅頭內側認真清潔后，開機測試，沒有消除報警，考慮到是傳感器問題，因為傳感器有著極為復雜的測試機制，將傳感器直接拆換掉，將備件安置上后，再次試驗，監護儀報警信號消除。

（三）經驗與總結

PM8000監護儀血壓測量模塊存在較多環節，而且在維修過程中比較繁雜。然而，只要能夠掌握PM8000監護儀工作原理，傳感器、圍繞泵、結構與管路，對維修步驟進行合理分析與制定，就比較容易排除故障。日常對PM8000監護儀進行維修發現，結構與管路問題概率比較大，而且維修過程中還要注意接頭與修帶管路，以便防患于未然。

參考文獻：

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