甘精胰島素聯合瑞格列奈治療68例2型糖尿病的療效觀察

摘要：目的：仔細觀察并總結分析甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床療效。方法：臨床抽取我院2013年5月至2014年5月間接診的68例 2型糖尿病患者，根據國際隨機字母排列法將病例分為觀察組與對照組，各為34例，分別采取甘精胰島素聯合瑞格列奈治療法和皮下注射預混胰島素治療法，對照分析兩組病例臨治療前后空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）的變化情況，同時對比兩組治療有效率。結果：經療效評估，觀察組治療后的FPG、2 h PG、HbAlc各項指標均明顯低于對照組，同時觀察組治療效果也最為顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：通過臨床對照試驗，甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病療效更為顯著，能夠將2型糖尿病患者的血糖控制在合理范圍內，并改善胰島素的敏感性，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：甘精胰島素；瑞格列奈；2型糖尿病；療效觀察

【中圖分類號】R458+.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0144-02

隨著經濟社會的迅速發展，人們的生活水平逐漸提升，糖尿病患病率日益增加，同時糖尿病的并發癥成為了患者殘疾、死亡的重要原因，怎樣有效、安全地控制血糖，避免病情進一步惡化成為了臨床醫生最為關注的問題。本院自2010年開始，嘗試采用甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病，取得顯著療效，本文將隨機選取68例2型糖尿病患者進行對照研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文臨床研究中隨機選取2013年5月至2014年5月間，我院接診的68例2型糖尿病患者作為研究對象。入選病例年齡區間為40～74，平均年齡（48.2±2.8）歲，病程為4-16年，平均病程為（9.7±1.5）年。在臨床研究中采用國際隨機字母排列法將患者分為觀察組與對照組（34例），組間一般資料無明顯差異性（P>0.05），符合對照研究條件。

1.2治療方法

兩組患者在治療前，不再服用降糖藥，生活作息和飲食習慣與以前一致，具體治療如下。

1.2.1觀察組

每天晚上睡覺前皮下注射甘精胰島素，最開始的劑量為0.2 U/（kg·d），同時在三餐前服用瑞格列奈（江蘇豪森藥業股份有限公司；國藥準字H20000362；0.5mg*30片），最開始劑量為0.5-1.0mg，在治療的過程中按照患者餐后2h血糖及PFG變化情況更換甘精胰島素及瑞格列奈的劑量[1]。

1.2.2對照組

在早餐及晚餐前半個小時皮下注射預混胰島素，最開始的劑量為0. 4 U/（kg·d），在治療過程中按照患者血糖及空腹血糖變化情況更改胰島素的劑量[2]。

1.3 觀察指標

治療效果分為三級：顯效：患者血糖得到有效控制，并發癥得到明顯改善；好轉：患者血糖出現降低，但并未達標或是達到穩定，并發癥得到一定程度的改善；無效：患者血糖未出現明顯改善甚至是出現進一步惡化的趨勢，出現各種并發癥。

1.4 統計學處理

數據采用EXCEL進行記錄和簡單統計。采用SPSS17.0分析軟件分析，劑量資料采用t檢驗，計數數據采用χ2檢驗，P<0.05則表示數據間具有統計學差異[3]。

2結果

2.1兩組患者治療前后指標變化情況比較

通過不同治療后，觀察組治療后 的FPG、2 h PG、HbAlc各項指標均明顯低于對照組，，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。