鹽酸氨溴索聯(lián)合珂立蘇治療極低出生體重兒呼吸窘迫綜合征的臨床觀察

摘要：目的 ： 探討鹽酸氨溴索聯(lián)合珂立蘇（注射用牛肺表面活性劑）治療極低出生體重兒呼吸窘迫綜合征的療效。方法： 將我院新生兒科收治的90例極低出生體重呼吸窘迫綜合征患兒隨機(jī)分為三組，分別為氨溴索組（A組）、珂立蘇組（B組）、氨溴索聯(lián)合珂立蘇組（C組），每組各30例，三組均在NCPAP呼吸機(jī)支持下給予相應(yīng)藥物，觀察各組治療前、治療后12h動(dòng)脈血?dú)猓约捌骄鶛C(jī)械通氣時(shí)間、住院天數(shù)。結(jié)果： C組在改善動(dòng)脈血?dú)猓s短上機(jī)時(shí)間以及住院天數(shù)上明顯優(yōu)于另外兩組（P<0.05）。結(jié)論： 氨溴索聯(lián)合珂立蘇治療極低出生體重兒呼吸窘迫綜合征效果良好，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞： 氨溴索；珂立蘇；新生兒呼吸窘迫綜合癥

【中圖分類號(hào)】R272.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602（2014）05-0133-02

新生兒呼吸窘迫綜合征（respiratory distress syndrome，RND）是因?yàn)榉伪砻婊钚晕镔|(zhì)生成不足導(dǎo)致的進(jìn)行性加重的呼吸困難，是新生兒期的危重急癥。此病多見于早產(chǎn)兒，胎齡越小其發(fā)生率越高，是發(fā)生急性呼吸衰竭。導(dǎo)致早產(chǎn)兒死亡的主要原因之一。目前機(jī)械通氣和應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)是治療和預(yù)防的主要方法。我院新生兒科監(jiān)護(hù)室采用NCPAP基礎(chǔ)治療下，通過(guò)氨溴索聯(lián)合珂立蘇治療極低出生體重兒呼吸窘迫綜合征取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料與分組

2012年1月至2014年1月在我院新生兒監(jiān)護(hù)室住院治療的90例NRDS患者，入院體重在1000g至1500g之間，所有均符合NRDS診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，隨機(jī)分為三組，即氨溴索組（A組）、珂立蘇組（B組）、氨溴索聯(lián)合珂立蘇組（C組），每組各30例，三組均在NCPAP呼吸機(jī)支持下給予相應(yīng)藥物。三組間年齡、體重、孕周、性別等其他因素采用相關(guān)分析顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

三組患兒入院后立即給予保暖、營(yíng)養(yǎng)支持、改善循環(huán)、預(yù)防感染以及NCPAP等綜合治療。氨溴索組在綜合治療的基礎(chǔ)上上給予鹽酸氨溴索注射液30mg/kg.d，分三次靜脈推注，連用3天；珂立蘇組在綜合治療基礎(chǔ)上給予珂立蘇100mg/kg，一次性氣管內(nèi)滴入；聯(lián)合組在綜合治療基礎(chǔ)上分別給予氨溴索和珂立蘇治療，計(jì)量用法同上。觀察各組治療前、治療后12h動(dòng)脈血?dú)猓约捌骄鶛C(jī)械通氣時(shí)間、住院天數(shù)的變化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x±s）表示，采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件行方差齊性及單因素方差分析（one-way analysis of variance， ANOVA），多組間進(jìn)一步兩兩比較采用LSD法，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患兒治療前、治療后12h動(dòng)脈血?dú)獗容^

三組間治療前血?dú)獗容^差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。三組間治療后12h血?dú)獗容^差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中C組血?dú)饨Y(jié)果最理想，明顯優(yōu)于前兩組。