加強醫院信息統計工作的方法與重點

【中圖分類號】R197.322【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0325-01

新時期醫院統計分析是指以本院統計指標及統計管理現狀為依據，對本單位的醫療運行情況及工作量完成情況進行評價和剖析的一項業務工作。

一、充分了解院領導了解全院的運行情況的需求，及時掌握醫院收住病人情況及醫療質量情況，考核統計指標完成情況，并從中接受好的建議。

作為統計分析的作者，在書寫統計分析時，要充分了解讀者的需要，做一個有心人。除了要積極參與醫院管理，領會會議精神，了解醫院各階段的工作重點外，還必須善于觀察，經常進行調查研究，把視野放到全院的宏觀和微觀管理的各個環節，并且不能只局限于本院，還必須看到周邊地區的兄弟醫院。只有站在全院的高度，有靈敏性和預見性，才能挖掘出有價值的統計分析，提供出高質量的統計分析，才能滿足院領導宏觀管理的需要，當好領導的參謀。

二、分析及時.切忌\"雨后送傘\"。

做任何事情都有-個時機問題.如果錯過時機，往往事倍功半，甚至貽誤大事，給工作造成不可彌補的損失。所以我們提供的統計信息一定要趕在領導決策之前，急需之時，這樣的分析領導才能用得上，才能發揮作用，否則就易造成\"雨后送傘\"，降低了統計工作的作用。

三、確定題目、明確分析目的統計分析

選題是關鍵，選題得當，發揮的作用就大，效果就好，相反就會勞而無功。因此題目要新穎，簡單明了，有吸引力。如\"一月份醫療工作旗開得勝\"、\"首季醫療質量分析\"、\"從頭兩個月醫療工作完成隋況看全年醫療工作前景\"等等。確定了題目，也就明確了分析目的，對綜合性的統計分析，如半年或更長時間的統計分析，應全面總結報告期內醫療工作的情況，重點分析醫療管理、服務水平、各項指標變化趨勢及領導關注的問題；對階段性的統計分析、如月、季統計分析。應簡要總結報告期內的醫療工作晴況，重點分析與前一階段和前一年同期比較中出現的變化，如季節性，周期性以及本期內統計信息中發現的問題；對專題性的統計分析，應針對某個方面或某個熱點、焦點問題進行的統計分析，如某院某年手術并發癥分析等等。

四、選好指標和統計方法。

無論采用哪一類的統計分析，在進行分析前，必須對統計信息系統提供的大量統計數據（包括專題調查橫向交流的數據）、指標做必要的篩選，篩選時要根據統計分析的目的、任務要求以及統計信息中發現的問題而定，一般情況下應考慮選用：

（1）能集中反映整體或某一方面工作情況的宏觀指標；

（2）能體現主要工作的數量指標和質量指標；

（3）變化弧度較大，出現異常的指標；

（4）單位領導關注，科室需要的指標。

分析的指標必須采用上級規范或衛生統計通用的指標，便于縱向和橫向比較。選用的統計方法應能說明問題且簡便適用，讓人看得懂，易于接受。并善于運用多種分析方法，除了運用過去行之有效的分析方法，還可以采用現代化手段，運用電子計算機和模型進行分析研究，不斷提高統計分析的加工深度和其預見性。

五、把握規律看準問題。

1、分析事物的內部構成如醫院各年科人員的構成。可以分析人員結構是否合理；門診各科病人的構成，可以分析各科工作忙閑情況，有利于及時、合理解決門診時間的安排；出院病人的療效構成，可以分析醫院質量情況，包括診斷、治療管理水平和人員素質等情況。

2、分析事物的相互關系如分析醫院外科工作情況，就必須考慮到外科病床的利用、醫護人員的素質以及手術、麻醉及其相關科室的配合、血庫的供血情況，通過對諸因素的綜合分析，從中發現問題并提出解決問題的措施。

3、分析事物的動態變化通過今昔對比，可以發現事物在動態中出現的規律和問題。總的來說，分析應從數據開始，思路可按現象-性質一原因一相互影響因素-結論一建議的順序來考慮。

六、加強病案首頁填寫信息準確性。

統計基礎工作關系到統計信息質量，加強其規范化管理至關重要。關鍵的問題是保證數據準確、及時。現在許多醫院在進行月、季、目標管理考評或年度衛生統計匯審時，其依據最多的數據來源就是病案首頁，所以從某種程度上說病案首頁就是我們獲取第一手資料，評價醫療工作質量的源泉，是我們進行統計分析和監測的依據。病案首頁內容的真實與否，直接關系醫院醫療指標的準確性和可靠性。常見問題有：姓名、住院號、出生年月、職業、住址填寫不準確、不完整，損傷與中毒外部原因、手術操作，危重病人搶救等漏填或填寫不正確，這對日后重復觸及有關問題帶來困難，特別是影響醫院統計工作報表與國際疾病分類報表質量。

七、逐步擴展統計工作范圍。

醫院管理者不僅要詳細了解醫院醫療運行情況，數量指標和醫療質量指標完成情況，還要了解醫院人、財、物等各方面情況，需要統計工作者完成日常工作外，主動跟醫院管理，進行全方位、多層次的綜合信息收集，實現由單純的醫療業務統計向綜合管理統計過渡，由此形成一套與醫院管理、醫院經濟運行相適應的統計指標體系，使統計廣泛應用于醫院管理決策，醫療質量和醫學研究的各個領域。

總之，統計工作的發展是沒有終點的，醫院管理的規范化，科學化首先要做到數據化，這一發展趨勢使統計工作地位日益提高。作為統計人員，只有努力搞好自身建設，重視數據質量，對工作內容實行不斷地擴展和延伸，加強統計分析，才能使統計工作在醫院管理中顯示出無可替代的作用，更好地為醫院管理服務。