股骨頸骨折患者圍手術(shù)期綜合護(hù)理效果探討

摘要：目的：探討股骨頸骨折患者圍手術(shù)期綜合護(hù)理的臨床效果。方法：選取2013年1月至2013年12月期間我院收治的股骨頸骨折患者60例，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果及患者的臨床滿意率。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理效果及臨床滿意率均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)股骨頸骨折患者圍手術(shù)期進(jìn)行綜合護(hù)理具有較好的臨床效果，該種護(hù)理模式可有效促進(jìn)患者的康復(fù)、提高患者的生活質(zhì)量。其值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

關(guān)鍵詞：股骨頸骨折；圍手術(shù)期；綜合護(hù)理；效果探討

*作者簡(jiǎn)介：劉紅霞（1965.6--），漢族，貴州貴陽(yáng)人，大專，中級(jí)職稱（主管護(hù)師），現(xiàn)從事骨科研究方向。

【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）07-0208-01

股骨頸骨折是臨床上發(fā)病率較高的一類骨折性疾病，該病通常需通過手術(shù)法進(jìn)行治療[1]。且除基本的手術(shù)治療外，給予患者全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理也是促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵。在此次調(diào)查中，我院對(duì)圍手術(shù)期患者進(jìn)行綜合性護(hù)理，具體情況如下：

1、資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年1月至2013年12月期間我院收治的60例股骨頸骨折患者作為此次調(diào)查對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者30例，男患20例、女患10例，年齡為32～57歲，平均年齡為（40.2±1.6）歲；對(duì)照組患者30例，男患18例、女患12例，年齡為30～66歲，平均年齡為（44.5±2.8）歲。兩組患者在一般臨床資料上無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者以常規(guī)護(hù)理法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

觀察組患者以綜合護(hù)理法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，具體情況如下：（1）術(shù)前護(hù)理。患者入院后由導(dǎo)醫(yī)安排患者進(jìn)行相關(guān)的住院事宜，并向患者及其家屬介紹我院周圍環(huán)境，幫助患者盡快熟悉自身環(huán)境。患者入院后，我院為患者安排相關(guān)的檢查，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的病史進(jìn)行詢問，并進(jìn)行影像學(xué)資料檢測(cè)。告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)，幫助患者為手術(shù)實(shí)施做好充足的準(zhǔn)備。（2）術(shù)前心理干預(yù)。患者術(shù)前多伴有緊張恐懼心理。我院安排專業(yè)的心理醫(yī)師，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的心理干預(yù)。幫助患者緩解心理壓力，提高患者對(duì)手術(shù)的依從性。同時(shí)，還告知患者多與家屬及身邊朋友進(jìn)行交流，不必感到自卑與抑郁。積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診斷，為患者的手術(shù)方案實(shí)施做好準(zhǔn)備。（3）手術(shù)準(zhǔn)備。根據(jù)患者的診斷結(jié)果制定相關(guān)的手術(shù)方案，并對(duì)手術(shù)方案的實(shí)施做好準(zhǔn)備，確保患者手術(shù)的順利完成。同時(shí)，由主治醫(yī)師向患者及其家屬講解相關(guān)的手術(shù)實(shí)施流程，減少患者的恐懼感。（4）術(shù)中護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員于手術(shù)進(jìn)行前再次對(duì)手術(shù)方案的實(shí)施及手術(shù)器械的準(zhǔn)備進(jìn)行確認(rèn)。幫助患者順利完成術(shù)前麻醉工作，認(rèn)真進(jìn)行手術(shù)。（5）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后對(duì)患者的飲食、生活習(xí)慣、心理方面進(jìn)行干預(yù)。術(shù)后患者飲食應(yīng)以養(yǎng)密度高的食物為主，補(bǔ)充患者身體所需的能量，同時(shí)還需注重患者的飲食吸收，初期先多以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，改善患者的虛弱身體狀態(tài)。同時(shí)需合理安排患者的作息時(shí)間，鼓勵(lì)患者所休息，多注意自身的精神狀態(tài)。由于術(shù)后身體還未完全恢復(fù)，患者易疲倦，因此應(yīng)給予患者足夠的休息時(shí)間。此外，還需對(duì)患者的心理進(jìn)行再次干預(yù)。由于術(shù)后患者恢復(fù)需經(jīng)過較長(zhǎng)的時(shí)間，因此需長(zhǎng)期躺在病床上，無(wú)法進(jìn)行自由的身體運(yùn)動(dòng)。我院與患者進(jìn)行交談，鼓勵(lì)患者積極響應(yīng)術(shù)后康復(fù)建議。盡量減少肢體運(yùn)動(dòng)，避免對(duì)創(chuàng)口愈合產(chǎn)生不良影響。

兩組患者均于術(shù)后1周左右進(jìn)行相關(guān)的肌肉、肢體康復(fù)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)機(jī)理功能的恢復(fù)。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

以患者的恢復(fù)情況作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體劃分如下：（1）顯效：患者骨折部位愈合良好，手術(shù)創(chuàng)口無(wú)感染。患者精神狀態(tài)良好；（2）有效：患者骨折部位基本愈合，手術(shù)創(chuàng)口無(wú)感染或輕微感染。患者精神狀態(tài)改善。（3）無(wú)效：患者骨折部位未得到良好愈合，手術(shù)創(chuàng)口受到感染，患者處于焦慮、抑郁情緒中。有效率（%）=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，組間采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，視p<0.05時(shí)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義。

2、結(jié)果

2.1患者恢復(fù)情況比較

患者手術(shù)后均得到不同程度的恢復(fù)，相比之下，觀察組患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，其在骨折愈合、創(chuàng)口感染、精神狀態(tài)等方面均得到顯著改善，具體情況見表1：