淺談康復護理在精神科護理中的運用

【中圖分類號】R749.05【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0210-01

隨著現代護理的改革與發展，醫學模式的轉變 ，康復護理是在康復醫學發展中形成的一門新的學科，它在恢復期精神病患者的護理中起著舉足輕重的作用。康復護理是指綜合和協調地應用醫學 、社會 、教育 、職業等措施，對殘疾者進行訓練和再訓練，減輕致殘因素造成的后果，以盡量提高其活動功能，改善生活自理能力 ，重新參加社會活動。康復護理除包括一般基礎護理內容外，還應用各種專門的護理技術，對患者進行殘余機能的訓練 ，努力挖掘殘疾者心理上、軀體上的自立能力，為回歸社會做準備。

精神病患者的復發率較高，且病程較長，多次反復住院，給家庭 、單位及社會帶來極大的經濟負擔 ，各方面的壓力使患者有孤獨、自卑 、消極等情緒。精神疾病的治療及封閉式管理使患者遠離社會，患者的各項社會功能逐漸減退；精神疾病長期反復的折磨、長期的藥物治療使患者各種生理、生活、社會功能退化。因此我們護理人員應理解同情精神病患者 ，尊重精神病患者，消除歧視與偏見 ，給精神病患者多一點關愛，讓他們感到溫暖而增加康復的信心。

康復護理工作要牢固樹立和落實以人為本的理念，始終圍繞\"病人\"做服務工作 ，把握人性需求，體現人性關懷，營造人文氛圍。精神病患者是有思想有感情的人，雖然在發病期出現不同的情感、行為或意識障礙，但住院期的大部分時間還是清醒的，有正確的情感活動，能分辨好壞。

1建立良好和諧信任的護患關系

1.1構建和諧護患關系 康復護士在日常工作中有較多的時間和患者在一起 ，因此良好的護患關系有利于康復活動的開展和增加患者的依從性。護士要以端莊的儀態，溫和的態度，誠懇的語言對待患者，注意使患者得到鼓勵、溫暖和信心；尊重患者人格，有耐心和愛心，平等對待患者，利于建立和諧信任的護患關系；充分了解患者的愛好 、興趣，讓患者感到信任；康復活動中關注孤獨、懶散的患者，想辦法讓他們參與各項活動；康復護士敏銳的觀察力和 良好的溝通能力有助于護患關系的建立。

1.2培養患者之間的互助互動關系 在康復活動中患者之間的合作有助于培養患者的團隊精神，利于患者愛心培養 ，康復護士的正確引導可以帶動患者之間團隊協作互助，利于培

養康復活動小組的凝聚力，使康復活動得以更好地進步、發展。

2康復活動內容

有效的康復護理能促進疾病的康復，加快患者身心健康從而使患者能較好地適應家庭和社會，減少其病殘率 ，增強自我保健意識，為社會創造應有的價值。應根據患者的不同需求制訂相應的康復訓練項 目。

2.1訓練患者的生活技能： 督促住院患者洗漱 、整理床單、被套、床旁桌衛生，不斷加強生活技能訓練。定期舉辦鋪床比賽，醫生、護士、休養員共同擔任評委。通過舉辦各種競賽活動 ，不僅提高了患者的生活 自理能力 ，同時也使患者體驗到勞動帶來的快樂，加速了疾病的康復。

2.2文體娛樂活動訓練： 目的是培訓患者參與群體活動，提高生活的情趣，促進身心健康。為提高患者參與性 ，逐漸增加了帶有學習和競技性的活動，并根據個體情況安排豐富的活動內容，如音樂、棋牌、球類比賽等。這樣可使患者 自然地表達情感 ，穩定情緒，并促進與他人的交流與合作。

2.3社會交往技能訓練： 患者的社會交往技能因與社會生活隔絕而削弱，醫患之間平等對待，患者間 自由交往，營造參與集體活動的氣氛，鼓勵家屬探視。成立工休委員會 ，由休養員選出委員、病室組長負責監督工作，制訂每 日活動安排，每月底召開工休會，評選優秀休養員，對于優秀休養員我們除上光榮榜外 ，還頒發笑臉勛章 ，鼓勵大家互相學習。

2.4職業技能訓練： 先培養守時、守紀律、責任心、服從領導等基本的職業素質。在指導下，通過勞動可以學到一些技術，為出院后能自食其力打下良好基礎。出院后，患者具有自立能力，是回歸社會的根本保證。

3效果觀察

85 例均為無嚴重軀體疾病患者，其中男 35 例 ，女 50 例，開展康復護理前后必要性活動認識程度率及行為主、被動性采用檢驗 ，康復護理前后必要性活動認識程度與行為自覺性比較： 康復護理前后必要性活動認識程度率與行為自覺性率有顯著差異。

4討論

精神病患者是弱勢群體 ，他們大多缺乏 自知力 ，不能主動配合治療，通過在精神科病房開展康復護理 ，護理人員的整素質明顯提高，主動服務意識得到增強，護患關系融洽，滿足了患者及家屬的需求，促進了患者康復。因此 ，良好的醫療環境，和諧、溫馨的休養氛圍，展示了人性關愛，明顯提高患者的生活處理能力及社會適應能力。隨著時間延長，患者的社會功能缺損狀況亦能得到明顯改善，主動性提高到 78.82%，認識的必要性提高到94.11%.總之 ，通過康復訓練 ，由簡單生活起居，到較復雜的一般社會交往 ，從個人康復到為患者創造一個良好的康復環境，循序漸進，逐漸培養患者的 自信心，提高其社會適應能力 ，取得了較好的治療效果[21。在康復護理工作中首先要尊重患者人格 ，一切活動都要體現出患者的價值、生命和健康、權利與需求。在實際工作中，堅持\"一切以病人為中心\"，為患者提供良好的活動空間，提供良好的康復設備，組織良好的康復活動。只有正確認識康復護理工作面臨的困難和要求，重點抓質量 ，才能使康復護理工作不斷持續發展。加大培訓力度 ，運用一切可能采取的方法，協助患者盡量糾正其病態的精神活動，最大限度地恢復其適應生活的能力。對精神病患者的行為矯正與技能訓練是康復護理的主要內容和任務，在實際工作中應圍繞提高康復護理質量 、豐富康復活動內容這條主線開展精神病患者康復護理工作，提高康復護理人員的專業技術水平。只有這樣，才能推進康復護理工作的持續發展。

參考文獻：

[1] 項玉濤.促進精神分裂癥患者回歸社會的心理社會干預[l ]J國外醫學 ·精神病學分冊 ，2002，29（1）：31.

[2]陶風英.慢性精神分裂癥患者的生活技能訓練[J]J.中華護理雜志，2003，37（3）：174