糖尿病的社區(qū)預(yù)防控制策略分析

摘要：隨著人們生活水平的提高，老齡化不斷加劇，加上人們生活習(xí)慣缺乏科學(xué)性，糖尿病發(fā)病率呈顯著的上升趨勢。糖尿病作為一種慢性疾病，是因?yàn)榛颊叩奶谴x異常，主要表現(xiàn)為高血糖，較難徹底治愈，且由于糖尿病極易并發(fā)多種疾病，累及血管以及動靜脈，甚至是全身組織器官，引發(fā)嚴(yán)重的臟器功能受損等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者身體健康和生活質(zhì)量。當(dāng)前我國非常重視基層衛(wèi)生事業(yè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要糖尿病患者持續(xù)有效的管理、治療以及干預(yù)措施，提高糖尿病的治療和預(yù)防控制效果。

關(guān)鍵詞：糖尿??；社區(qū)；預(yù)防；控制；策略；

【中圖分類號】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0354-01

一、鼓勵并引導(dǎo)居民加強(qiáng)鍛煉

我縣城區(qū)擁有文化體育廣場、奧瑞金廣場等公共廣場9處，全部配備了體育健身器材，公園綠地2處，5個(gè)社區(qū)還設(shè)立了老年活動室，配備了活動器材，是健身、鍛煉的好去處，社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)注意宣傳和利用這些社區(qū)資源引導(dǎo)居民加強(qiáng)身體鍛煉，并指導(dǎo)患者根據(jù)自己的身體情況以及具體病況，制定適合患者自身的個(gè)性化鍛煉方案，進(jìn)行科學(xué)有效的鍛煉。為有效防治糖尿病，方式上主要是散步、打太極拳、廣場舞、跑步、打藍(lán)球。要有針對性指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行適合自己的鍛煉方式，根據(jù)患者身體恢復(fù)情況，適當(dāng)增加運(yùn)動量。尤其應(yīng)該注意，糖尿病患者多為老年人，身體各項(xiàng)機(jī)制有所下降，在運(yùn)動過程中，安全是最重要的，防止運(yùn)動意外損傷。強(qiáng)調(diào)進(jìn)行安全有規(guī)律的運(yùn)動，可有效改善患者的代謝狀態(tài)、神經(jīng)內(nèi)分泌、改善體循環(huán)以及增強(qiáng)心肺功能，有效防止糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。

二、引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康良好的飲食習(xí)慣

糖尿病患者的飲食對糖尿病人發(fā)病率有很大的影響，只有注意飲食才能減少糖尿病癥狀的加重與復(fù)發(fā)。飲食療法的原則是通過低脂、低糖、高纖維食物等為社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行合理的膳食配比，使得糖尿病患者的飲食定時(shí)、定量。同時(shí)要根據(jù)糖尿病患者身體中的血糖含量情況進(jìn)行藥物用量的控制，也要對胰島素的注射劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整[1]。如果糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)饑餓的狀況，應(yīng)該根據(jù)情況對其進(jìn)行食物的調(diào)整，多食用低脂、低糖且容易飽腹的食物，如白菜、西蘭花等，多食用纖維含量高的食物，如玉米面餅、煎餅、雜糧粥等。在對糖尿病患者進(jìn)行食療時(shí)，一定要控制患者的體重，將體重維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。要對糖尿病患者身體內(nèi)的總熱量與身體所消耗的熱量進(jìn)行控制，只有將患者身體內(nèi)的熱量控制得當(dāng)，才能保證患者的體重標(biāo)準(zhǔn)。對于肥胖的糖尿病患者應(yīng)該減少熱量的攝入；對于瘦弱的患者增加熱量的攝入，使其保持正常的體重。

三、必要的糖尿病健康教育

糖尿病為一種慢性終身性疾病，因此糖尿病的治療是一個(gè)長期性治療過程，患者應(yīng)堅(jiān)持藥物治療、運(yùn)動治療以及飲食治療，并學(xué)會掌握簡單的檢測方法，可有效控制糖尿病水平。不少社區(qū)糖尿病患者缺乏對糖尿病相關(guān)知識的了解以及糖尿病預(yù)防知識，不少患者對糖尿病的危害性認(rèn)識不足，在遵醫(yī)囑用藥以及胰島素注射治療時(shí)，依從性不良。因此，社區(qū)衛(wèi)生給予患者實(shí)施必要的健康教育，具有相當(dāng)重要的意義[2]。通過開展健康教育，告知糖尿病患者糖尿病相關(guān)知識，讓患者認(rèn)識到若血糖水平過高可能會對機(jī)體器官造成哪些損傷，讓患者了解糖尿病的治療不僅要降低血糖水平，同時(shí)還應(yīng)注意采取措施有效防止因血糖水平過高而并發(fā)其他疾病，提高患者用藥依從性，采取措施提高患者生活質(zhì)量水平。具體的健康措施為：

3.1開展專題講座

充分利用社區(qū)居民學(xué)校這一宣傳陣地，定期組織專家到各社區(qū)開展糖尿病的健康知識講座，現(xiàn)場對社區(qū)居民進(jìn)行健康宣教，回答居民的疑惑，宣傳、交流關(guān)于糖尿病防治方法以及糖尿病科普小知識。并定期組織社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員開展居民健康體檢，篩查慢性病患者，對糖尿病患者的血糖水平進(jìn)行監(jiān)測，并定期開展隨訪觀察。

3.2 發(fā)放宣傳教育資料

將糖尿病的發(fā)病原因、有效預(yù)防以及治療措施、飲食等方面應(yīng)該注意的問題，編印一些宣傳小卡片、小冊子，在社區(qū)居委會、人員密集的廣場、景區(qū)內(nèi)發(fā)放，將糖尿病的相關(guān)知識擴(kuò)展到家家戶戶，有利于糖尿病高危人群做好預(yù)防以及有效的治療措施[3]。

3.3 設(shè)立專題宣傳欄

以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，社區(qū)居委會、居民樓院小黑板、個(gè)體診所為輔，建立糖尿病專題宣傳欄，采用簡單的文字以及圖畫方式，經(jīng)常性向社區(qū)居民宣傳糖尿病方面知識，推進(jìn)糖尿病的防治普及工作。

四、藥物指導(dǎo)

糖尿病治療藥物有兩種形式，一種是口服的降糖藥，另一種是通過注射胰島素來降低血糖。當(dāng)對糖尿病患者進(jìn)行用藥選擇時(shí)，應(yīng)該根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行選擇，如果患者對胰島素依賴過強(qiáng)，用藥時(shí)就應(yīng)該使用胰島素注射的方式來治療；如果患者對胰島素的依賴性不強(qiáng)，而對藥物治療的依賴性強(qiáng)時(shí)，就選擇降糖藥物來進(jìn)行病情的治療。胰島素治療是糖尿病治療中的一種十分有效的方法，胰島素依賴型患者必須用胰島素治療，否則會出現(xiàn)酮癥酸中毒，危及生命?；颊咴谶M(jìn)行胰島素注射治療時(shí)，要叮囑患者在對胰島素進(jìn)行儲藏時(shí)要注意保質(zhì)日期，過使用期的胰島素治療效果會降低，所以盡量不要儲存過多的胰島素注射劑。在對胰島素進(jìn)行儲存時(shí)，應(yīng)該存放在溫度2℃～30℃的背陰處，不可置放于陽光下，通常胰島素在25℃且背陰的環(huán)境下可以存放1個(gè)月左右。在使用胰島素前要進(jìn)行透光觀察，胰島素內(nèi)如果有沉淀物不可以使用。

五、結(jié)束語

社區(qū)是預(yù)防和控制糖尿病的主要陣地，通過社區(qū)的綜合干預(yù)，使患者形成正確的保健意識，改變不良的生活習(xí)慣，是減少糖尿病患病率的重要方法。同時(shí)也可為糖尿病患者建立檔案，固定醫(yī)生跟蹤服務(wù)，鼓勵患者堅(jiān)持合理用藥，堅(jiān)持治療從而使血糖維持在正常水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

近兩年來在社區(qū)居委會的大力支持下，通過對社區(qū)居民中糖尿病患者和潛在糖尿病患者病情的預(yù)防和控制，5個(gè)社區(qū)的居民中，糖尿病的患病率在逐步下降，對糖尿病相關(guān)知識的知曉率以及糖尿病的控制率和治愈率也在逐步上升。因此加強(qiáng)對社區(qū)糖尿病患者和潛在糖尿病居民的預(yù)防和控制，對提高社區(qū)居民的健康水平具有重要意義，同時(shí)對提高全國居民的生活質(zhì)量也具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭天燕.糖尿病患者危險(xiǎn)因素分析與社區(qū)預(yù)防對策[J].河北醫(yī)藥，2013，（14）.

[2]曾文娟，段昌華等.社區(qū)老年糖尿病健康教育防治應(yīng)用調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，（6）.

[3]王會奇，何松明等.社區(qū)糖尿病綜合干預(yù)效果評價(jià)[J].安徽醫(yī)學(xué)，2013，（4）.