探討肺癌腦轉移同期加量調強放射治療療效

摘要：目的：探討肺癌腦轉移同期加量調強放射治療的效果。方法：將我院2010年1月～2010年12月接收的116例肺癌腦轉移患者把其隨機分為觀察組和對照組。分析比較兩組的臨床療效。結果：觀察組的總有效率明顯比對照組高。結論：同期加量調強放射治療技術對于肺癌腦轉移患者的治療效果明顯，適于臨床應用。

關鍵詞：肺癌；腦轉移瘤；同期加量；調強放射治療；療效【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）07-0007-02

肺癌是最常見的惡性腫瘤，在其病程中發生腦轉移的幾率高達30%[1]。全腦放療是腦轉移腫瘤的標準治療，其中位生存期大概為3～6個月。對于原發腫瘤穩定，基本狀況良好，手術加上全腦放療能夠延長病患的生存期。調強放射治療能使用同期加量技術，這樣在完成全腦放療的同時又給予了腦轉移病灶更大的治療劑量，還不會受到病灶的體積和數目的制約，能夠在一個計劃中設多個靶區。也就是說，調強放射治療能夠達到在提升腦轉移瘤照射劑量的同一時間還能相對的減少治療的時間，而且不必后續治療。所以從理論出發，調強放射治療治療腦轉移患者存在優勢。我院將116例采用調強放射治療肺癌腦轉移患者的病歷資料進行回顧總結，研究發現調強放射治療的效果。現將情況報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

我院2010年1月～12月收治的116例肺癌腦轉移患者進行同期加量調強放射治療。對照組58例，男30例，年齡45～80歲，平均（53±3.8）歲；病程0.6～5.0年，平均（1.6±0.8）年。女28例，年齡50～85歲，平均（66.1±3.6）歲；病程0.8～4.3年，平均（70±3.2）年。原發灶通過細胞學與病理學的檢查結果得出腺癌21例，鱗癌18例，小細胞肺癌13例，其他6例。腦轉移情況經過MRI與CT檢查顯示：單發病灶40例，多發病灶18例。觀察組的臨床資料與對照組基本類似，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予全腦放療法，具體方法：采取6MV-X線等中心左右水平對穿野照射（野界：下界是顱底線，上、下和后界是顱骨骨皮質外放。）全腦劑量30～40Gy（中位劑量為30Gy），分割劑量1.8～3Gy（中位劑量為3Gy）[2]。觀察組實行同期加量調強放射治療，采用順鉑25mg2，連續治療5-6周[3]。在此基礎上，對轉移病灶實行同期加量技術。

1.3療效評價標準

療效標準主要參照UICC的對實體腫瘤的療效評定，同時統計患者的神經系統變化癥狀變化與生存時間。共分為四個階段：（1）完全緩解：放射治療2個月之后神經系統癥狀與體征全部消失。（2）部分緩解：神經系統癥狀與體征明顯改善。（3）穩定：神經系統癥狀無改善著。（4）進展：神經系統癥狀加重者。以緩解為有效率，對比兩組的療效情況。

1.4統計學分析

利用SPSS18.0軟件統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料以x±s檢驗，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。