良性陣發性位置性眩暈臨床特征分析

摘要： 目的：總結良性陣發性位置性眩暈（benign positional paroxysmal vertigo，BPPV）臨床特征。方法： 回顧性臨床觀察研究。收集2013年4月1日至2014年3月31日北京懷柔醫院神經內科診治的BPPV病例，應用SPSS 11.5統計軟件進行數據分析。結果：1.我科一年接診頭暈患者896例，確診BPPV患者314例，占35.0%。2.本組病例特點： ①起病年齡：15-85歲，平均53.4±12.16歲，45-70歲居多。②初次就診病程：1h至5年。③男：女性別比1：1.9。④眩暈與體位變化關系：有關90.8%，無關1.9%，不確定7.3%。⑤不同類型BPPV比例：前半規管型4.1%，后半規管型47.8%，水平半規管型47.1%（嵴帽結石癥占53.4%），混合型1.0%。總體上嵴帽結石癥占25.2%（均為水平半規管），管結石癥74.8%。結論：BPPV好發于中老年女性，絕大多數與體位改變有關，后半規管及水平半規管型多見，且多為管結石癥。

關鍵詞： 良性陣發性位置性眩暈；臨床特征

【中圖分類號】R255.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0043-01

良性陣發性位置性眩暈（benign positional paroxysmal vertigo，BPPV）是常見的外周前庭疾病，是頭部運動到某一特定位置時誘發的短暫眩暈。現將北京懷柔醫院神經內科2013年4月1日至2014年3月31日診治的314例BPPV患者資料報告如下：

一、資料和方法

1 一般資料：對2013年4月1日至2014年3月31日在我科診治的896例眩暈患者行詳細的病史詢問、體格檢查及眼震電圖檢查，確診BPPV患者314例。

2 診斷標準：主要依據患者頭部運動到某一特定位置出現短暫眩暈的病史及Dix-Hallpike試驗和滾轉試驗結果。BPPV診斷標準主要參考中華醫學會耳鼻咽喉科學分會頒布的良性陣發性位置性眩暈的診斷依據和療效評估（2006年，貴陽）[1]。

3 統計分析方法：采用SPSS 11.5統計軟件進行統計分析。

二、結果

1我科一年內共診治頭暈患者896例，確診BPPV患者314例，占所有頭暈患者的35.0%。本組患者初次就診時病程為1h至5年，男女性別比1：1.9。發病年齡15-85歲，平均53.4±12.16歲，其中45-70歲者占多數。

2 本組資料中有3例混合型BPPV，即左水平+右前半規管型BPPV、左水平+左后半規管型BPPV、右水平+右前半規管型BPPV各1例。另有1例雙側后半規管型BPPV。

3本組BPPV患者性別、與體位變化的關系、不同類型BPPV比例見表1-2