護理干預應用于小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察

摘要：目的：探討護理干預應用小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效。方法：我院阿奇霉素序貫治療的120例支原體肺炎患兒，根據隨機數字法分為對照組（常規護理）和觀察組（護理干預），觀察和比較兩組臨床療效、癥狀改善時間、患兒及家長對護理服務滿意度。結果：與對照組相比，觀察組治療總有效率顯著提高，P<0.05；與對照組相比，觀察組患者止咳、退熱、羅音消失、胸片炎癥吸收時間均明顯縮短，P<0.05；與對照組相比，觀察組患兒及家長對護理服務滿意度明顯提高，P<0.05。結論：對于肺炎支原體肺炎患兒，有效的護理干預能夠明顯加速患兒的康復進展，提高臨床療效。

關鍵詞：護理干預；支原體肺炎；療效

*作者簡介：呂康康、女、漢、籍貫浙江東陽、單位：東陽市婦幼保健院、專業護理、學歷大專。

【中圖分類號】R722.13【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0251-02

小兒支原體肺炎可以局部流行，也可以散發性發病，全年、各年齡段均可發病，多表現為毛細支氣管炎，經過對癥治療和護理后，患兒的癥狀會得到明顯改善[1]。針對患兒的病情特點，制定個性化的護理干預，這對于提高患兒對治療的依從性及家長對護理服務的滿意度，具有非常重要的臨床意義[2]。

1.資料與方法：

1.1一般資料：2014年1月至2014年6月期間，我院阿奇霉素序貫治療的120例支原體肺炎患兒，根據隨機數字法分為對照組（常規護理）和觀察組（護理干預），每組各60例。60例對照組中，男性34例、女性26例，平均年齡（8.0±3.0）歲，平均病程（7.0±2.0）d；60例觀察組中，男性33例、女性27例，平均年齡（8.5±3.5）歲，平均病程（7.5±3.0）d。在性別、平均年齡、平均病程比較，兩組比較差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法：對照組給予常規護理，護理人員除了做好房間清潔、消毒工作外，還要指導患兒家長給予患兒合理的膳食服務，減少親屬探視時間，避免交叉感染，盡可能降低患兒被感染的機會。觀察組給予個性化的護理干預[3]：（1）心理護理：主動與患兒及家長交流，營造溫馨的病房環境，放松患兒的緊張、恐懼情緒，使其更好地配合治療和護理，同時，詳細介紹疾病相關知識及注意事項，提高患兒及家長對疾病的認知度；（2）病情觀察：每日遵醫記錄呼吸次數及程度，一旦發現呼吸困難、紫紺現象，及時吸氧，必要時靜滴地塞米松，另外還需要記錄體溫變化，發熱時應用溫水擦浴、穴位推拿等降溫方式，同時指導患者正確的咳嗽、排痰；（3）阿奇霉素治療護理：阿奇霉素靜脈滴注前，告知患兒及家長不能空腹，靜滴液體中加入維生素B6，盡量減少阿奇霉素對胃腸道的刺激作用。

1.3觀察指標：觀察和比較兩組臨床療效、癥狀（止咳、退熱、羅音消失、胸片炎癥）改善時間、患兒及家長對護理服務滿意度。根據WHO關于臨床療效的判定標準，將其分為3個等級 [4]：（1）顯效：臨床癥狀和體征恢復正常或基本正常；（2）有效：臨床癥狀和體征有所改善；（3）無效：臨床癥狀及體征沒有明顯變化，甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數。根據自制護理滿意度調查表，患兒及家長接受滿意度調查，調查內容包括病房環境、護理態度、健康宣教、護理技能等方面，將結果劃分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數，發放調查表120份，回收120份，回收率為100%。

1.4統計學方法：采用SPSS17.0統計學軟件，計量資料以（均數±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床療效比較：60例對照組中，53例顯效、5例有效、2例無效；60例觀察組中，37例顯效、13例有效、10例無效。與對照組相比（83.3%），觀察組總有效率明顯升高（96.7%），卡方值為5.93，P<0.05，結果表明肺炎支原體肺炎患兒，有效的護理干預能夠明顯提高臨床療效，見表1.

2.2兩組臨床癥狀改善時間比較：與對照組相比，觀察組止咳、退熱、羅音消失、胸片炎癥吸收時間均明顯縮短，P<0.05，結果表明肺炎支原體肺炎患兒，有效的護理干預能夠加速患兒的康復速度，改善患兒的預后質量，見表1.