中醫醫院臨床護士在職培訓的體會

摘要：隨著中醫藥醫療衛生服務改革的不斷深入，人們對醫療衛生的要求越來越高，同時對護理服務質量和水平提出了更高的要求，為滿足人民群眾的需求，在職的各級護士就必須有計劃的不斷學習，在鞏固基礎知識的和技能的同時加強新理論、新技能和新模式的學習，使臨床護士不斷開闊視野，獲取信息，更新知識，在培訓過程中兼顧中西醫護理的相關知識，體現中醫護理特色。以下是我20余年的臨床護理、護理管理的體會。

關鍵詞：中醫醫院；臨床護士； 培訓

【中圖分類號】R192.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0327-01

1、目前對臨床護士培訓的內容和途徑

在醫院對護士培訓的內容包括綜合素質的提升、基本功訓練、專業骨干人才培養、專業理論知識和技能的培訓、科研和教學的教育、培養管理人才等。對臨床護士培訓的方法針對不同的職稱、不同學歷和不同的工作年限可采取：醫院科室輪轉，個人自學，實踐培養，學術講座，各種培訓班，進修學習，學歷教育等。

2、臨床護士培訓存在的問題

2.1 有的管理者為了完成臨床護士的培訓工作，走過場，沒有深入了解各級護士存在的問題是什么，需要什么，解決什么，如何解決，而是盲目的培訓。

2.2 通過調查顯示，臨床護士缺編現象普遍存在，護理專業被教育部、衛生部等六部委列為國家緊缺人才專業，按我國每千人口護士人數為1人， 居世界倒數第三，按醫護比才1∶0.97，要達到衛生部確定的理想醫護比1：2，注冊護士缺口190萬人。也就是說，現有護士再增加一倍，才能達到標準。由于臨床護士缺編，又要確保工作正常運行，我們臨床護士外出進修學習的機會寥寥無幾，在院內的培訓成為護理培訓的主要形式。

2.3 由于護士工作具有科學性、服務性、綜合性、廣泛性、交叉性、連續性，等特點；護士不但要掌握醫學和護理學的基礎知識還要掌握一定的社會學、人文學、心理學等多學科的知識，工作責任重大、緊張、辛苦、生活不規律而導致專業思想不穩定，給臨床培訓帶來一定的困難。

2.4 由于護理教育起步相對晚，高職稱并不代表高學歷，在工作中有的職稱和職責不相匹配，給臨床分層次使用和培訓帶來一定的困難。

3.臨床護士培訓采取的措施

3.1 樹立牢故的專業思想：管理者通過不同的講座和學習，在社會、經濟、學術和精神等方面潛移默化的讓護士體會到在醫療領域中護理的重要性，如何體現自己的價值，真正理解護理學是一門獨立的學科，而不是你做主我執行，學科要發展就必須不斷的學習，讓臨床護士從被動學習變為主動學習，樹立只有終身學習，才能終身就業\"的思想，有利于臨床護士的培訓。

3.2 真正體現人性化管理：人性化管理不僅僅是體現管理者對護士在工作、學習和生活中的關心和理解，更重要的是讓護士參與到你的管理中，也就是說讓她們參與到我們的臨床培訓的計劃中，要深入了解，聽起各級護士的建議，綜合分析，真正了解和掌握臨床護士存在的不足，需要解決的內容和方法。

3.2 .臨床護士培訓要有的放矢：臨床培訓的目的是為了更好的為人民群眾的健康提供優質的護理服務，而培訓是否達到目的，是通過考核才能了解，臨床護士每月的培訓和考核是周而復使，考核的結果和質量要達到螺旋式上升。管理者必須認真思考（1）培訓的方法和內容不能按職稱和職責的內容相對應，因為護理教育起步相對較晚，即是高職稱又是高學歷的相對很少，高職稱按職責以科研和教學為主難以勝任，心有力而力不足；（2）不能一貫性的按工作年限培訓，隨著護理學科的不斷發展，護理學越來越成熟，臨床護士的本科生學歷比例明顯上升，還有極少的護理碩士，高學歷的護士除了臨床工作，也可以參加科研和教學的部分工作培訓；（3）習慣性的思維認為，護士可以通科使用，專科性不強，但是隨著醫療技術突飛猛進的發展，護理更應該體現專科護理；（4）隨著人們對健康觀念的轉變，不在是有病治病，而是未病先防，中醫護理優勢更為凸顯，在培訓中不僅培訓現代的西醫操作技能，更重要的是傳承、挖掘中醫的理論知識和技能。（5）合同制護士在各家醫院的比例幾乎在50%以上，存在護士的不穩定性，給臨床培訓帶來一定的困難，你不但要培訓她們，還要讓她們感受到你重視她們，才能留住她們的心，否則你就是浪費成本。分析以上的原因，我們的臨床護士培訓要根據實際的需求有的放矢的培訓，而不能生搬硬套。

4.2 有計劃的臨床護士培訓和考核做到事半功倍

深入各臨床科室，聽起各級各類護士的建議，結合每月質控檢查和各項考核存在的問題，綜合分析，確定一年的培訓計劃，培訓內容包括：思想理念、服務與規范、中西醫護理專業理論和技能、安全和健康等，護理部和科室每月培訓考核一次，由于護理工作的特殊性重基礎和技能，各項培訓院內所有護士都必須參加，考核分層次考核，護士、護師和主管護師每月考核一次，護士長和主管護師以上職稱的每季度考核一次。讓各級各類護士清楚的了解一年的培訓和考核內容，有目的的準備，管理者做到培訓什么就考核什么，而不能盲目的考核，這樣周而復使的培訓和考核方法，不僅護士沒有怨言，而且使培訓事半功倍，把每次的培訓和考核記入她們的技術檔案，在每年的大型檢查中你將得心應手，同時通過培訓全院護士在思想上、觀念上和行動上保持一致，有利于優質護理的真正落實，滿足人民群眾對護理服務的需求。

總之，臨床培訓是一項長期的活動，在培訓過程中不斷的總結和反思，積累經驗，通過培訓，培養一支業務精、服務好、理念新的護理團隊，有利于護理學科更好的發展。