術(shù)中護理的感染控制措施

摘要：目的：探討感染控制中術(shù)中護理有效措施，減少因術(shù)中護理不當導致感染的發(fā)生。方法：選取2013年1月至2013年12月我院手術(shù)室護士進行分析，構(gòu)建完善的術(shù)中護理管理制度，確認手術(shù)中護理措施切實可行且符合相關(guān)護理標準，定期對全體手術(shù)護理人員培訓術(shù)中感染預防措施和標準護理流程，并且不定期對手術(shù)室護理人員進行相關(guān)知識考評，提高護理人員綜合護理能力。結(jié)果：我院護理人員術(shù)中護理能力得到提高，無菌手術(shù)感染率顯著減小，術(shù)中護理缺陷進一步減少，術(shù)中護理操作規(guī)范化進一步增強。結(jié)論：重視術(shù)中護理感染控制措施，提高術(shù)中護理人員護理能力，能夠有效降低醫(yī)院手術(shù)感染事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：術(shù)中；護理；感染控制

【中圖分類號】R63【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0220-02

醫(yī)院控制管理工作中一個重要分支便是醫(yī)院感染控制工作，術(shù)中感染則是醫(yī)院感染的主要原因之一[1]。術(shù)中護理措施的規(guī)范能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥以及術(shù)后感染癥狀的出現(xiàn)，是降低醫(yī)院感染發(fā)生的有效環(huán)節(jié)[2]。為了探討術(shù)中護理措施規(guī)范化對于醫(yī)院感染控制效果，文章以我院術(shù)中護理措施管理加強前后醫(yī)院感染效果作為研究對象進行分析，結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料來源于2013年1月至2013年12月我院手術(shù)室全體護理人員，通過人性化護理、無菌化操作規(guī)程、手術(shù)物品滅菌消毒質(zhì)量抽檢達標率、術(shù)中護理管理規(guī)章制度等指標的考核，強化術(shù)中護理人員無菌操作意識，規(guī)范護理人員術(shù)中護理操作。

1.2術(shù)中護理管理規(guī)章制度的制定

聘請術(shù)中護理感染控制措施相關(guān)專家與我院相關(guān)醫(yī)護人員進行會談，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》、《內(nèi)鏡消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《消毒管理辦法》、《最新基礎護理技術(shù)操作流程與評分標準》、《手術(shù)室護理學》、《外科護理學》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等，結(jié)合我院實際狀況，制定符合衛(wèi)生標準且與我院實際相吻合的術(shù)中護理管理規(guī)章制度，確認術(shù)中護理操作細節(jié)，規(guī)范和完善手術(shù)室中的各種醫(yī)院型感染預防操作流程，例如，一次性用品使用管理制度、合理收集醫(yī)療廢棄物、手術(shù)感染處理標準流程、手術(shù)室消毒標準流程等，對人性化護理原則在手術(shù)中的應用加大重視力度，進一步明確外科口罩標準使用方法和手術(shù)中醫(yī)護人員無菌化操作標準，確定定期術(shù)中護理考核項目。明確手術(shù)過程中不得有人參觀，手術(shù)間人數(shù)限制嚴格，嚴格控制手術(shù)過程中手術(shù)間人員的進出，必須外出的人員應該嚴格執(zhí)行術(shù)后處置操作后才可以出手術(shù)室。手術(shù)前應該確認手術(shù)所需全部設備和物品都已經(jīng)準備好，根據(jù)手術(shù)具體情況確定護理人員數(shù)量，保證護理人員充足，手術(shù)中無菌操作達標。手術(shù)前護理人員應該先為具有外傷的患者進行全面合格的清創(chuàng)，所有為患者進行創(chuàng)口清理的護理人員參與手術(shù)前要重新進行術(shù)前消毒操作。手術(shù)過程中如果出現(xiàn)需要手術(shù)間外手術(shù)器械或者物品，要由室外專人提供，手術(shù)過程中進入手術(shù)間的器械和物品在取出前應該先進行規(guī)范處理操作，然后使用。

1.3人員培訓

將重新明確的術(shù)中護理感染控制管理制度和術(shù)中護理操作標準流程發(fā)放給全體手術(shù)室人員，然后定期進行相關(guān)內(nèi)容的講解以及實踐培訓，具體方法有多種，如設置講座、自學以及小組討論等形式，真實的提升我院手術(shù)室人員無菌操作知識能力。每季度對全體手術(shù)護理人員進行術(shù)中感染控制管理制度、術(shù)中無菌化操作、術(shù)中感染控制流程等內(nèi)容的考核評估，并且占護理人員季度業(yè)務考核成績的50%。

1.4術(shù)中護理感染控制監(jiān)督

我院采用定期量表考評和日常抽檢相輔助的方法，對術(shù)中護理感染控制管理制度以及規(guī)范操作的實施進行監(jiān)督管理。監(jiān)督管理的主要內(nèi)容為術(shù)中護理人員是否對術(shù)中感染控制規(guī)范操作和無菌操作進行了嚴格執(zhí)行，護理人員手術(shù)前后以及手術(shù)中操作是否標準。每個月末將本月抽查結(jié)果和考評結(jié)果進行公布，舉行護理感染控制問題討論會議，對優(yōu)秀的護理人員進行獎勵，同時進一步加強對操作規(guī)范能力較弱的護理人員的培訓和監(jiān)督管理。保證術(shù)中護理感染控制措施的貫徹執(zhí)行。

1.5效果評價

每季度將我院手術(shù)室感染患者狀況統(tǒng)計結(jié)果、術(shù)中護理人員監(jiān)督考評結(jié)果、術(shù)中護理人員術(shù)中護理感染控制措施考核結(jié)果相結(jié)合，做出綜合效果評價。

2結(jié)果

2.1手術(shù)室感染患者發(fā)生率降低

根據(jù)我院病案室資料統(tǒng)計分析結(jié)果，2011年、2012年以及2013年我院無菌手術(shù)患者切口感染發(fā)生率分別是0.037%、0.36%以及0.15%，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示經(jīng)過2013年我院術(shù)中護理感染控制措施強化后，無菌手術(shù)患者感染發(fā)生率顯著減小，感染控制效果明顯。

2.2護理人員術(shù)中護理操作規(guī)范化加強

根據(jù)相關(guān)考評結(jié)果，手術(shù)中器械和物品管理、術(shù)中無菌化操作以及參與手術(shù)人員手部消毒是導致術(shù)中患者出現(xiàn)感染的主要環(huán)節(jié)。這三個環(huán)節(jié)中在手術(shù)中往往會同時出現(xiàn)，例如手術(shù)中護理人員手部消毒不徹底、不規(guī)范佩戴口罩以及為患者進行無菌化切口操作不合格等。經(jīng)過2013年我院對術(shù)中無菌化操作以及感染控制措施的加強，季度考評結(jié)果顯示我院護理人員術(shù)中護理規(guī)范操作能力顯著提高。具體結(jié)果見表1。