臨床路徑在腫瘤科護生帶教中的應用

摘要：目的： 探討臨床路徑在腫瘤科護生帶教中的應用價值。方法： 把 76 名護生分為對照組和觀察組， 對照組采用普通臨床帶教方法，觀察組采用臨床路徑式帶教方法，比較兩組理論和操作的平均成績及護生對帶教老師的滿意度。結果： 與對照組相比，觀察組在理論和操作平均成績及護生對帶教老師的滿意度均有顯著差異性（ P<0.05）。 結論： 將臨床路徑應用于護理臨床帶教中有助于提高護生對臨床路徑的認識，提高臨床帶教質量和滿意度，值得臨床推廣應用。.

關鍵詞：臨床路徑；腫瘤科；護生帶教

【中圖分類號】R246.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0343-02

臨床路徑（ clinical pathway，CP） 是指醫院里的一組人員共同針對某種疾病的監測、治療、康復和護理，制訂一個有嚴格順序的，有準確時間要求的診療計劃，以減少康復的延遲和資源的浪費，使服務對象獲得最佳的醫療護理服務[1]。 臨床路徑教學法是將CP理念引入臨床教學工作過程之中， 以CP為平臺對臨床醫學生組織教學的方法， 也稱之為CP式教學法 [2]。腫瘤科專業性強，臨床教學難，普通的教學方法已不能滿足當代的實習要求，為此，我科改進了臨床帶教方法，同時充分利用腫瘤科的教學資源，將臨床路徑的理論和方法引入護生臨床教學中，取得了較好的效果，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1對象： 2013年4月至2014年1月在腫瘤科實習的護生76名，均為女性，2013年4-8月共37名護生為對照組；2013年9月至2014年1月共39名護生為觀察組，兩組護生性別、年齡、學歷均無顯著性差異。

1.2方法： 兩組護生均由5年以上護師及護師以上職稱的帶教老師帶教，實習時間均為4周，對照組：用普通的帶教方法，由護士長給予入科宣教，帶教老師根據實習大綱要求安排教學內容，同時根據工作中遇到的實際病例邊操作，邊講解，出科時統一理論，操作考核。

觀察組：實行臨床路徑帶教法，護士長、總帶教和帶教老師們按照護理專業實習大綱要求，結合腫瘤科特點，根據以往帶教中存在問題及護生反饋的信息，制訂腫瘤科實習周計劃表（見表1）、考核表和滿意度調查表。在入科時，總帶教老師將實習周計劃表給護生， 讓學生了解實習內容的安排和進程，帶教老師根據周計劃表帶教，同時要求學生圍繞教習內容，提前復習有關理論和操作相關知識。兩組實習結束時進行出科理論和操作考試，由總帶教老師統一出題 統一改卷，并于實習結束前統一收集護生對帶教滿意度調查表。

1.3設計問卷調查表 設計問卷調查表，調查內容為護生對帶教老師的滿意度，總帶教負責調查。

1.4結果：評定標準 （1）理論、操作成績評定標準： 優（ 90分以上），良（80-89 分），及格（60-79 分），不及格（<60分）。（2）護生對帶教老師的滿意率： 滿意調查內容包括護生對帶教老師的教學內容、臨床理論知識、操作技能及師生溝通等方面是否滿意。滿意度評價每項按5級評分，1為很不滿意，2為不滿意，3為較滿意，4為滿意 ，5為很滿意，評分越高，滿意度越高，每項評分3判斷為滿意，<3為不滿意。

1.5統計學處理： 組間計數樣本比較采用χ2檢驗，檢驗水平α= 0.05 。以 P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

詳細結果見表1.2.3.

表1腫瘤科實習周計劃表