曲普瑞林治療特發性中樞性性早熟的臨床效分析

摘要：目的：探討特發性中樞性性早熟應用曲普瑞林治療的臨床效果。方法：選取我院2013年5月至2014年6月收治的100例特發性中樞性性早熟患兒，全部患兒均使用曲普瑞林進行治療，首次使用劑量為量100μg·kg-1，四個月之后使用劑量減少至70～80μg·kg-1，每月注射一次，一個治療療程為12～36個月，平均治療療程為20.87±7.37個月。分析比較治療前與治療后6個月、一年、兩年、三年的骨齡、身高與生長速率的改變狀況。結果：經過治療后，患兒骨齡的增高顯著低于年齡的增高。患兒年齡依次為8.65±1.02歲、9.24±1.12歲、9.76±1.07歲、10.32±1.14歲、11.15±1.23歲，患兒治療前骨齡為10.58±1.04歲，患兒治療后6個月、一年、兩年、三年的骨齡依次為11.03±0.94歲、11.38±1.02歲、11.72±1.13歲、11.94±1.08歲，其差異具有統計學意義（P<0.05）；患兒治療前骨齡與年齡比值為1.71±0.24歲，患兒治療后6個月、一年、兩年、三年的骨齡與年齡比值依次為0.84±0.37、0.63±0.26、0.49±0.34、0.25±0.27，其差異具有統計學意義（P<0.01）；患兒治療前生長速率為8.49±1.41 cm·a-1，患兒治療后6個月、一年、兩年、三年的生長速率依次為6.68±1.24 cm·a-1、6.37±1.23 cm·a-1、5.29±1.39 cm·a-1、4.51±1.34cm·a-1，其差異具有統計學意義（P<0.01）；患兒治療前身高為151.24±4.54cm，患兒治療后6個月、一年、兩年、三年的身高依次為151.28±3.86cm、152.14±4.29 cm、153.57±5.11 cm、157.21±5.32cm，其差異具有統計學意義（P<0.01）。結論：通過采用曲普瑞林治療特發性中樞性性早熟患兒，有利于抑制性征發育與骨齡的增高，有助于改善成人身高。

關鍵詞：曲普瑞林；特發性中樞性性早熟；骨齡；年齡；身高；性征

【中圖分類號】R585【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）07-0154-02

性早熟（precocious puberty）主要是指青春期提早出現，即女性在8歲以前出現性腺增大和第二性征，或者在10歲之前出現月經，男性在9歲以前發育。按發病機制的不同，性早熟一般可分為兩大類：促性腺激素釋放激素（GnRH）依賴性性早熟（真性性早熟）和非GnRH依賴性性早熟（假性性早熟）；前者稱中樞性性早熟或完全性性早熟[1]，后者稱外周性性早熟。此外，不完全性性早熟，如單純性乳房早發育、單純性陰毛早現，有學者歸入青春發育的變異類型。本文重點探討了特發性中樞性性早熟患兒應用曲普瑞林治療的臨床效果，現總結分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年5月至2014年6月收治的100例特發性中樞性性早熟患兒，均為女性，均在8歲之前出現第二性征與性腺增大，發病年齡4.7～7.9歲，平均年齡6.7歲；初次診斷年齡4.5～8.4歲，平均年齡7.3歲，初次診斷平均骨齡8.9歲。均行CT或MRI檢查，排除內分泌疾病或腫瘤患者。

1.2方法

全部患兒均使用曲普瑞林進行治療，首次使用劑量為量100μg·kg-1，四個月之后使用劑量減少至70～80μg·kg-1，每月注射一次，一個治療療程為12～36個月，平均治療療程為20.87±7.37個月。

1.3統計學方法

所有數據均采用SPSS13.0軟件包進行數據分析處理，計量資料采用 s來表示，使用t檢驗，其差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.結果

經過治療后，患兒骨齡的增高顯著低于年齡的增高。患兒年齡依次為8.65±1.02歲、9.24±1.12歲、9.76±1.07歲、10.32±1.14歲、11.15±1.23歲，患兒治療前骨齡為10.58±1.04歲，患兒治療后6個月、一年、兩年、三年的骨齡依次為11.03±0.94歲、11.38±1.02歲、11.72±1.13歲、11.94±1.08歲，其差異具有統計學意義（P<0.05）；患兒治療前骨齡與年齡比值為1.71±0.24歲，患兒治療后6個月、一年、兩年、三年的骨齡與年齡比值依次為0.84±0.37、0.63±0.26、0.49±0.34、0.25±0.27，其差異具有統計學意義（P<0.01）；患兒治療前生長速率為8.49±1.41 cm·a-1，患兒治療后6個月、一年、兩年、三年的生長速率依次為6.68±1.24 cm·a-1、6.37±1.23 cm·a-1、5.29±1.39 cm·a-1、4.51±1.34cm·a-1，其差異具有統計學意義（P<0.01）；患兒治療前身高為151.24±4.54cm，患兒治療后6個月、一年、兩年、三年的身高依次為151.28±3.86cm、152.14±4.29 cm、153.57±5.11 cm、157.21±5.32cm，其差異具有統計學意義（P<0.01）。不同年齡階段患兒各治療時間生長發育參數變化情況，見表1。