關于內分泌科護理工作的思考

摘要：目的：：通過總結分析我院內分泌科的護理工作現狀，結合相關文獻，對當今的內分泌科護理現狀進行分析，尋求改進措施。方法：分析我院內分泌科近年來發生過的護理缺陷事件的原因及解決方案，結合相關文獻，尋找預防及改進措施，提升護理服務質量。并統計實施改進措施后的護理缺陷事件發生率，與以往進行對比。結果：：護理人員規范操作意識不強，護理人員相關業務水平有限和護理人員的責任意識不強，醫患溝通不足，是造成內分泌科護理缺陷事件的主要原因。在加強護理管理，對工作人員進行相關培訓后，我院內分泌科的護理缺陷事件發生率有了明顯的降低。結果具有可比性（P<0.05）。結論 ：對內分泌科護理人員進行相關培訓，加強管理，可有效減少護理缺陷事件的發生，改善醫患關系，值得臨床推廣。

關鍵詞： 內分泌科；護理工作；思考

【中圖分類號】R781.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0212-01

隨著人民生活水平的提高，人群素質和法律意識的提高，人們更加注重在醫療活動中所感受到的服務質量，近年來醫患關系進針，醫鬧、傷醫事件屢見報道，時有發生，首先做好我們的本職工作，為患者提供人性化關懷的護理服務，是獲得患者及家屬的尊重和理解的前提，是我們進行自我保護的手段，也是提高醫院競爭力，樹立社會良好口碑的基礎。本文筆者根據我院情況，結合相關文獻，對當前的內分泌科護理現狀作出分析，并提出改進措施，實施后取得了滿意的效果，現總結報道過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院內分泌科2010年1月至2013年12月，三年間共發生護理缺陷事件31例，其中因護理人員規范操作意識不強造成的護理缺陷事件8例，占全部事件的25.8%，因護理人員相關業務水平有限造成的護理缺陷事件有9例，占全部事件的29.0%，因醫患溝通不足造成的護理缺陷事件有14例，占全部事件的45.2%。

1.2研究方法

分析我院內分泌科自2010年1月至2013年12月，三年間發生的護理缺陷事件31例，分析其原因和解決方案，結合內分泌科護理缺陷事件相關研究文獻，尋找預防及改進措施，從根本上減少內分泌科護理缺陷事件的發生，提升護理服務質量。并統計實施改進措施后的護理缺陷事件發生率，與以往進行對比。內分泌科護理缺陷事件分析結果如下：

1.21造成內分泌科護理缺陷事件的主要原因

（1）護理人員規范操作意識不強，對日常工作中的規范細節執行力不夠，具體可表現在：不能按照規定及時做好記錄，常常存在事后補填文件記錄的情況，或者在分發口服類藥品時，沒有完全核對患者的基本信息，由于工作任務重，對于操作規范中的細節常常不能做到位，操作流程記錄不足，不能保存有利的書面文件。

（2）護理人員相關業務水平有限和護理人員的責任意識不強。由于管理方面的缺失，不能責任到人，許多護理人員存在僥幸心理，并且責任意識不夠強烈，認為只要完成規定的任務即可，對患者不夠關心，對患者的癥狀觀察不夠仔細，未能做到對患者的監護責任，使得本來可以提前發現的許多危險征兆被忽略，造成嚴重后果。慎獨意識和責任感不夠強烈，對待工作完成得不夠好。

（3）醫患溝通不足，對于醫院的日常工作，醫患溝通是及其重要的一部分內容，然而在現在的醫療環境下，醫療衛生人才明顯不足，醫院護理人員任務過重，因此在工作中常出現為了追求效率而忽略溝通的問題，例如在對患者交代口服藥的用法用量及注意事項時，語速過快，交代不清，沒有給患者及家屬講解清楚遵醫囑的重要性。造成了護理缺陷事件的發生。

1.22內分泌科護理缺陷事件的預防措施

（1）加強護理管理，進一步提升內分泌科護理人員的責任意識： 針對內分泌科部分護理人員存在的責任感不夠強烈，責任意識不夠到位的問題，首先從我院體制入手，加強了對護理人員的管理，真正做到了責任到人，負責到底的管理模式。增加了抽查考察制度，不定期安排調查人員進行暗訪，考核成績與績效掛鉤，通過強制措施增強護理人員的責任意識。嚴肅對待對科室人員的投訴事件，秉公處理追查到底。同時對于表現良好的護理人員，予以適當獎勵。意識淡薄問題，醫院應通過相應的監管和評估等管理手段不斷提升其責任意識。在內分泌科護理人員進行藥品應用、病歷書寫、值班等各個工作環節中，均要進行認真登記，對于內分泌科護理人員在各個環節中的表現都要有相應的評價措施。

（2）對工作人員進行相關培訓，包括醫患溝通技巧，相關業務水平等方面的培訓。請我院的心理科專家對我科護理人員進行心理護理方面的培訓，與患者及家屬溝通過程中要保持語氣溫和，面帶微笑，措辭嚴謹，同時要親切誠懇，方能真正獲得患者及家屬的信任。

1.5 統計學方法

所有數據由SSPS 16.0軟件進行統計分析，計量資料以均數 表示，數據比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

在實施預防對策后，統計我院自2014年1月至2014年6月的內分泌科護理缺陷事件發生率，，僅有1起，占我院內分泌科同時段內所有住院患者的0.35%，與原來的2.3%相比，有顯著下降，結果具有可比性（P<0.05）。

3討論

醫患有效溝通是建立良好護患關系的重要途徑，護患關系和諧對防范糾紛至關重要[1]。因此醫院要不斷提高本院護理人員的專業水平，同時引進具有專業知識素養及職業素養的護理人員，提高醫院護理人員的整體素質[2] . 在為患者提供優質護理服務時，同時加強患者自我管理及護理的意識與水平 [3]。我院通過實施對護理人員進行相關問題的強化培訓，加強護理管理后，有效降低了內分泌科護理缺陷事件的發生，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 范巧珍.改善護理職業環境的若干思考[J].中華護理雜志，2009， 44（5）： 402-403.

[2]劉炎香.內分泌科開展優質護理服務示范工程[J].臨床體會中外醫療，2011，11（7）：133一134

[3]黃竹瑛.改進持續護理質量在內分泌科管理的應用[J].大家健康，2013，7（2）：115一116.