母乳喂養中常見的問題及處理

摘要：0歲新生兒胃容量5-7ml；醫護人員應告訴乳母取舒適松弛的坐位姿勢，濕熱敷乳房3至4分鐘，同事按摩乳房以刺激排乳反射；哺乳前乳房濕敷3至5分鐘，隨后柔和按摩、拍打和抖動乳房，用手或奶泵擠出足夠奶汁使乳暈變軟，以便嬰兒正確地含吮乳頭和大部分乳暈，頻繁的哺乳，將乳汁排空，配帶支持胸罩，改善循環；7. 母親因工作需要和嬰兒分離：指導貯存乳汁，有的乳母因工作需要離開嬰兒，不能回家哺乳，護士應教會乳母，上班前喂奶1至2次，離家時貼上有標簽的大口消毒瓶（100ml至200ml）3至4只，工作時，每3小時擠奶1次，把乳房擠空，寫上名字、日期、時間，隨后貯存4℃冰箱中，下班時用手提式保溫箱帶回放入冰箱，按擠出奶的先后，依次供次日喂養嬰兒用。

【中圖分類號】R711【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0016-01

提高母乳喂養的成功率，是創建愛嬰醫院的關鍵環節，而在母乳喂養中，常常會遇到下述問題，需要醫護人員給予及時處理。

1. 產婦母乳喂養知識缺乏：部分孕產婦對母乳喂養缺乏正確的認識，有的產婦認為剛分娩24小時內，母親無奶，不愿意讓新生兒吸吮，又怕新生兒饑餓。即給喂牛奶、喂糖開水，是新生兒出現\"乳頭錯覺\"拒奶。醫護人員應從孕早期即開始對孕婦進行系統的健康教育工作，講授孕產婦保健知識，傳授母乳喂養技術。入院后，向產婦介紹病室環境及各項規章制度，宣傳母乳喂養的好處和母嬰同室的意義。

2. 剛分娩的頭幾天有的乳母因分娩時疲勞未完全恢復，乳汁分泌量少，新生兒體重下降，為此煩躁、焦慮，認為自己從此無奶，準備人工喂養。醫護人員應做好心理護理，指導早吸吮，使其增強母乳喂養的信心，告訴乳母：來乳需幾天時間，母親一定要耐心等待，分娩后頭幾天乳量少，并不是乳房內一點奶也沒有，頭幾天少量的初乳完全是能滿足新生兒的需要。新生兒體重下降是正常的生理現象，只要堅持頻繁吸吮，體重會很快恢復。同時心情焦慮會阻礙排乳反射，推遲來奶。應保持愉快情緒，和嬰兒同步休息，以利于消除疲勞和下奶。0歲新生兒胃容量5-7ml。7天內新生兒胃容量25ml，2個月的新生兒胃容量45-60ml，所以新生兒的準媽媽不必擔憂奶量不足，吃不飽，按需哺乳，有利乳汁分泌，促進子宮康復。

3. 平坦乳頭：某些乳母先天性乳頭頸短平、個別內陷乳頭產前未完全糾正或乳房過度充盈累計乳暈部使乳頭顯得比較平坦。醫護人員應告訴乳母取舒適松弛的坐位姿勢，濕熱敷乳房3至4分鐘，同事按摩乳房以刺激排乳反射。擠出一些乳汁，使乳暈頭變軟，繼而捻轉乳頭引起立乳反射，在嬰兒饑餓時，先吸吮平坦的一側乳頭，若吸吮未成功，可用抽吸法使乳頭突出并再次吸吮，二次哺乳間隙配帶乳罩。

4. 乳頭皸裂：有的產婦分娩3至4天內，能讓新生兒頻繁吸吮，可乳頭卻破裂了，給母親造成肉體上的痛苦，醫護人員應主動向產婦宣講，乳頭破裂是由于嬰兒含接姿勢不正確，過度吸吮乳頭，使用肥皂或過分地擦洗乳頭所致，幫助糾正嬰兒含接姿勢。讓嬰兒將乳暈大部分含在口中，嘴及下頜部分緊貼乳房，身體緊靠母體，先吸未破的或輕的一側乳房，哺乳結束時輕壓嬰兒下頜中斷吸奶，擠出少量奶涂在乳暈上，不涂藥，不用肥皂清洗乳房，可用干凈布沾清水擦洗，疼痛厲害者，可暫停24小時哺乳，擠出用勺子喂，不用奶瓶，奶頭喂。