社區全科醫生對高血壓患者綜合影響

摘要：目的：探討社區全科醫生在高血壓病的綜合防治中發揮的作用。方法：選取本社區衛生服務中心轄區內的高血壓患者152例，隨機均分為對照組和觀察組，對照組不給予任何干預措施，觀察組給予綜合防治干預措施。比較兩組患者干預前后血壓情況、對高血壓知識的知曉率和服藥依從性的差異。結果：干預后觀察組收縮壓和舒張壓均顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組患者對高血壓知識的知曉率和服藥依從性均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：社區全科醫生對高血壓患者采取綜合防治措施效果確切，可有效控制血壓，提高患者對疾病的認知，明顯改善預后。

關鍵詞：社區全科醫生；高血壓病；綜合影響

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0346-01

高血壓是常見的心腦血管疾病之一，發病率逐年升高。采取積極有效的防治措施，對于平穩降壓、提高生活質量和減少心腦血管意外的發生至關重要[1]。本研究以本社區衛生服務中心轄區內的152例高血壓患者為研究對象，旨在探討社區全科醫生在高血壓病的綜合防治中發揮的作用。現將研究過程報道如下：

1.材料與方法：

1.1一般材料：選取2013年2月-2014年6月本社區衛生服務中心轄區內的152例高血壓患者，均符合2010年中國高血壓防治指南相關診斷標準[2]，隨機均分為觀察組和對照組。觀察組男45例，女31例，年齡34-85歲，平均（52.12±7.42）歲；體重50-69kg，平均（62.33±6.32） kg；冠心病35例，腎衰竭3例，心力衰竭7例。對照組男44例，女32例，年齡35-87歲，平均（52.51±7.81）歲；體重49-72kg，平均（62.40±6.16） kg；冠心病32例，腎衰竭5例，心力衰竭8例。兩組患者在性別、年齡、體質量和合并癥等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組不給予任何干預措施。觀察組給予綜合防治干預措施，具體包括：（1）心理干預：社區全科醫生需根據患者病情，制定個體化的心理指導方案，積極與患者進行交流溝通，增強其治療信心；（2）健康教育：社區全科醫生通過定期訪視患者，給予咨詢指導，向患者及家屬詳細講解高血壓的發病機制、臨床癥狀、治療方法和注意事項等，同時，開展廣播、錄像、授課等多種形式的社區健康教育宣傳；（3）飲食指導：指導患者合理飲食，以低鹽、低脂、低熱量為主，控制鹽、糖類的攝入，忌煙酒和辛辣食物；（4）合理運動：告訴患者應生活規律，保持個人衛生，選擇合適的運動方法，進行適量運動；（5）用藥指導：為患者制定合理的治療方案，指導患者科學、規律服藥，忌中途停藥或者隨意增減藥量，并告知患者藥物的不良反應。

1.3觀察指標：比較兩組患者干預前后血壓情況、對高血壓知識的知曉率和服藥依從性的差異。

1.4統計學方法：本研究采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析，組間計量資料比較用t檢驗，計數資料比較用X2檢驗，設當P<0.05時差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者干預前后血壓情況比較：兩組患者干預前血壓比較無顯著差異（P>0.05），干預后觀察組收縮壓和舒張壓均顯著低于對照組（P<0.05），具體見表1.