舒適護理在腦瘤患者手術中的應用

摘要：目的： 了解舒適護理在腦瘤患者手術中的應用價值。方法： 回顧性分析我院2009年3月至2014年3月收治的18例接受手術治療的腦瘤患者的臨床資料，實施舒適護理干預，觀察患者臨床護理效果。結果： 經由一段時間的精心護理后，18例腦瘤患者中10例（55.56%）非常滿意，4例（22.22%）較滿意，3例（16.67%）滿意，1例（5.55%）不滿意，護理滿意度為94.44%。在手術并發癥發生狀況上，僅1例（5.55%）出現顱內血腫，無腦脊液漏、術后出血、顱內感染、神經損傷病例，并發癥發生率為5.55%。結論： 舒適護理在腦瘤患者手術中具有重要的應用價值，值得臨床大力推廣與應用。

關鍵詞：舒適護理；腦瘤；手術

【中圖分類號】R828.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0244-02

腦瘤主要長于顱內，涵蓋自身體其他部位游離至顱內的繼發性腦瘤與自腦實質誘發的原發性腦瘤，臨床上多采用手術治療，能有效改善患者預后。據諸多臨床研究資料證實，早期治療與護理對改善腦瘤患者預后具有重要的作用。為了深入探討舒適護理在腦瘤患者手術中的應用價值，本文主要對我院收治的18例接受手術治療的腦瘤患者進行單盲試驗，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院收治的接受手術治療的腦瘤患者18例為研究對象，符合WHO相關標準[1]，其中男性占有27例，女性有10例，年齡（42-74）歲，平均年齡在（50.67±2.59）歲之間。

1.2 一般方法

所有患者均予以舒適護理：（1）術前舒適護理：首先，護理人員向患者介紹自己，指導患者進食高營養、易消化食物，嚴格執行醫囑，予以嚴重失眠者促進睡眠藥物，術前清潔皮膚，告知患者手術室環境及腦瘤手術方法、時間，消除其緊張心理；（2）術中舒適護理：①環境護理：術前30min，調整手術室溫濕度，確保手術被套、床單干凈；②心理護理：采用安慰性、鼓勵性語言與患者進行溝通，減輕思想負擔，促使其積極配合手術；③體位護理：擇取側臥位或仰臥位，采用軟墊放置頭部，麻醉后用頭托釘固定患者頭部，側肩下墊軟墊。側臥患者前胸、后背各放置一個皮軟枕，并采用束帶進行固定；④保溫護理：為預防術后并發癥，可將循環水毯置入手術床上，調節患者體溫；（3）術后舒適護理：①全麻未清醒前護理：觀察患者生命體征變化，確保呼吸道暢通；②搬運途中護理：手術完畢后，推病床為維持平穩，妥善放置各種引流袋、引流管、、輸液管，預防導管脫出，并密切觀察其面色與神志，發現異常時及時告知醫生并予以針對性措施；③會房后護理：取舒適體位，妥善固定各種導管，告知患者家屬手術情況，消除其心理顧慮。

1.3 觀察指標

（1）采用自行設計的滿意度調查量表，評估所有患者護理滿意度，主要包括四個級別，即為非常滿意、較滿意及滿意、不滿意；（2）觀察患者手術并發癥發生狀況。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（ X±S）表示，計數資料進行X？檢驗，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

經由一段時間的精心護理后，18例接受手術治療的腦瘤患者中非常滿意10例（55.56%），較滿意4例（22.22%），滿意3例（16.67%），不滿意1例（5.55%），護理滿意度為94.44%。針對手術并發癥發生狀況而言，其中顱內血腫1例（5.55%），無術后出血，腦脊液漏、顱內感染、神經損傷病例，手術并發癥發生率為5.55%。

3 討論

近年來，據流行病學調查發現，腦瘤患病率呈逐年增長趨勢，良性（或惡性）原發性腫瘤均對正常腦組織具有擠壓或推移作用，易增高顱內壓，威脅患者生命[2]。針對原發性腫瘤治療而言，臨床往往采用外科手術切除，移除腫瘤細胞，預防細胞增生。在治療期間，手術患者及家屬生理、心理壓力較大，故臨床護理干預顯得尤為重要。

既往研究報道提示，舒適護理理念對肝臟惡性腫瘤、肺結核咯血患者具有重要的作用。有學者對100例腦膜瘤手術患者進行平行對照研究，發現舒適護理組手術并發癥達2.00%，明顯低于常規護理組（16.00%），且護理滿意度（100.00%）顯著優于常規護理組（86.00%），表明舒適護理能減少腦膜瘤患者手術并發癥，提高患者滿意度[3]。本文研究結果提示，經由一段時間的精心護理后，18例腦瘤患者護理滿意度為94.44%，并發癥發生率為5.55%，無腦脊液漏、術后出血、顱內感染、神經損傷病例，充分證實舒適護理對改善腦膜瘤患者預后具有重要的作用。究其根源，舒適護理屬于整體護理模式的延續與拓展，積極推行舒適護理，從患者生理、心理、精神及社會等角度出發，通過入院宣傳、發放健康宣教手冊讓患者明確腦膜瘤手術相關知識，指導其日常生活起居，予以日常生活護理措施，經由術前、術中及術后一系列的護理措施，從而最大限度地滿意患者的實際護理需求，有助于促使其身心處于最大舒適狀態，能有效調節其情緒，降低手術并發癥發生率，提高患者滿意度，改善其預后[4-5]。現階段，伴隨著護理事業的不斷發展，臨床常規護理模式已由生物醫學模式轉變為生理-心理-社會醫學模式，舒適護理作為其中重要的產物，在臨床上具有至關重要的應用價值，必須要引起足夠重視。

綜上所述，舒適護理能夠減少腦膜瘤患者手術并發癥，確保護理滿意度，值得臨床進一步推廣。

參考文獻：

[1]林鵬輝.舒適護理在腦瘤患者手術中的應用[A].河南省護理學會.2013年河南省患者手術安全規范化管理學術會議論文集[C].河南省護理學會：2013：2-2.

[2]許巧玲，馮娟，李少萍.舒適護理對手術患者情緒和舒適的影響[J].現代臨床護理，2014，23（04）：53-56.

[3]陳劍非.舒適護理在手術室護理中的應用效果觀察[J].中國保健營養，2013，26（05）：1302-1303.

[4]姜曉瑜，秦晶，王利麗.舒適護理在手術中清醒病人的應用[A].中華護理學會.中華護理學會第16屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編（上冊）[C].中華護理學會：2012：3-3.

[5]張霞.舒適護理在腦瘤患者手術中的應用[A].河南省護理學會.2013年河南省神經系統疾病護理新進展學術會議論文集[C].河南省護理學會：2013：2-2.

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