慢性盆腔炎臨床分析新探

摘 要：目的本文將本社區52例慢性盆腔炎患者給予臨床分析，從而探討慢性盆腔炎社區醫療臨床效果，為提高此類患者療效及生活質量提供可靠依據。方法對照組慢性盆腔炎患者采用常規抗生素靜脈給藥聯合灌腸治療措施，研究組慢性盆腔炎患者采用抗生素靜脈給藥聯合中藥口服及保留灌腸給藥措施，觀察并記錄兩組患者臨床治療效果，給予統計學分析，得出結論。結果研究組慢性盆腔炎患者治療起效時間稍慢于對照組，但兩組對比差異無統計學意義，P>005；研究組患者臨床治療總有效率為9231%，顯著高于對照組患者臨床治療總有效率7692%，P<005，兩組患者對比結果具有統計學意義。結論應用抗生素對慢性盆腔炎患者進行靜脈滴注給藥的同時，采用中藥方劑對其進行口服與保留灌腸聯合給藥，在顯著治療患者盆腔中炎性反應的同時，給予積極的修復作用，從而達到更為有效的治療效果，且該治療方法操作簡便，易于社區推廣使用。

關鍵詞：慢性；盆腔炎；社區醫療；臨床療效分析

本文將對2014年度本社區52例慢性盆腔炎患者給予臨床分析，從而探討慢性盆腔炎社區醫療臨床效果，為提高此類患者療效及生活質量提供可靠依據，現報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料共選取本社區52例慢性盆腔炎患者進行臨床分析，患者最大年齡為56歲，最小年齡為24歲，平均年齡為3934±067歲，病程在3個月至11年之間，平均病程為436±047年，所有患者均具有性生活史，其中已婚患者為41例、未婚患者為15例。按照隨機的方式將56例慢性盆腔炎患者平均分為兩組，即研究組與對照組，每組患者26例。研究組與對照組慢性盆腔炎患者在性別、例數、年齡、病程、性生活情況、婚姻狀態、教育背景以及社會經歷等方面無顯著性差異，且P>005，兩組患者一般資料具有臨床可比性。

2.方法對照組慢性盆腔炎患者采用常規抗生素靜脈給藥聯合灌腸治療措施，研究組慢性盆腔炎患者采用抗生素靜脈給藥聯合中藥口服及保留灌腸給藥措施，觀察并記錄兩組患者臨床治療效果，給予統計學分析，得出結論。

2.1納入與排除標準①所有患者均符合世界衛生組織（WHO）制定的關于慢性盆腔炎診斷標準，確診為慢性盆腔炎疾病；②患者于本次研究前三個月內均未進行系統治療；③患者對本次研究所使用抗生素類藥物均無敏感性；④患者意識清醒，可積極配合本次研究；⑤患者無嚴重的心臟、肝臟、腎臟、腦部等重要器官器質性病變；⑥患者無任何精神類疾病；⑦患者對本次研究具有知情權，且均簽署知情同意書；⑧兩組患者家屬對其于家庭內實施保留灌腸能夠給予理解，并積極配合患者治療；⑨所有患者對本次研究均具有良好的治療依從性。

2.2治療方法對照組慢性盆腔炎患者給予靜脈滴注聯合替硝唑保留灌腸：于月經第一天起每天進行抗生素靜脈滴注，選用濃度為025%甲硝唑注射液250毫升，每日給藥一次，替硝唑注射液劑量為100毫升，于每天夜間進行灌腸一次，待藥物進入患者體內后，指導患者保持半小時左側臥位，若患者病情較重或病程較長可適當增加替硝唑藥量。患者在治療過程中出現月經時應暫停治療，待月經期結束后繼續治療，連續治療三個月經周期為宜；研究組慢性盆腔炎患者給予靜脈滴注聯合中藥口服及保留灌腸治療：靜脈滴注藥物及方法同對照組，中藥方劑組成為茯苓12克、丹參18克、木香12克、金銀花30克、赤芍15克、蒲公英30克、薏苡仁12克、桃仁9克、丹皮9克，每日一劑，以水煎后分早晚溫服，并將其煎第二次濃縮至100毫升給予每晚睡前保留灌腸，遇患者經期停用，連續治療三個月為宜。

2.3療效判斷標準①治愈：慢性盆腔炎患者經治療后小腹、腰骶部疼痛等臨床癥狀消失，帶下正常，婦檢子宮、附件區已無壓痛，附件區未及包塊，血象恢復，B超證實下腹部包塊消失；②顯效：慢性盆腔炎患者經治療后小腹、腰骶部疼痛等臨床癥狀減輕或消失，帶下正常，婦檢子宮正常，附件區壓痛明顯減輕，附件區增壓取及索狀物較治療前有明顯改善，B超證實下腹部包塊縮小2/3以上；③好轉：慢性盆腔炎患者經治療后小腹、腰骶部疼痛等臨床癥狀減輕，帶下基本正常或輕微異常，婦檢子宮基本正常或輕微異常，附件區壓痛減輕，附件區增壓取及索狀物較前改善，B超證實下腹部包塊縮小1/3以上；④無效：慢性盆腔炎患者經治療后臨床癥狀均未出現改善或發生惡化現象，下腹部包塊經B超檢查后無變化或變大。慢性盆腔炎臨床治療總有效率=（治愈人數+顯效人數+有效人數）/總人數10000%。

3.統計學方法所有數據均使用SPSS130軟件包進行統計學分析，對于計量資料用χ±s表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P<005為差異有統計學意義。

二、結果

研究組慢性盆腔炎應用抗生素靜脈注射聯合中藥保留灌腸治療，對照組慢性盆腔炎患者采用抗生素靜脈注射聯合抗生素保留灌腸治療，兩組患者經治療后臨床療效對比分析。

三、討論

慢性盆腔炎是臨床婦科常見疾病之一，是指女性體內生殖器以及周圍組織、盆腔腹膜出現炎癥的總稱，其特點為病程較長，患者易反復發作，且常規應用抗生素治療易產生耐藥性及菌群失調，無法達到滿意臨床療效，因此患者治療依從性較差。臨床研究表明，慢性盆腔炎若未進行及時有效的治療措施，則可能影響患者正常生育，對患者身心均造成嚴重創傷。隨著近年來感染因素的不斷增加，以及臨床流產率上升，慢性盆腔炎發病率也隨之逐年升高，嚴重影響患者生活質量。祖國醫學研究表明，對慢性盆腔炎患者進行中藥保留灌腸能夠達到有效的抗炎、鎮痛、促進患者盆腔組織再生功能，將其與西藥抗生素連用，可顯著促進患者體內疾病治療，使患者盡快恢復生理功能，對臨床治療慢性盆腔炎具有積極的輔助作用。

腹腔灌注藥物用于治療慢性盆腔炎的方法具有以下優點：①藥物在治療過程中使用的劑量較小，對患者腸胃不會引起較大刺激性；②藥物直接注射于患處，不僅加快了血液循環，對患者體內其他組織也能發揮一定的協調作用；③該方法操作簡單方便，在治療過程中對患者產生的痛苦較小，且易于患者在社區或家中完成治療。因此采用向患者盆腔灌注方法對慢性盆腔炎進行治療的結果較為滿意且在治療中發生不良反應的情況相對較少。

本文研究可知，應用西醫抗生素靜脈滴注聯合灌腸對慢性盆腔炎患者進行治療時，由于聯用兩種抗生素，因此避免單一抗生素給藥治療時的局限性及耐藥性，且抗生素給藥起效較快，但由于抗生素藥物僅能夠顯著改善患者盆腔內炎性反應，無法促進組織修復，因此臨床治療效果有待提高。

綜上所述，應用抗生素對慢性盆腔炎患者進行靜脈滴注給藥的同時，采用中藥方劑對其進行口服與保留灌腸聯合給藥，在顯著治療患者盆腔中炎性反應的同時，給予積極的修復作用，從而達到更為有效的治療效果，且該治療方法操作簡便，易于社區推廣使用。