小切口非超聲乳化白內障摘除臨床觀察

摘要：目的 觀察分析實施小切口非超聲乳化白內障摘除術的臨床治療效果。方法 選取我院2009年4月～2012年3月收治的白內障患者863例，根據其所使用的治療方法隨機分為實驗組與對照組，實驗組患者實施小切口非超聲乳化白內障摘除術，對照組患者實施常規切口傳統治療，對比觀察兩組患者臨床效果。結果 實驗組治療總有效率高于對照組，并發癥明顯較少，P﹤0.05，差異有統計學意義。結論 小切口非超聲乳化白內障摘除術具有良好的臨床療效，相比傳統術式更為理想，且并發癥較少。

關鍵詞：小切口；非超聲乳化白內障摘除術；白內障；臨床療效

白內障是臨床眼科最為常見的致盲性疾病之一，具有十分龐大的患者群體，尤其以中老年人居多，手術治療是效果較為確切的常用治療方法[1]。隨著臨床手術技術與相關設備、器械的不斷完善與更新，白內障手術治療效果已經逐漸得到提高而日趨完善。小切口非超聲乳化白內障摘除術是近年來在臨床上開展應用的新型術式，其臨床效果已經逐漸得到認可，本文作者通過該術式對部分白內障患者進行臨床治療，并對比傳統術式觀察其臨床效果，現將觀察結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2009年4月～2012年3月收治的白內障患者863例，根據其所使用的治療方法隨機分為實驗組與對照組。實驗組451例患者，237例男性、214例女性，年齡27～76歲；對照組412例，218例男性、194例女性，年齡25～77歲。經統計學檢驗，兩組患者的基本資料不具有統計學意義（P﹥0.05）。

所有病例經臨床檢查均確診為白內障，包括先天性、代謝性、老年性以及并發性白內障等，患者無全身性疾病或精神性疾病，能夠耐受手術；排除視網膜脫離以及眼球內占位性病變等患者。本次實驗中所有患者均已被詳細告知實驗內容，自愿參與本次實驗且已簽署知情同意書，符合醫學倫理學要求。

1.2方法 實驗組實施小切口非超聲乳化白內障摘除術，將球結膜沿著角膜邊緣切開，以穹窿作為基底，在10～2點做L形球結膜瓣，并進行鞏膜隧道切口，外切口寬6mm，位置與角膜相距1.5mm，內切口與透明角膜相距1.5mm；從切口中央插入穿刺刀直至前房內，向內注入粘彈劑并實施開罐式截囊，實施水分離后在晶體核后方注入粘彈劑托起晶體核，使其上翹；旋轉晶狀體核將其從核赤道部緩緩旋出；而后向前房內植入人工晶體，將殘余皮質予以清除，視情況縫合鞏膜切口。對照組實施常規切口，挽出晶體核做常規手術治療。

1.3觀察指標 觀察兩組患者臨床效果以及并發癥情況，并進行統計學對比分析。療效評估標準為[2]：顯效，白內障癥狀消失，視力超過0.2、恢復近1.0；有效，白內障癥狀顯著改善，視力低于0.2；無效，白內障癥狀未見改善，視力低于0.01。

1.4數據處理 對兩組患者數據應用SPSS軟件17.0版實施統計學檢驗。可信區間95%，檢驗水準為0.05，P﹤0.05表明樣本數據差異明顯且具有統計學意義。

2結果

實驗組治療總有效率高于對照組，并發癥明顯較少，P﹤0.05，差異有統計學意義。

3討論

白內障是眼科常見疾病，以40歲以上中老年患者居多，且年齡越大患該病可能越高，隨著現在我國老齡化發展趨勢的加快，該病的發病率也開始逐漸上升[3]。臨床上對白內障的治療方式主要為手術摘除治療，以往傳統囊外摘除術因切口較大，對患者眼部損傷亦較多，嚴重降低臨床治療效果。

小切口非超聲乳化白內障摘除術使用鞏膜隧道小切口，切口位置與角膜相距較遠，不會過多的影響角膜曲率，能夠有效減少術后散光的并發癥，而且切口減小可以加快愈合速度；同時該手術操作簡單、所用時間較短，不會依賴于高級手術設備，便于其在臨床上的普及。

本研究結果表明，實驗組治療總有效率高于對照組，并發癥明顯較少，P﹤0.05，差異有統計學意義。由此可見，小切口非超聲乳化白內障摘除術具有良好的臨床療效，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]吳連井，周武英，羅浩，等.小切口非超聲乳化白內障摘除人工晶狀體植入術在復明中應用分析[J].中國實用眼科雜志，2012，30（5）：571-574.

[2]譚德文，康文蘭，馬進麗，等.小切口非超聲乳化白內障摘除聯合人工晶體植入術708例療效觀察[J].重慶醫學，2010，39（16）：2213-2214.

[3]李強，孫力，徐俊輝，等.梯形鞏膜隧道切口技術在小切口非超聲乳化白內障摘除術中的應用[J].廣東醫學，2012，33（2）：228-229.編輯/申磊