淺談呼吸內科抗生素的臨床用藥

摘要：抗生素的應用比較廣泛?？股卦诤粑鼉瓤粕系氖褂酶佣?。那么，在使用這些抗生素的時候我們就應該更加科學、嚴格的來使用，已達到治療呼吸內科疾病的效果。這篇文章主要介紹了在呼吸內科中抗生素的使用簡要。

關鍵詞：臨床醫學；抗生素種類；臨床用藥；呼吸疾病

合理的使用抗生素在對治療呼吸內科方面的疾病有著決定性的作用，也是對患者的一種責任。所以醫生應該認真了解不同類型抗生素藥品的功能特點，在對患者使用抗生素類藥品時，應該合理用藥。最好做到精確合理的使用每一種抗生素，讓患者得到最好的治療，將副作用降低到最低。

1抗生素的種類

抗生素也可被叫做抗菌素，是由菌類和一些微生物生命活動過程中所產生的具有一定抗性的物質[1]。現在被大量使用的抗生素大都是用微生物培養液提取出來的。也有用化學方法人工合成的，現在我們所知道的天然的抗生素不下于萬種，不過抗生素大致可以分為以下的幾個類別：

β-內酰胺類：這種抗生素的主要特點是使用范圍廣、副作用小，在病菌的初步繁殖階段被使用的較多。青霉素中就含有β-內酰胺。

氨基糖苷類：這種抗生素主要包括鏈霉素、新霉素、阿斯霉素等，主要是治療G型桿菌。

四環素類：生活中治療病毒性腹瀉的土霉素就是其中一種，這內藥物有很強的藥性，所以一般用于支原體的感染。

氯霉素類：這類藥物的作用范圍非常廣泛，對很多疾病都有作用，但是這類抗生素藥物的副作用非常大，對人類的造血系統有很大的傷害，所以不到萬不得已一般不建議使用。

喹諾酮類：生活中可以治療拉肚子的諾氟沙星就是其中一種，這類抗生素的抗菌能力非常的好。

抗結核菌類：異煙肼在這類藥物中發揮著主要的作用，不同于其他類別的抗生素，它可以作用病菌生命活動的任何一個過程。

抗腫瘤類抗生素：這類抗生素是干擾素類，主要成分是糖蛋白；不同于一般的抗生素，是作用于原核生物。

多肽類：這類抗生素的作用部位是細菌的外膜，讓細菌的外膜破壞。

林可霉素類：這類抗生素的作用范圍非常的小，只對一小部分細菌有作用，有的時候紅霉素可以代替其功能。

2治療呼吸內科疾病時使用抗生素的原則

大多數情況下，患者在接受治療前應該接受一系列的檢查，如痰涂片檢查，體液圖片檢查，醫生可以根據檢查結果來了解患者的具體情況，以便于患者的后期治療和合理的選擇使用抗生素的類別[2]。堅決做到當可用或者可不用抗生素類藥物是盡量不要使用抗生素，患者不要在一發現病情是就使用抗生素，而且在用藥期間還要做好全面的檢測，能用低價抗生素藥物治療的，不要選擇高價藥物，如果患者在服用同一種抗生素后對病情沒有很好的控制作用，就應該立刻更換其他的抗生素藥品?；颊咴谶x擇抗生素類藥品時，應該盡量選擇副作用小，毒性較低，藥效性高的藥品，不要盲目的用藥，并且要按照使用說明書，嚴格的按時按量用藥。不論抗生素的作用有多好，最好不要連續一周使用抗生素，這樣會增加病菌的抗藥性，會對以后的治療帶來一定的麻煩。

3對呼吸內科疾病抗生素用藥的分析與探討

中國是世界上抗生素的使用大國，也是世界上抗生素的生產大國。但是在日常生活中，能夠供患者選擇的抗生素藥品種類卻不是很多，所以患者在治療期間只能按照醫生的建議去指定用藥，不能自己按照自己的意愿去選擇[3]。還有一個不足之處就是現在醫生給患者用藥時，一般都不會去了解患者的相關病史，去了解患者之前已經大量服用過什么種類的抗生素。因為同一種抗生素藥物大量被人體使用后，人體會對這類抗生素產生抗體，因而這種抗生素作用于抗感染和抗菌的能力就會大大降低，這時醫生就應該根據實際情況，采用混合用藥，來更加有利的去控制病情。所以，醫生在對患者進行用藥的時候，應該了解各種抗生素類藥品的特性，并且了解患者的實際情況，合理用藥。杜絕因濫用抗生素類藥品帶來的危害。

在醫生根據實際情況的條件下，選擇了好的抗生素類藥物后，抗生素類藥品的使用劑量的多少液是對治療效果的一個重大的影響，在中國的患者中，抗生素類藥品的使用率是其他歐美國家的兩倍多，其實正在需要使用抗生素的人卻不是這么多，泛濫的使用抗生素并不是什么好事，最好做到小病能自身抗的就自己扛，能吃藥的最好不要靜脈注射，不到萬不得已最好不要打點滴。

4關于盲目使用抗生素的分析

現在的中國，盲目使用抗生素的現象日益嚴重，特別是在呼吸內科疾病臨床用藥方面更為突出。\"是藥三分毒\"，盲目使用抗生素的最普遍反應就是過敏，根據不同人的體質，會有不同的癥狀發生，輕者過敏，重者休克致死。\"超級細菌\"可能就是濫用抗生素而引起的，如果人類繼續盲目的使用抗生素，導致細菌的抗藥性增加，很可能導致人類到達無藥可用的境界。大多數人都認為抗生素就是消炎藥，這是一種誤解，日常生活中咽喉炎、上呼吸道感染這類情況，一般是由于病毒引起的，無論在多的抗生素也沒有效果。所以，我們應該根據現代的用藥理論，在呼吸內科臨床抗生素的應用中，應該根據疾病的具體原因來選擇用藥。不要盲目的用藥，避免應為病毒的影響下不正確的使用抗生素來治療[4]。因此，在使用抗生素前，應該對引起呼吸系統發病的原因進行分析，對因病毒引起的呼吸系統疾病采用特點的方法處理。我們要用這些方法來使呼吸系統疾病的用藥更加科學有效。

5結論

在對上文的研究與分析后，我們可以看出要科學合理的運用抗生素，主要原因是要醫生對抗生素類藥物的特征進行細致的了解與分析，這也覺定了患者是否能夠得到最有效的治療的關鍵原因。在當今的醫學事業下，培養醫生對臨床藥物的特征去具體分析與了解應當作為一個重點的項目，這樣才能去實現合理的臨床用藥。

參考文獻：

[1]崔玉紅，楊歡.關于高血壓患者臨床用藥的分析[J].中外醫療，2011（21）.

[2]李幸苗.在呼吸內科開展臨床藥學服務的實踐和體會[J].中國臨床藥學雜志，2009（06）.

[3]曹永紅，陳敏.556例呼吸內科住院患者抗菌藥物使用調查分析[J].中國藥師，2005（10）.

[4]沈麗.我院不合理聯合用藥案例分析[J].內蒙古中醫藥，2010（15）.

編輯/申磊