護理干預對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響

摘要：目的 探討護理干預對提高剖宮產(chǎn)術(shù)母乳喂養(yǎng)的影響。方法 選擇2011年1月～2013年6月在我院足月剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦400例，隨機分為觀察組和對照組各200例，觀察組采用護理干預；對照組給予常規(guī)護理。結(jié)果 觀察組早吸吮，勤吸吮，按需喂養(yǎng)情況明顯優(yōu)于對照組，提高母乳喂養(yǎng)。結(jié)論 剖宮產(chǎn)術(shù)后采用護理干預措施，提高母乳喂養(yǎng)的成功率，利于母嬰的健康。

關(guān)鍵詞：母乳喂養(yǎng)；護理干預；剖宮產(chǎn)術(shù)；效果

理想的天然食品，母乳喂養(yǎng)有人工喂養(yǎng)不可比擬的優(yōu)勢，對母嬰的健康是有直接調(diào)控作用[1]。由于多種因素的影響使剖宮產(chǎn)率迅速增加。目前，我國雖然母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點已被大部分母親所認識并且準備給嬰兒喂哺母乳，但是最后還是有很多因素因為各種原因放棄了母乳喂養(yǎng)[2]。剖宮產(chǎn)術(shù)的影響受飲食活動的限制以及術(shù)后疼痛帶來的負面因素從而影響乳汁分泌，為促進剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳，增加泌乳量，提高純母乳喂養(yǎng)率。經(jīng)過對母嬰進行全方位的整體護理。經(jīng)臨床觀察收到了很好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1月～2013年6月在我院足月剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦400例，均為硬膜外麻醉，新式改良橫切口，將400例產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組各200例，年齡（20～39歲）、孕周37～42 w、初產(chǎn)婦280例、經(jīng)產(chǎn)婦120例，兩組年齡孕產(chǎn)次，孕周比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法 ①對照組由責任護士進行常規(guī)母乳喂養(yǎng)知識宣教，給予母嬰早接觸、早吸吮。產(chǎn)后6 h開始進清淡易消化的流汁飲食。觀察組除做好以上各點及早吸吮、早接觸外，對產(chǎn)婦進行有針對性的行為干預，入院時強化宣傳母乳喂養(yǎng)知識，使孕婦全面理解母乳喂養(yǎng)的好處，及時指導產(chǎn)婦正確哺乳技巧，喂養(yǎng)姿勢參照標準[3]。②還要增加營養(yǎng)促進泌乳，本組產(chǎn)婦采用術(shù)后3 h進食米湯汁，間隔2 h再服用，當泌乳量滿足新生兒需求時，恢復正常飲食。③及時疏通乳腺管，當產(chǎn)婦乳房無癟軟的感覺時，專職護士用3、4、5指將乳房托起，食指和拇指分別置于乳暈兩側(cè)，二指用力適度向胸壁處捏擠乳內(nèi)的乳汁，使之噴射而出，要求做到勤哺乳，泌乳量的判斷標準[3]：前2 d吸吮≥次為勤吸吮情況好，<8次為勤吸吮情況差，喂養(yǎng)過程中只喂母乳、除藥物、維生素、礦物質(zhì)外不添加任何其他食品為線性母乳喂養(yǎng)，添加其他食品為非純母乳喂養(yǎng)，嬰兒在2次喂奶間顯得滿足，小便超6次/d，大便3～5次為奶量足夠，2次喂奶間時常哭鬧、不滿足，大便干、硬，小便<6次1d為奶量少[3]。

1.3數(shù)據(jù)處理 本組調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件處理，進行χ2檢驗。

2結(jié)果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后48 h母乳喂養(yǎng)情況比較，見表1。

3討論

3.1剖宮產(chǎn)術(shù)后因硬膜外麻醉需去枕平臥6 h，產(chǎn)婦身上有靜脈輸血管及留置導尿管，體位受限制，護士在回病房后30 min內(nèi)給予舒適的仰臥位哺乳，會引起產(chǎn)婦及家屬的同意，此時講明勤吸吮的重要性，術(shù)后1 d，待尿管拔除，采取床下?lián)u籃式喂奶，產(chǎn)婦及家屬容易接受。

3.2母乳喂養(yǎng)成功與否最大程度上取決于前2 d早吸吮、勤吸吮情況，經(jīng)驗告訴我們，術(shù)日、術(shù)后1 d勤吸吮情況好，則產(chǎn)后2 d腺管通暢，擠之呈噴射狀，乳量增多，嬰兒食入奶量也多，反之，則乳汁淤積，乳量少，嬰兒食奶量也少。因此，前2 d及時教會各種姿勢，并強調(diào)吸吮的好處尤為重要。保證每日攝取足夠的營養(yǎng)，為母乳喂養(yǎng)，母嬰同室創(chuàng)造了良好條件。

參考文獻：

[1]周繼勇，衣明紀.母乳喂養(yǎng)對母嬰健康遠期影響的研究進展[J].中國婦幼健康研究室，2006，17（6）∶501-503.

[2]李楠，賴建強.嬰幼兒喂養(yǎng)指南研究進展[J].國外醫(yī)學·衛(wèi)生學分冊，2007，34（4）∶256-259.

[3]金漢珍，黃德珉，官希吉.實用新生兒學[M].3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003∶813.

編輯/肖慧