舒利迭聯合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病臨床療效觀察

摘要：目的 探討舒利迭聯合噻托溴銨阻絡慢性阻塞性肺疾病臨床治療效果及應用價值。方法 選擇我院治療的慢性阻塞性肺疾病患者110例作為研究對象，采取隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各55例，對照組采用舒利迭治療，觀察組在對照組治療基礎上聯合噻托溴銨阻絡，觀察兩組治療情況。結果 兩組經治療后肺功能和學期分析指標均較治療前改善，其中觀察組患者改善幅度優于對照組，經統計學分析比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 舒利迭聯合噻托溴銨阻絡慢性阻塞性肺疾病療效可靠，不良反應輕微，值得在臨床上大力推廣使用。

關鍵詞：舒利迭；噻托溴銨；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸內科的常見疾病和多發疾病，本病具有較高的發病率和致死率，近年來隨著氣候改變和環境污染日益加重慢性阻塞性肺疾病的發病率呈現逐年上升的趨勢[1-2]。目前我院在臨床上治療慢性阻塞性肺疾病主要采取支氣管擴張劑聯合吸入糖皮質激素綜合治療，以往常采取舒利迭治療，噻托溴銨屬于新型長效的抗膽堿類藥物，擴張支氣管的效果持久而強大，我院采用舒利迭聯合噻托溴銨阻絡慢性阻塞性肺疾病取得了不錯的治療效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年8月～2013年8月在我院進行治療的慢性阻塞性肺疾病穩定期患者110例作為研究對象，采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，每組各55例。其中觀察組男性患者35例，女性患者20例，年齡43～78歲，平均年齡（59.18±3.52）歲，病程2～21年，平均病程（8.63±1.75）年；對照組男性患者34例，女性患者21例，年齡41～79歲，平均年齡（59.52±3.61）歲，病程1～19年，平均病程（8.74±1.69）年。兩組患者在年齡、性別、病程等基本資料采取組間比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組：給予患者西醫常規治療，包括吸氧、使用支氣管擴張藥物、抗炎、糾正電解質紊亂和酸堿平衡、化痰止咳平喘等對癥支持治療，同時吸入舒利迭50/500μg/d，2次/d。觀察組：在對照組治療的基礎上聯合使用噻托溴銨治療，18μg/次，1次/d。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療前后肺功能和血氣分析變化情況，其中肺功能觀察指標主要為FEV1（第1s用力呼氣量）和FEV1/FVC變化情況；血氣分析主要記錄動脈氧分壓（PO2）與二氧化碳分壓（PCO2）變化。

1.4統計學處理 采取 SPSS22.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P<0.05，差異具有統計學意義，P<0.01，差異具有顯著性統計學意義。

2 結果

2.1觀察組和對照組肺功能變化情況 見表1。

2.2兩組患者血氣分析指標情況 見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病主要累及的器官為肺臟，隨著病程的延長也會損傷到肺臟以外的器官，其會導致患者肺功能出現進行的退變，嚴重的影響患者的生活質量，目前慢性阻塞性肺疾病已經成為全球性的公共衛生問題。慢性阻塞性肺疾病發病的主要特征是出現氣流的受限，而且向不完全可逆性進展，隨著疾病的反復發作患者呼吸困難和運動的耐受能力逐漸下降，很大程度的影響了患者生活質量[3]。

本研究發現兩藥的聯合使用能夠讓M型受體所分布的主要支氣管、葉、段支氣管等和β2腎上腺素能受體所分布的細支氣管與終末支氣管均得到有效地擴張，患者肺功能與血氣分析的臨床指標均得到有效的改善。本研究顯示，兩組經治療后肺功能和學期分析指標均較治療前改善，其中觀察組患者改善幅度優于對照組，經統計學分析比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，舒利迭聯合噻托溴銨阻絡慢性阻塞性肺疾病療效可靠，不良反應輕微，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻：

[1]李建華.慢性阻塞性肺疾病穩定期的藥物治療進展[J].中國煤炭工業醫學雜志，2012，15（3）：465-468.

[2]練翠云.聯合吸入噻托溴銨和舒利迭治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J].醫藥論壇雜志，2011，32（4）：93-95.

[3]葛向旌，陳慶鋒，喬永莉，等.吸入舒利迭治療穩定期COPD的臨床研究[J].臨床肺科雜志，2010，15（7）：937-939.

編輯/哈濤