臨床護理帶教與體會

摘要：通過對臨床護理教學的規范、動態管理和實施，調動了學生的求知欲和老師的成就感，護生獲得最佳的實習效果，老師提升了帶教能力，提升了臨床護理帶教水平。

關鍵詞：臨床護理；帶教；體會

護理臨床帶教是護理教育的重要組成部分，是理論教學向臨床實踐的過渡，是課堂教學的補充和延伸。護理臨床帶教質量的高低，直接影響護生對護理知識的掌握與運用。如何培養高素質合格的臨床護理人員是護理臨床帶教的重要工作。我科經過多年的護理帶教實踐，探索出實用的護理帶教方法，運用于護生的帶教，取得了良好的效果，現總結如下。

1 一般資料

從2010年7月～2013年4月到我科實習的護生165名，其中大專65名、中專87人、本科 13人，實習時間為4～6w。

2 教學管理

2.1教學內容安排 熟悉和明確學校實習大綱和醫院教研室的教學計劃、目的。根據學校教學大綱的要求和教研室下達科室的教學計劃，結合本科室特色、疾病普特點，制定詳細的科室教學計劃和安排。制定每周的知識目標和技能目標，設定具體的內容和操作。帶教老師和實習同學共同知曉，一同實施教學內容和目標的安排。

2.1.1評估學生情況 根據實習生輪轉表查看本批學生已進行實習過的科室，評估護生通過已實習的科室對基本臨床知識和技能的掌握情況。結合本科室的實習任務，對已學知識有選擇性的進行鞏固，明確本科室的教學任務和重點。

2.1.2入科教育 熱情接待學生，消除她們緊張的心理狀態，一輕快愉悅的態度和語氣熱情歡迎她們的到來，由護士長或科室帶教組長接待，讓她們有歸屬和受重視感。然后作詳細的入科教育：①病房環境、設備、物品存放及保管， 規章制度、科室特色、護理工作流程等。②布置本科室教學計劃和教學目標，具體教學內容與時間的安排，教學小講課、教學查房的安排。③掌握具體病名的常見病、多發病的護理常規等。④布置復習與本專科相關知識的理論學習任務，如復習《解剖學》、《基礎護理學》、專科護理學中的章節、知識點等。⑤科室專科技術操作由總帶教老師示范。⑥學習信息和教學信息反饋。⑦教學出科考試的教學總結。

2.2 師資力量 科室選派護師以上高年資具有帶教能力的老師帶教，各項治療及護理必須在老師指導下進行，要求每位老師用心帶（耐心、愛心、責任心）、用行帶（行動、言傳身教）、用情帶（關心護生的情緒、精神狀況、生活情況）。在實踐中，調動積極因素，開展創新思維，加強對護生評判性思維的培養，豐富臨床知識。在實習過程中鼓勵護生提出問題，根據帶教計劃完成本階段集中授課內容外，還結合護生的對掌握知識的情況予以有針對性的進行講解和指導。

2.3教學實施

2.3.1統一示范、分別帶教 對科室的技術培訓項目，由技術操作優秀的老師規范示教，同學全體參加，這樣防止技術操作的隨意性和不規范性 。然后再選派一對一的帶教老師 進行跟人跟班帶教。 老師在帶教技能操作的過程中對學生要求做到： 首先讓同學具備該項操作的基本理論知識， 然后做到\"一看 、二練 三操作\" 。\"一看\"即同學看帶教老師操作，在操作時帶教老師要向了解或提問該項操作的目的、意義、原理 、具體方法和步驟，看同學的基礎理論知識掌握情況。讓同學看老師的操作步驟與理論的結合點。讓其知道要這樣做，為什么要這樣做、這樣做到目的、意義，看老師操作的步驟。\"二練\"，技能訓練，一個操作的手法、方式 ，讓同學反復練，首先練方法的準確性，再練熟練、再練技巧（快、準、穩 、無痛、輕柔等）。\"三操作\"，在同學很好的完成了以上步驟后，老師根據具體情況，靈活掌握同學可以實踐操作的技術和對象。

2.3.2教學過程關注 查看帶教老師的帶教情況和帶教態度，關注同學的學習情緒及反應，了解同學知識掌握情況。在護理操作時注重以人為本，動作不粗暴、隨意，要考慮患者的感受，應用語言溝通技巧，操作時按照護理程序方法和應用解釋用語。認真落實查對制度、安全制度等核心制度，無菌技術操作原則。落實護理教學小講課內容和教學查房，進行床旁提問等。重點知識點應進行反復提問，關注護生是否掌握。各位老師和同學要樹立在保證正常的護理質量和護理安全下高質量的完成護理教學任務的意識。

2.3.3出科總結 在科室實習最后1w，安排實習同學對教學的意見收集、出科的理論考試和技能考試，考試內容包括實習計劃要求內容，由護士長與帶教組長、帶教老師參加監考、成績記錄，嚴肅認真、負責地填寫《護理實習手冊》，向護生反饋考試結果，表揚優秀，指出在后面的實習中應努力的方向。科室也集中帶教老師總結帶教經驗和方法，提出在今后帶教中需改進的措施和意見，繼續提高帶教質量。

3 體會

臨床帶教是學生通過理論與臨床實踐的一個過程，臨床帶教質量的高低決定了護生今后的工作能力和執業方向。通過臨床護理帶教工作的的規范管理和實施，使護生在較短時間內熟悉工作環境，將理論與實踐相結合，掌握和鞏固了基礎理論知識，掌握了臨床基本技能，提高了臨床教學質量[1]。有利于實習效果的評價，獲得護生掌握知識情況，對帶教老師教學能力和水平進行評價，以便優化帶教過程。同時采取一對一的帶教方式，能使每個護生獲得最佳實習效果，為護生將來獨立工作打下良好的基礎[2]。調動了學生的求知欲和老師的成就感，帶教老師不斷改進教學方法，護生也對實習中存在的問題及知識的薄弱環節進行調整。在保證了正常的護理質量和護理安全下，高質量的完成護理教學任務。

參考文獻：

[1]王海芳，孫志敏，鈕美娥.目標帶教法在護理后期實踐教學中的應用[J].護士進修雜志，2001，（10）：787-788.

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[3]施秀娟，詹苗苗.針對現代護生特點進行護理帶教體會[J].中國誤診學雜志，2006，4.

[4]張建梅.PBL對急診科臨床護理帶教效果的影響[A].中華護理學會全國門、急診護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].2009.

[5]楊麗華，楊文芝.心血管外科臨床護理帶教的體會[J].醫學信息（手術學分冊），2007，10.

編輯/王敏