氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓療效分析

摘要：目的 探究氨氯地平聯(lián)合替米沙坦對(duì)治療高血壓的療效與安全性。方法 將128例高血壓患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組通過(guò)氨氯地平聯(lián)合替米沙坦的方法進(jìn)行治療，對(duì)照組通過(guò)單一采用氨氯地平進(jìn)行治療，3個(gè)月后統(tǒng)計(jì)患者的恢復(fù)狀況。結(jié)果 治療后兩組患者癥狀均有不同程度的減輕，實(shí)驗(yàn)組的總有效效率為95.3%，對(duì)照組的總有效率為76.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 氨氯地平聯(lián)合替米沙坦對(duì)高血壓的治療效果比單一采用氨氯地平治療更顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣。關(guān)鍵詞：高血壓；氨氯地平；替米沙坦

高血壓在傳統(tǒng)意義的解釋是成人的動(dòng)脈血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg[1]。高血壓有兩種類型，一種叫做癥狀性高血壓，由某些疾病引起；另一種叫做原發(fā)性高血壓，由大腦皮層功能紊亂引起；通常把后者稱為高血壓病。高血壓的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢(shì)，它常見、多發(fā)、難治愈，且高血壓是心腦血管病最常見的誘導(dǎo)因素，如不及時(shí)治療，可引發(fā)糖尿病、腦卒中、心力衰竭、腎病的多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生命安全。本實(shí)驗(yàn)探究了聯(lián)合治療與單一治療的效果比較，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月～2013年6月于我院治療的高血壓患者，經(jīng)超聲心電圖、血生化檢查排除其他致病因素且無(wú)其他疾病，均為標(biāo)準(zhǔn)的高血壓患者[2]。從中抽取128例隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組64例，男性31例，女性33例，年齡28～76歲，平均年齡（52.8±5.8）歲，實(shí)驗(yàn)組采用氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療；對(duì)照組64例，男性35例，女性29例，年齡32～73歲，平均年齡（49.3±6.1）歲，對(duì)照組采用氨氯地平單一治療。兩組患者性別年齡住院日期等比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組患者采用氨氯地平聯(lián)合替米沙坦進(jìn)行治療，1次/d，氨氯地平（江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030006）5mg/次，替米沙坦（宜昌長(zhǎng)江藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040805）40mg；對(duì)照組僅服用氨氯地平進(jìn)行治療，1次/d，氨氯地平5mg/次。兩組患者均連續(xù)服藥3個(gè)月，期間不允許間斷。

1.3療效評(píng)價(jià) 觀察兩組患者在治療期間和治療后3個(gè)月的治療效果，對(duì)兩組患者每天進(jìn)行血壓測(cè)量，和其他癥狀（頭暈、腦脹、惡心等）的觀察，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效（血壓恢復(fù)至正常水平、癥狀明顯緩解）、有效（血壓恢復(fù)接近但未達(dá)到正常水平、癥狀有緩解）和無(wú)效（血壓值未見正常恢復(fù)、癥狀沒有明顯緩解）[3]。本次實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)總有效率。

2 結(jié)果

組間治療后總有效率比較χ2=9.3091，P=0.0020（注：組間治療后比較P<0.01，具有顯著性差異）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者均無(wú)對(duì)藥物過(guò)敏現(xiàn)象以及不良反應(yīng)。

3 討論

目前，高血壓的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)越來(lái)越高，現(xiàn)在成年人中接近20%都是高血壓患者或存在高血壓癥狀[4]。由于高血壓發(fā)病周期長(zhǎng)，并發(fā)癥多，難以治愈，對(duì)健康的危害極大，因此高血壓患者必須及時(shí)診斷和治療。

治療高血壓一般采用鈣離子抗拮抗劑，例如氨氯地平和硝產(chǎn)生苯地平等，但是拮抗劑會(huì)對(duì)機(jī)體許多副作用，使機(jī)體產(chǎn)生對(duì)藥物的依賴性一般都聯(lián)合小計(jì)量降壓藥協(xié)同治療，如替米沙坦，替米沙坦是一種新型的降血壓藥物，是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體（AT1型）拮抗劑。二者同步治療可以顯著提高治療效率，并且明顯降低副作用和對(duì)藥物的依賴性[5]。

高血壓是慢性心腦血管疾病，在治療過(guò)程中要遵醫(yī)囑持續(xù)用藥，以免病情反復(fù)。在日常生活中注意健康飲食，多吃水果蔬菜，減少脂肪的攝入，多食高鉀的食物，減少鈉的攝入；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉，保持心情愉悅。

本研究對(duì)比了氨氯地平聯(lián)合替米沙坦與單獨(dú)采用氨氯地平治療高血壓的療效，對(duì)比結(jié)果顯示，氨氯地平聯(lián)合替米沙坦對(duì)高血壓的治療效果比單一采用氨氯地平治療更顯著（P<0.01），無(wú)并發(fā)癥且無(wú)明顯副作用且，安全性好，值得進(jìn)一步臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭月玲，氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓病的療效與安全性[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2011，21（4）：890-891.

[2]高靜淑.氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的臨床療效評(píng)估[J].大家健康，2013，7（2）：312-314.

[3]趙玉玲.度高血壓的有療效和安全性比較研究[J].中醫(yī)藥指南（臨床研究），2013，311（9）：503-505.

[4]趙寶蘭.替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓158例臨床觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15（1）：95-97.

[5]蔣卉.替米沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療高血壓79例臨床觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2009，07：1022-1024.

編輯/哈濤