74例神經內科住院死亡病例分析

摘要：目的 通過分析74例神經內科住院患者的死亡病因，探究減少神經內科住院患者死亡方法從而降低神經內科住院死亡率。方法 收集本院2009年3月～2013年3月74例神經內科住院死亡患者病例，對死亡病因進行統計分析，數據統計采用SPSS13. 0 軟件包進行處理。結果 統計分析本院2009年3月～2013年3月74例神經內科住院死亡疾病中腦出血死亡患者40例（54.3%）、腦梗死死亡患者15例（20.2%）、顱內或頸髓轉移性病變7例（9.4%）、多器官功能衰竭5例（6.7%）、猝死4例（5.4%）、呼吸衰竭3例（4.0%），其中神經內科患者死亡主要死因為肺部感染。結論 由數據分析可知，腦出血死亡數居高，應多注意腦血管疾病治療，同時加強心血管疾病的預防，防止其他感染病變，從而降低神經內科住院死亡率。

關鍵詞：神經內科；死亡病例；死因分析

由心腦血管疾病導致神經內科住院死亡的患者越來越多，充分了解神經內科患者死亡情況、分析死亡病因對積極采取預防和治療措施降低神經內科住院死亡率有著重要意義[1]。文章采用了本院2009年3月～2013年3月74例神經內科住院死亡患者疾病構成進行統計分析以及探討神經內科住院死亡患者的死亡病因，為本院神經內科臨床治療提出重要科學根據，同時改善本院對神經內科住院患者的救治方法。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院2009年3月～2013年3月74例神經內科住院患者死亡病例，其中男性患者45例、女性患者29例，年齡85～18歲，平均年齡64.6歲，死亡病因由神經內科患者主要死因為死亡判定結果，排除病情危重，救治渺?；颊呋蛘呒覍僮栽阜艞壘戎蔚幕颊?，數據從我院3528例神經內科住院患者中提取，真實可靠。

1.2方法 從我院神經內科住院患者病例中進行檢索，收集我院2009年3月～2013年3月74例神經內科住院患者死亡病例，疾病類型分法按照國際疾病分類標準（ICD-10）進行分類。

1.3統計學分析 數據分析采用SPSS13.0軟件包進行處理，數據分析采用死亡病例n值與由死亡疾病導致死亡率構成統計分析，當分析結果顯示P<0.05，則說明統計學有意義。

2結果

經過我院對2009年3月～2013年3月74例神經內科住院患者死亡病例統計分析，神經內科住院患者男性死亡率高于女性，老年患者死亡率較高。主要死亡病因為：腦出血死亡、腦梗死死亡、顱內或頸髓轉移性病變、多器官功能衰竭、猝死以及呼吸衰竭，導致神經內科患者死亡的主要原因為肺部感染，其次是腦疝形成。從發病到死亡時間由24h～75d不等。從數據資料統計分析，神經內科住院患者疾病構成人數與病死率分析見表1，導致神經內科住院患者死亡原因見表2。

通過表1、表2分析可知：醫院可以根據死亡疾病以及死亡病因綜合預防和治療，提高醫院對死亡疾病的診治力度，改善醫院臨床治療方案，從而降低神經內科住院死亡率。

3討論

經過數據分析可以得知，腦血管疾病是神經內科中死亡率最高的一種疾病之一，多出現在老年人群中，死亡率較高，男性死亡率大于女性。腦血管疾病患者一般都有\"三高\"以及動脈硬化的現象，病情發展變化迅速，在發病初應該密切關注病情變化，防止發病1w出現因腦水腫而導致死亡的現象[2]。老年人是患有腦血管發病的高峰人群，針對老年患者醫療部門要積極制定有效科學治療方案，對老年人建立健全的保障制度，同時多宣傳老年人衛生保健知識，提高老年人對腦血管病的預防，從而降低腦血管死亡率[3]。一般男性社會壓力大，加上酗酒、抽煙等不良生活習慣，更容易引發神經內科疾病，男性需更加重視生活保健意識，保持良好生活狀態，增強抵抗疾病的能力。

通過對我院74例神經內科患者住院死亡數據分析，導致死亡的主要原因是肺部感染。由于老年患者是神經內科高危發患者群，而老年人免疫力偏低，容易導致肺部感染，從而引發心肺疾病，心臟功能不全，導致猝死、呼吸衰竭等死亡現象，所以減少肺部感染是降低神經內科患者死亡的關鍵因素[4]。腦疝形成也是威脅神經內科患者死亡的一大因素，減少顱壓以及合理的手術治療是治療腦疝的有效途徑[5]。

根據我院神經內科住院死亡情況，我院應多加強老年人治療方案，多提倡老年人保健知識以及倡導關注男性健康。在腦血管疾病的控制和治療方面有待繼續深入研究和改善，對肺部感染患者加強護理保健和治療措施，從而提高我院神經內科患者醫療質量，降低神經內科住院死亡率。

參考文獻：

[1]洪亞軍，袁作文，夏輝.60例神經內科住院死亡病例分析[J].中國病案，2012，08（07）：77-79.

[2]古聯，蘇莉.中醫院神經內科住院患者死亡統計分析[J].中國病案，2010，09（06）：42-43.

[3]邵宜波，馬紅秋，都鵬飛.神經內科住院患者醫院感染的臨床分析[J].中華醫院感染學雜志，2011，01（03）：49-50.

[4]瞿鷹.神經內科醫院感染的發生及其相關危險因素分析[J].重慶醫學，2012，20（15）：2532-2534.

[5]洪學仁，童德軍.106例神經內科死亡病例醫院感染調查分析[J].當代護士（學術版），2010，05（09）：73-75.編輯/申磊