供應室護理質量控制在預防院內感染中的作用

摘要：供應室是擔負著醫院內各種無菌物品的清洗、包裝、消毒和供應工作的單位。若消毒不徹底會引起全院性的感染，做好供應室護理質量控制十分重要，是醫院工作不可缺少的組成部分。布局合理，符合供應流程，職責分明，制度完善等手段，是確保供應質量的前提。因此，對供應室嚴格執行無菌操作、消毒滅菌及隔離技術，是護理工作的基礎，也是切斷病原微生物和預防院內感染的基本措施。

關鍵詞：供應室；護理；質量控制；感染

醫院供應室是將全院可重復利用的醫療器械和物品等進行回收、清洗、消毒、包裝、滅菌及發放，是控制院內感染的主要科室。由于使用醫療器械發生院內交叉感染的發生率逐年升高，而醫院供應室的工作質量同院內感染的發生關系密切[1]。加強供應室護理質量控制是降低院內感染發生率，保障患者就醫安全和減少醫療糾紛的重要保證[2]。

1 醫院領導的重視和支持是前提

醫院供應室提供的各種醫療器械和物品都直接或間接的供患者使用，需達到無致熱源和無菌原則。供應室應做到布局合理、符合供應流程、職責分明和制度完善等，走向科學化和規范化管理[3]。醫院應根據消毒供應室的驗收標準，投入人力、物力和財力進行改造，保證及時更換新的滅菌設備和相應物品，護理部定期檢查供應室工作質量，醫院感染監控科每月進行檢測和廠家定期對滅菌柜進行檢修等工作的順利開展。

2加強護理人員專業知識學習，提高業務水平

在護理人員自我學習的基礎上，組織定期學習院內感染知識和消毒技術知識。對于新進人員，應加強消毒技術知識的培訓，讓其熟練掌握壓力蒸汽滅菌原理、范圍、物品清洗包裝的規范要求、各種器械的性能和待滅菌物品的裝載等知識，提高全科人員的護理工作質量。

3合理布局、流程

對污染物品的回收、分類、浸泡消毒、清潔包裝、滅菌和發放等各個流程進行質量控制。醫院供應室需嚴格劃分清潔區、污染區及無菌物品存放區，各區之間的標志和界線明顯[4]，且區域間設置緩沖間。保證人流和物流分開，護理人員需由三個緩沖間更衣后進入各區工作間，防止交叉感染，使整個供應室環境布局和流程科學合理[5]。

4建立各項規章制度

醫院供應室需建立一整套完善的規章制度，做到標準規范和責任明確，比如供應室的消毒隔離制度、監測制度、一次性使用無菌醫療用品管理制度[6]、各區人員的工作職責、工作標準和操作規程等，并依據院內感染的需要，不斷完善各項規章制度，做到切實規范工作人員的工作行為，確保醫療物品的質量。

5抓好洗滌去污各個環節

①各種器材和布類的清洗、包裝及消毒，需遵守操作流程，嚴格執行衛生部頒發的消毒技術規范，嚴格區分未消毒滅菌區和消毒滅菌區；②包布、治療巾和孔巾等需清潔無損，每次使用后一律換洗；③各種治療包需標明名稱、滅菌日期、失效日期、包裝者和核對者，對于超過滅菌日期的包需重新依照程序進行滅菌處理；④嚴格執行三查（查配套是否準確，查零件有無缺損，查包裝是否完整）三對（對組裝零件數量，對名稱標簽牌，對操作日期與操作者）制度；⑤各類針頭需保證清潔、通暢、銳利和斜面大小、針柄長短符合要求。

6嚴把高壓滅菌質量關，保證滅菌物品合格率

①依據消毒技術規范要求，嚴格待滅菌物品的裝載，使敷料在上，金屬器械在下，且包和包之間需留空隙，利于蒸汽穿透；②待滅菌物品的包裝應嚴格按照標準規格，不應出現體積過大、包裝過緊、封包不嚴和包裝材質選擇不當等情況，對于包裝破損、包外化學指示膠帶未起到封口作用的進行及時糾正；③按照各種物品的特性，嚴格掌握滅菌時間、壓力和溫度，密切監測滅菌過程中各儀表的情況，對于異常情況，立即查找原因，及時處理；④根據《醫院消毒技術規范》和《醫院感染管理規范》的要求，在各類滅菌包內放化學指示卡，包外貼化學指示膠帶，按月進行生物檢測，并對滅菌物品按月抽樣進行細菌培養的檢測，保證滅菌物品質量的合格。

7結論

綜上所述，加強醫院供應室的護理工作質量管理，保證經過供應室處理過的醫療器械和敷料等均符合消毒滅菌的質量標準，對于控制院內感染至關重要。而醫院領導的重視和支持、護理人員的業務水平、布局和流程的合理化、嚴格的管理制度、抓好洗滌去污各個環節及嚴把高壓滅菌質量關，才能保證醫院供應室護理工作質量。我院供應室通過規范化管理，加強護理質量控制，確保了消毒滅菌合格率，有效地保障了患者就醫安全，減少了醫療糾紛。

參考文獻：

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