強化實習護生角色意識提高婦產科護理質量

摘要：強化婦產科實習護生的角色意識，明確患者的權利和護士的義務，使護生盡快適應角色轉變，融洽護患關系，提高實習效果，提高護理質量。

關鍵詞：強化；實習護生；意識；提高護理質量

\"角色\"是指社會結構或社會制度中的一個特定的位置。護士角色的含義：指護士在社會關系中所表現的一種身份并由此而規定的護士行為規范和行為模式的總和，是作為護士個體在社會中權利、義務、責任的集合體。護士明確的角色意識和適宜的角色行為是搞好護理工作的前提條件。婦產科護士在臨床帶教過程中把握好婦產科護士角色，通過言傳身教，使護生盡快適應角色，順利走向臨床實習，達到預定的實習效果，保證臨床護理質量。指導護生與患者進行心理交流和溝通，從而改善護患關系，進患者早日康復。讓護生明確，要做好護士角色，必須首先明確患者角色的權利，并尊重其權利，同時完成好護士角色應盡的義務。對患者一視同仁，不能用護士個人的道德觀、人生觀，來評判患者有無違反政策、道德等行為，尊重患者的人格和隱私，學會換位思考，滿足患者正當的要求，加強計劃生育宣傳與健康咨詢[1]。指導性病患者正確對待疾病。同時要加強護生的語言修養，在談話方式上、方法上及語言技巧上注重與患者交流溝通。指導護生把所握好非語言性交流，從而使患者感到溫暖，使護患關系建立在相互尊重、相互信任的基礎上，促進了患者康復。

1護生明確角色的權利及義務，促進護患交流

1.1告知角色權利及義務的內容 進入婦產科實習的護生，帶教老師詳細告知護生角色權利及義務的內容，且落實到工作中。患者角色的權利包括：有得到及時醫治、護理的權利，有知情同意的權利，有被告知的權利，有要求保密的權利，有監督的權利等。護士角色的義務包括：為患者提供優質服務的義務，為患者保密的義務，為患者及其家屬提供護理知識的義務，為患者排憂解難的義務，聽取和反映患者意見的義務。護生牢記角色權利及義務的內容，知道哪些該做、哪此不該做，給患者留下良好印象，打下護患交流的基礎。

1.2婦產科護理工作中常見的矛盾 婦產科護理工作中常遇見因社會問題引發的護患之間的矛盾，在患者中有未婚生育、超生、性病等疾病時，由于護生大多為中專生，生源質量差、個人的道德觀念淡薄，使其在實習過程中不由自主地流露出不尊重，甚至議論、嘲笑、傳揚等言行。影響了患者情緒，導致臨床治療、護理的不配合，降低了護理質量。同時從護士角色上分析是不正確的行為，違反了平等、為患者保密的原則，在帶教工作早觀察、早發現并告知護生護士的義務，避免矛盾發生，甚至引起醫療糾紛。

2準確定位婦產科護士角色，提高護理質量

2.1加強護生語言修養，培養交流技能，樹立保密意識 語言性交流，是護患交流的主要形式。患者入院后，為使其盡快適應患者角色，接受治療，帶教老師通過一對一的帶教方式，指導護生主動介強醫院科室情況、談心、詢問等方式把握第一手臨床資料，以便更好地進行治療護理，在語言交流時，指導護生學會說話，并強調注重以下幾個問題：方式上，應引導患者說話、認真傾聽，根據患者的談話提問，護生不要自已侃侃而談一大堆醫學術語，使患者產生懼怕感和距離感，而應當用通俗易懂的語言。帶教老師和護生認真傾聽患者訴說自己的病情時，她就會感到來自護士的同情和關注，繼而對護士產生親切感、信賴感。方法上，要讓患者說出個人感覺，避免誘導患者。不要問有或無某癥狀，使患者只能局限回答：\"有\"、\"沒有\"，而應該問\"感覺怎么樣\"、\"有什么不舒適\"等。這樣就較具體地了解了患者真實的病情現狀。技巧上，要注重言語適度，語速適中，通俗易懂，表達準確，增進護患關系。與患者交流要注重把握\"度\"，對患者提出的問題，不能解釋的或不會解答的，應向患者說明或請上級領導解答。不可不懂裝懂、信口雌黃。其次，在知情、告知的基礎上，對于影響患者治療信心的病情及診斷仍應堅持保護性醫療制度。由于婦產科患者的特殊性，對于患者的隱私帶教老師更應要求護生應該給予尊重和保密。使患者對我們有信任感，配合治療和護理。

2.2引導護生準確定位婦產科護士角色，融洽護患關系 臨床帶教工作中，帶教老師率先垂范，以身作則，以自己的言行為榜樣，有針對性、目的性和啟發性將護生引入護士角色。如對患者一視同仁、平等相待、熱心相助。不要一味注重其有無違反政策、道德、倫理等行為，而要重視其現在的患者角色給予熱心幫助，它可以暖和患者，幫助他們戰勝疾病或順利分娩。尊重患者，為性病患者實行保護性醫療制度。尊重患者的人格和隱私，不要用患者的疾病開玩笑，由于婦產科患者的特殊性，帶教老師時時告誡護生\"我是護士，我應盡護士的義務和責任\"。以免損傷其自尊心，影響治療及療效。告訴護生學會換位思考，滿足患者正當的要求，解決具體問題，使之安心養病。對于短期內無法解決的要耐心解釋，對于不合理的要求不要粗暴地否定，要在堅持原則的基礎上給予解釋、勸說，以避免矛盾產生。督促護生不斷學習，指導護生開展圍產期保健、及優生、優育講座，讓護生明白對疾病預防宣教及衛生知識普及是護士工作的一部分，使患者在接受治療和護理的同時，獲取了醫療衛生知識。加強性知識及性道德教育也成為婦產科護理人員新的工作任務。這就要求護生不斷地加強專業知識，以適應社會的發展。

2.3引導護生注重與患者非語言性交流 帶教老師通過一個眼神、微笑、動作感染著護生影響著患者，比如護士的目光、面部表情、身體姿勢等都影響著患者情緒。帶教老師要求護生目光要親切，面帶微笑，給患者以可親、可信印象。當性病患者應診時，護士如用異樣的目光與其接觸，就會挫傷她們治病的信心，當孕婦臨產時，護士能給她倒杯水、喂喂飯，或為她們擦擦汗，捶捶腰，都會使產婦感到溫暖，增添信心，就會使分娩順利進行，避免難產的發生。護士的角色，決定了患者對護士的一言一行都是極其敏感的。護士的一句話，或者一個動作都可能影響患者的心理及護患關系。

2.4強化角色意識，提高婦產科護理質量 帶教老師引導護一把握好\"婦產科護士角色\"，給自已一個準確的定位，將使工作產生事半功倍的效果。孕婦入院后，因其絕大部分是初產婦，由于對分娩知缺乏而產生焦慮、緊張、恐懼反應。這就需要護士幫助她們解除顧慮，解釋分娩的臨床經過，給予安慰、鼓勵、樹立正常分娩的信心。如在宮縮間歇期給孕婦喂喂水、擦擦汗、說說話，宮縮時按摩腹部緩解疼痛等，緩解緊張情緒，以良好擬理狀態接受分娩的事實，避免誘發宮縮乏導致的難產，從而使分娩順利進行。在工作中想得到患者的信任，從護士角度上說就要以真誠對待患者，自已有不足應表明并積極改正，這樣患者不但不會小看你，反而由于真誠會獲取更多的信任。一個好的護士，還應具有同情心，學會換位思考，把自己放在患者的位置上看待問題，對她們的困難和要求，給予積極解決，使護患關系建立在相互尊重、相互關心、相互信任的基礎上，促進患者的康復。帶教老師的言傳身教和護生的虛心學習，使婦產科患者帶著痛苦入院，面帶微笑出院。

在臨床帶教過程中，通過強化護生的角色意識，避免了在其它科室出現的拒絕護生為患者服務的現象發生，同時，鍛煉了護生人際溝通能力，融洽了護患關系，增加了護生技術操作的機會，提高了實習效果，提高了護理質量。加強護生角色意識，提高護理質量，是臨床帶教過程中不斷探討、不斷加強的問題。加強臨床帶教過程中護士角色的強化，是臨床護理帶教工作中必須重視的環節。要適應現代醫學模式的轉變，帶教老師應要不斷更新知識結構，不斷提高自身素質和修養，除具有責任心、事業心、進取心、同情心外，還要求老師有過硬的專業技能、觀察解決問題的能力，語言表達能力以及良好、樂觀、健康向上的性格，才能培養出適應社會發展的、高素質的護理人才，和滿足不同層次的高質量的護理。

參考文獻：

[1]韓艾青，楊國梅.角色理論在婦產科護理中的應用[J].中華現代臨床醫學雜志，2004，2（4B）.

編輯/許言