臨產孕婦產前心理護理問題探討

摘要：孕婦作為一個特殊群體，其身心的變化在女性一生當中處于一個巔峰，她們因職業，家庭年齡，文化水平，經濟條件，性格方面等因素會存在不同的心理問題。因此會影響孕婦的身心健康，甚至會影響到分娩及新生兒。在此基礎上，臨產孕婦的心理護理就顯得尤為重要。此時產科護士必須使出訣竅，使孕婦保持最佳的心理狀態完成生產過程。

關鍵詞：臨床孕婦；產前；心理護理

隨著現在醫學模式的改變，心理護理已經成為現代臨床護理模式的重要組成部分。不同與生理疾病，它是由人內在精神因素準備的是大腦中樞神經控制系統所引發的一系列問題，它會間接改變人的性格，世界觀，情緒。心理護理是在生理護理的基礎上，護士通過態度，行為，語言來完成的，用自己的經驗和知識幫孕婦緩解和消除緊張焦慮的情緒。而臨產孕婦本身受來自各種自身和社會因素的影響，心理有雙面性，一方面，期待孩子的出生，另一方面，又害怕孩子出生后的一系列問題。根據分析，造成孕婦心理問題的原因主要有以下幾點：

1 心理問題

1.1隨著醫療技術不斷提高，各種產前檢查儀器也日趨完善，孕婦也是盡其所能的做各種檢查。再精密的儀器也不是萬能的，它不可能檢查出胎兒的所有畸形。孕婦自從懷孕到臨產已與孩子建立了深厚的感情，她們心理是矛盾的，既期待著孩子的出生，但越在乎往往就越害怕，害怕孩子有什么閃失，也害怕孩子畸形，不健康。這兩種心理狀況充斥著她們的內心，焦慮，不安伴隨著整個孕期。

1.2孕婦知識的缺乏，她們大多數屬于初產婦，她們的所謂經驗大多來自母親及朋友，都是非專業的，另外，網絡電視的普及，雖然普及，但也是觸及皮毛，且很多是非專業人士發布的，很多孕期疾病史很淺顯的，許多孕婦看后喜歡對號入座，而往往在看電視時，電視里很多劇情都是產婦難產而死，或者很多是產婦大出血，這些痛苦不堪的鏡頭在平時也許不怎么讓產婦感觸頗深，但在臨近生產時擔心焦慮的她們來說，時常讓孕婦感到惶恐。

1.3孩子性別的影響，我國重男輕女的封建思想至今仍相隨。宋代陳元靚在《事林廣記》提到：\"養兒防老，積谷防饑。\"，作為母親，自己的寶寶男女都是一樣的，但是受社會及家庭的影響，特別是我國實行的計劃生育政策，他們沒有更多選擇。家庭灌輸生男孩的思想也占多數，因此孕婦渴望生男孩的心理更為較多，如果生了女兒，會牽涉到家庭和睦及家庭地位的穩固。

1.4孕婦臨產時，會出現浮腫，體型往往會發生很大的變化。她們大腹便便、行動遲緩，很多事力所不能及，即使在睡眠中也常常翻身艱難，出現尿頻、全身水腫等現象，這使孕婦無法長時間睡眠，從而造成睡眠不足，她們時常感覺自己需要照顧，如果這種需要得不到滿足，心理會產生擔憂。另外，面容及體型的變化會讓愛美的孕婦接受不了，擔心產后恢復不了，老公嫌棄，家庭出現不穩定因素 。她們時常有被遺棄的感覺

1.5經濟條件的影響，很多準媽媽爸爸還沒做好準備，沒有足夠的積蓄，另外物價的一再上漲，生養一個小孩費用大幅提高，甚至一個孩子的費用比大人的費用還高，老人無法照顧的還需自己在家帶孩子，這對整個家庭來說變化是巨大的，整個家庭重擔壓到了爸爸的身上，懷孕及生產的喜悅被這些現實問題充斥，家庭矛盾的增加，無疑給孕產婦造成了很大的困擾，既想選擇更好的醫院生產，又擔心家里的 經濟問題。隨之而來心理問題出現。

1.6很多孕婦懷孕后就從事輕松的工作，有些孕婦懷孕后就不再工作，在家靜養。懷孕前，電腦，手機成了日常必需品，懷孕后，由于擔心輻射對胎兒的影響，不得已不再接觸。行動的不便無法參加同學朋友的活動，很多的時間自己獨處，增加了胡思亂想的機會，想的多了，擔心的事情也就多了，隨之出現心理問題。

2 產前心理護理

孕婦心理護理是近幾年開展的新型課題，臨床研究觀察臨產心理護理是非常必要的，產前這些心理變化會對孕婦及胎兒造成直接的影響，嚴重擔心焦慮的孕婦常伴有妊娠劇吐，甚至早產、流產，難產等現象。焦慮會造成孕婦腎上腺素分泌增加，引起代謝性酸中毒，導致胎兒宮內缺氧。焦慮的心理狀態還會直接影響到分娩過程和胎兒生長發育，比如易造成產程延長，新生兒窒息，產后易發生圍產期并發癥等。因此孕婦產前的心理護理尤為重要。

2.1產前知識的宣教，我們針對的人群除了孕婦還包括家屬，我們的宣教主要通過開展集體宣教，個體講解，電視影像及宣傳冊子分發，讓她們及家屬了解妊娠的整個過程，并對其有正確的認識。使孕婦對妊娠有一個正確的認識，即使存在一些妊娠并發癥也有完善的解決辦法，針對妊娠這個特殊階段怎樣合理飲食，怎樣養成良好的生活習慣，及妊娠期用藥的特殊性等進行指導，使孕婦以一種有準備的、平和的心態去接受和面對妊娠。讓她們對妊娠不再恐懼，正確的選擇自然分娩和剖宮產。讓她們以愉悅的心情完成整個妊娠及分娩，家屬的理解及支持也必不可少，指導家屬掌握一定的妊娠知識，從而給予更好的照顧，協助孕婦順利度過妊娠及分娩。

2.2消除孕婦對分娩疼痛的恐懼 讓她們了解疼痛的時間越長，就能越快的分娩，分娩是一個自然的生理過程，另外最近還開展了無痛分娩，最大程度減少了孕婦分娩的疼痛對那些害怕疼痛的產婦，必須讓她們了解分娩的全過程以及可能出現的情況，對孕婦進行分娩前的有關訓練。比如產前瑜伽，孕婦操可以縮短分娩時間，隨著經濟的發展，許多機構和醫院已經開辦了。當然，由于每個產婦對疼痛的耐受力不同，要因人而異，分別講解。要讓孕婦明白，現在醫學已很發達，各種分娩輔助技術很成熟，已經可以最大程度緩解分娩帶給孕婦的疼痛。

2.3改善環境變化對孕婦的影響 孕婦入院后，周圍的一切都改變了，這給予她們陌生壓抑的感覺，熟悉的環境不見了，取之而來的是陌生的面孔，房間，床等，導致飲食不均，睡眠障礙等一系列的問題。此時護理人員要態度和藹，耐心的介紹醫院環境，細心的指導孕婦的生活起居 ，視孕婦為親人，真誠的幫助她們，讓她們建立起對醫護人員的信任和親切感，消除對陌生環境的恐懼，以更好的狀態度過產前及分娩。

2.4消除重男輕女的思想 整個社會的傳統思想我們不好改變，但我們應盡量消除家人及孕婦的這個思想，正確對待孩子性別，男女都一樣特別是頭胎是女孩的，思想壓力更大，怕增加家庭負擔，讓她們明白，孩子的健康最重要，其它的不要想太多。家人的支持尤為重要，生男生女不是孕婦自己的事情，不要讓孕婦背上沉重包袱。在現在大環境下，女孩能頂半邊天，女孩照顧人更貼心，那種養兒防老的思想已經過時，幫助孕婦調整好心理狀態，以最好的心理狀態迎接分娩。

2.5正確對待分娩方式 分娩方式的選擇不是以主觀為依據的，不是我想選擇什么樣的分娩方式就可以的。有些孕婦認為自然分娩對胎兒好，可以刺激寶寶神經系統發育，寶寶以后更聰明，還有愛美的孕婦不想剖宮產在肚子上留下難看的疤。但是有些孕婦不想忍受自然分娩的疼痛直接選擇剖宮產。我們要讓孕婦及家屬明白：分娩方式要根據科學的方法選擇，醫生護士們會根據他們的專業知識及經驗提供專業的指導，不要以自己的意志轉移。只有這樣才能降低孕產婦及寶寶的生命安全的風險。

綜上所述，社會在不斷的進步，人們對健康的要求越來越高，特別是孕產婦及胎兒，我們既要保證她們的生命安全，還要最大程度減輕她們的痛苦，這就要求我們的行業越來越專業，我們只有不斷增加我們的知識，積累我們的經驗，提高我們的服務，以孕產婦及孩子的需求為己任，最大程度實現我們的價值。

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編輯/王敏