妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響及合理處理

摘要：目的 對(duì)妊娠期合并糖尿病對(duì)胎兒造成的影響進(jìn)行分析，并采取相關(guān)的干預(yù)措施進(jìn)行處理。方法 選取我院2009年6月～2010年12月收治經(jīng)確診已經(jīng)入院分娩的80例妊娠期糖尿病的患者作為本次研究的觀察對(duì)象，隨機(jī)將患者分為兩組，其中觀察組40例患者在妊娠早期就進(jìn)行干預(yù)治療，而對(duì)照組的40例患者在妊娠后期進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)治療，對(duì)兩組患者的妊娠結(jié)局進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組的40例患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組，如巨大兒、新生兒窒息以及胎兒窘迫等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組的40例患者，且P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行早期的干預(yù)治療，可以明顯減低胎兒出現(xiàn)諸如胎兒發(fā)生巨大兒、新生兒窒息以及胎兒窘迫等并發(fā)癥的情況，能有效減低胎兒的并發(fā)癥的發(fā)生率，為胎兒的生命健康提供了保障。

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病；新生胎兒；干預(yù)治療

妊娠期糖尿病，簡(jiǎn)稱GDM，是孕婦在妊娠期比較常見的一種內(nèi)科合并癥之一，該類病癥對(duì)胚胎的發(fā)育會(huì)造成很大的影響，極易出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、產(chǎn)后出血等情況，對(duì)母子兩人的生命安全都具有很大的威脅[1]。因此，對(duì)妊娠期糖尿病患者采取相應(yīng)的治療是有效提高胎兒的生還率，減少并發(fā)癥情況發(fā)生的重要手段。文章選取我院2009年6月～2010年12月收治經(jīng)確診已經(jīng)入院分娩的80例妊娠期糖尿病的患者作為本次研究的觀察對(duì)象，現(xiàn)將報(bào)告作如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2009年6月～2010年12月收治經(jīng)確診已經(jīng)入院分娩的80例GDM患者作為本次研究的觀察對(duì)象，患者的年齡均在20～40歲，平均年齡為（27±3）歲。隨機(jī)將所有患者分為兩組，觀察組與對(duì)照組各40例。兩組患者在年齡、孕周與孕次等一般資料上無差異。GDM患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：孕婦采取兩次或兩次以上的空腹血糖（FPG）為5.8mmol/L。然后口服葡萄糖對(duì)孕婦的耐兩進(jìn)行試驗(yàn)，空腹血糖5.6mmol/L，1h血糖含量≥10.3mmol/L，2h血糖含量≥9.2mmol/L，3h血糖含量≥8.1mmol/L。若檢查者的具備兩項(xiàng)或者兩項(xiàng)以上就可確診為妊娠期糖尿病患者。

1.2方法 觀察組：觀察組的40例患者在妊娠期初期就開始采取相應(yīng)的干預(yù)治療。①加強(qiáng)對(duì)所有患者的心理護(hù)理與健康教育，積極引導(dǎo)患者在妊娠期保持良好的心情狀態(tài)；②嚴(yán)格控制患者的飲食，適當(dāng)?shù)牟捎眠\(yùn)動(dòng)的療法，對(duì)患者的血糖進(jìn)行密切的檢測(cè)。如在飲食方面，就可積極引導(dǎo)患者食用一些比較有營(yíng)養(yǎng)且又不會(huì)產(chǎn)生高血糖的食物；③在控制患者飲食與進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)姆媒堤撬幓蜃⑸湟葝u素來有效降低血糖，同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員在患者妊娠期要對(duì)患者實(shí)行全方位的綜合護(hù)理干預(yù)政策以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

對(duì)照組：對(duì)照組的40例患者采取妊娠后期干預(yù)治療的方法，在孕36w以后采取同樣的干預(yù)療法。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用 SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料比較用t進(jìn)行檢驗(yàn)，率比較則采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，且P<0.05，為有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者的妊娠結(jié)局進(jìn)行比較分析后，發(fā)現(xiàn)觀察組的患者胎兒并發(fā)癥的情況比對(duì)照組要低，且巨大兒、新生兒窒息以及胎兒窘迫等并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組的患者（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

由于GDM患者對(duì)胰島素的敏感性明顯的降低了，而為了維持體內(nèi)必要的血糖水平就必然的增加體內(nèi)的血糖，從而使胎兒出現(xiàn)高胰島素癥狀。同時(shí)，患者若是持續(xù)高血糖、高胰島素、高血氨基酸的癥狀，不僅會(huì)導(dǎo)致巨大兒的出現(xiàn)，而且也會(huì)使患者的微血管發(fā)生相應(yīng)的變化，從而出現(xiàn)胎兒窘迫以及新生兒窒息現(xiàn)象[3]。

綜上所述，對(duì)GDM患者在早期就進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療，比后期的干預(yù)治療效果明顯，極大的減少了胎兒并發(fā)癥的情況，如在本次研究中，觀察組患者的胎兒出現(xiàn)巨大兒、新生兒窒息以及胎兒窘迫等并發(fā)癥的發(fā)生率就明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。因此，對(duì)GDM患者實(shí)行早期的干預(yù)治療可以明顯減少胎兒并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)母子的生命提供了保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊慧霞.妊娠合并糖尿病對(duì)母兒的影響及處理[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2009，6（06）：1-4.

[2]李海英.妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響及處理策略[J].河北醫(yī)學(xué)，2011，8（17）：1086-1087.

[3]董拉云.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病母嬰的影響[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34（6）：158-159.

編輯/申磊