對比左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效

摘要：目的 探討左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法對消化性潰瘍的臨床療效，進一步尋求更好的消化性潰瘍的治療方法。方法 選取2012年01月～2013年10月于我院消化科消化性潰瘍的患者80例，隨機分為兩組，每組患者40例。實驗組采用左氧氟沙星三聯療法，對照組采用阿莫西林三聯療法，對比兩組患者的臨床療效及患者和家屬對治療的滿意情況。結果 實驗組患者的有效率為87.50%，對照組患者的有效率為62.50%，實驗組與對照組患者的滿意率分別為85.00%、70.00%，實驗組患者的臨床有效率及滿意情況均優于對照組，且兩組的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 左氧氟沙星三聯療法對消化性潰瘍的臨床療效較好，有較好的臨床意義及推廣價值。

關鍵詞：左氧氟沙星；阿莫西林；三聯療法；消化性潰瘍；臨床療效

消化性潰瘍為比較常見的一種疾病，其發病的機制主要為胃與十二指腸壁發生了炎癥的反應。由于消化系統疾病直接影響人的飲食、消化、吸收等，所以長期的消化性潰瘍會對患者的生活造成嚴重的影響[1]。消化性潰瘍為一種慢性疾病，短期的治療不能取得良好的療效，常常需要幾個周期的治療。目前的治療方法有很多種，本研究主要就左氧氟沙星三聯療法的與阿莫西林三聯療法的療效進行對比研究。現將研究結果進行如下的匯報：

1資料與方法

1.1一般資料 選選取2012年01月～2013年10月于我院消化科消化性潰瘍的患者80例，隨機分為兩組，每組患者40例。實驗組患者的年齡范圍為21歲～64歲，平均年齡為（36.7±9.28）歲，病程約為3～24個月，其中胃潰瘍的患者19例，十二指腸潰瘍的患者21例；對照組患者的年齡范圍為20歲～62歲，平均年齡為（37.9±10.13）歲，病程約為2～23個月，其中胃潰瘍的患者18例，十二指腸的潰瘍22例。

患者的入組標準：①患者均有慢性周期性的上腹疼痛、反酸、惡心等臨床表現；②胃鏡檢查確診為潰瘍，尿素酶試驗證明幽門螺桿菌為陽性；③患者無其他臟器的疾病，且對所采用的藥物不過敏[2]。

1.2方法 實驗組和對照組的患者均確診為消化性潰瘍，實驗組患者的治療方案為：左氧氟沙星、呋喃唑酮、奧美拉唑，用法用量為：左氧氟沙星 0.1g 口服 1次/d，呋喃唑酮 0.1g 口服 2次/d，奧美拉唑 20mg 口服 2次/d；對照組的患者的治療方案為：阿莫西林、呋喃唑酮、奧美拉唑，用法用量：阿莫西林 1g，口服 2/d，呋喃唑酮 0.1g 口服 2次/d，奧美拉唑 20mg口服 2次/d。兩種治療方案的1療程均為1w，均治療1個月后對患者進行胃鏡檢查，了解患者的治療情況。

1.3觀察指標[3] 觀察并記錄患者的潰瘍的愈合程度、幽門螺桿菌的清除率、不良反應的發生的情況以及患者及其家屬的滿意度。臨床療效的滿意指標：①滿意：81～100分；②一般：60～80分；③不滿意：60分以下。

1.4統計學處理 采用SPSS19.0統計學軟件完成。兩組治療前后差異采用方差分析χ2檢，以及t檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1治療的有效情況 經過1個月規律治療，實驗組的患者顯效的有16例，有效的為19例，無效的為5例，總有效率為87.50%，無效率為12.50%；對照組的患者顯效的有11例，有效的為18例，無效的為11例，總有效率為62.50%，無效率為27.50%。兩組患者的臨床有效率差異有統計學意義（P<0.05）

2.2不良反應的發生情況 治療前后分別對患者進行血常規、心電圖及肝腎功能的檢查，治療前患者的各項檢查結果正常，治療后患者均未出現血常規異常及心肝腎臟器的損害。實驗組有4例患者出現惡心、嘔吐等，對照組有5例出現了頭暈、惡心、食欲減退等。不良反應的癥狀均較輕。兩組患者的不良反應發生的人數差異不存在統計學意義（P>0.05）。

2.3患者的滿意情況 實驗組患者對治療滿意的有34例，一般的為2例，不滿意的為3例，滿意率為85.00%；對照組患者對治療滿意的有28例，一般的為4例，不滿意的為8例，滿意率為70.00%。兩組患者的對治療的滿意度差異存在統計學意義（P<0.05）

3討論

消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，為消化系統比較常見的一種疾病。其發病原因目前尚未完全明確，主要可能與遺傳、生活習慣以及個人的易感性相關，其中幽門螺桿菌的感染與胃酸分泌的失調占有重要的地位。對于消化性潰瘍的治療也存在多種學說，目前最主要的治療方法為針對幽門螺桿菌的感染和胃酸的分泌失調，主要的治療藥物為抗生素及質子泵的抑制劑，針對單因素的治療效果往往不理想，故臨床上采用多藥物的聯合應用。

本研究三聯療法中的廣譜抗生素主要為左氧氟沙星及阿莫西林，左氧氟扇形主要通過抑制細菌的DNA合成來抑制細菌的生長和繁殖，阿莫西林通過其較強的透壁作用來殺菌。兩者分別于奧美拉唑和呋喃唑酮聯合應用，其中采用左氧氟沙星三聯療法的實驗組有效率為87.50%，阿莫西林三聯療法的對照組患者的有效率為62.50%，實驗組與對照組患者的滿意率分別為85.00%、70.00%，兩組患者的不良反應發生情況均較輕。

綜上所述：左氧氟沙星三聯療法對消化性潰瘍的臨床療效較好，有較好的臨床意義及推廣價值。

參考文獻：

[1]中華消化雜志編委會.消化性潰瘍病診斷與治療規范建議[J].中華消化雜志，2008，28（7）：447-453.

[2]胡伏蓮.幽門螺桿菌耐藥及其根除失敗原因研究[J].中國醫藥導刊，2006，8（5）： 340-341.

[3]張喜梅，張振玉.左氧氟沙星聯合雷貝拉哩及果膠秘治療幽門螺桿菌的療效[J].世界華人消化雜志，2010，18（18）：1951-1953.

編輯/申磊