孕前體重指數對妊娠糖尿病孕婦營養干預的思路探索

摘要：目的 探索孕前體重指數對妊娠糖尿病孕婦營養干預的思路。方法 搜集我院初產孕婦中已經被確診為妊娠糖尿病（GDM）的孕期婦女100例，按照孕前體重/身高2計算出她們的孕前體重指數（BMI）并將其分為三組，分別為正常組、超重組和肥胖組。測量參與孕婦的空腹血糖和口服葡萄糖80g后1h、2h和3h的血糖進行分析。結果 99例妊娠糖尿病患者經過營養干預后餐后血糖明顯低于干預前。結論 孕前體重指數在正常范圍或輕微超標的孕期婦女應該進行營養干預，結合適當的活動鍛煉；孕期體重指數嚴重超標的孕前婦女應該在營養干預的基礎上結合胰島素進行治療，有效控制妊娠糖尿病給身體帶來的危害。

關鍵詞：孕前體重指數；妊娠糖尿病；營養干預；探索

孕婦在妊娠期出現程度不一的葡萄糖不耐受情況被稱為GDM[1]，即妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是當前婦產科中常見的妊娠合并癥之一[2]。GDM很容易導致一系列的妊娠期綜合癥，如妊高癥、胎兒窘迫等，嚴重危害了母體和嬰兒的健康，甚至出現死亡現象[3]。結合妊娠糖尿病孕婦的實際孕前體重指數對其進行合理的營養干預能夠有效降低孕期婦女的血糖指數，減少其患上妊娠糖尿病的風險[4]，相關報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 搜集我院初產孕婦中已經被確診為妊娠糖尿病的孕期婦女100例，按照孕前體重/身高2計算出她們的孕前體重指數（BMI）并將其分為三組，分別為正常組、超重組和肥胖組。正常組的孕前體重指數為17.5 kg/m2-24.9kg/m2，共29例；超重組的孕前體重指數為25 kg/m2～26.9kg/m2，共44例；肥胖組的孕前體重指數為≥27kg/m2，共37例。測量各組別孕婦的空腹血糖和口服葡萄糖80g后1h、2h和3h的血糖，并對數據進行分析。

1.2方法 對妊娠糖尿病孕婦進行營養干預期間，應該禁止他們食用含糖量高于8%的食物，孕婦家屬應該督促孕婦遵照醫囑進行合理的飲食，有效控制其血糖含量；不必要時不需加餐，嚴格控制食物的熱量；在閑暇時間多進行適度的有氧運動，時間不宜過長；實時監測孕婦的血糖水平，按需求注射胰島素。

1.3統計學方法 應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析， P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

見表1。

從表1中可以看出，100例妊娠糖尿病患者經過營養干預后餐后血糖明顯低于干預前。表明營養干預對妊娠糖尿病具有一定的治療效果。

3 結論

孕婦所經歷的妊娠過程是一段復雜的特殊生理過程。在妊娠期間，孕婦為了負擔自身和肚中胎兒的營養，需要攝入的能量增加，自身負荷加重。隨著妊娠時間的增長，孕婦體內的抗胰島素物質分泌也隨之旺盛，所以妊娠期間，孕婦所需的胰島素量是正常人的好幾倍。一般來說，胰島功能正常的孕婦可以通過胰腺分泌胰島素，將血糖控制在一個穩定范圍內。但是部分胰島功能缺失的孕婦隨著妊娠時間的增長，會出現妊娠糖尿病并有可能引發一系列的并發癥，對母嬰健康造成極大威脅，嚴重時還有可能導致產婦產后大出血或嬰兒早夭，造成不可挽回的后果。

本次探索過程對100例患有妊娠糖尿病的孕婦實施營養干預，劃分的三個組別中正常組和超重組經過一段時期的干預，均能將血糖數值控制在A1級。這些患者通過一定的營養干預，配以適度的有氧運動，能夠有效減輕胰腺負荷，使得血糖一直處于可控范圍內。但是肥胖組中的37例孕婦雖也同時進行了營養干預，血糖也有所降低，但是仍舊有部分患者需要結合胰島素進行有效治療。這些體重過重的孕婦在日常調節中要注意減少胰島素的用量，預防因低血糖導致的一系列母嬰并發癥。

參考文獻：

[1]王立新，張麗珍，陳淑學.孕前體重指數與孕期體重增長對妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2011，02：178-180.

[2]姚潔，付娟娟，李從青.妊娠期糖尿病孕婦孕期體重的動態分析[J].中國婦幼保健，2010，33：4825-4826.

[3]黃建芬，郭正琴，劉宗玉.妊娠糖尿病與孕期體重指數相關性的回顧性分析[J].中國民族民間醫藥，2010，19：66-67.

[4]趙艷，張愛梅，秦保玲.妊娠糖尿病規范管理的效果與妊娠結局[J].全科護理，2011，09：763-764.編輯/哈濤