彩色多普勒超聲乳腺病與乳腺癌的對比研究

摘要：目的 對在彩色多普勒超聲下，乳腺疾病和乳腺癌的不同表現情況進行研究和分析，同時探討彩色多普勒超聲對這兩種疾病的診斷正確率。方法 對我院此次所收治的172例乳腺疾病患者和206例乳腺癌患者采用彩色多普勒超聲進行檢查，對兩者的表現情況進行比較和分析，同時對部分患者進行活檢或者手術病理診斷檢查，并與彩色多普勒超聲檢查結果進行比較。結果 經過研究發現，對乳腺疾病患者和乳腺癌患者采用彩色多普勒超聲進行檢查，其存在不同的特點。根據活檢或者手術病理檢查結果發現，對乳腺疾病和乳腺癌患者采用彩色多普勒超聲檢查的準確率分別為81.4%（140/172）、88.3%（182/206），差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 在臨床上，對乳腺疾病和乳腺癌患者采用彩色多普勒超聲進行檢查，能夠為臨床診斷提供一定的參考依據，進而減少誤診和漏診情況，提高檢測準確率，以便更好地為患者進行及時地治療。

關鍵詞：乳腺??；彩色多普勒超聲；乳腺癌

隨著社會地不斷發展和進步，人們的生活水平也得到了極大的改善和提高[1]。然而近年來，患有乳腺疾病的人群逐漸增加，對女性人群的生命健康造成了極大的威脅[2]。在臨床上，做到及早發現和診斷以及治療則顯得十分關鍵和重要。目前，對乳腺疾病的診斷主要依靠影像學檢查，然而超聲檢查具有無痛和無創以及方便等優點，在臨床上應用十分廣泛。此外，隨著醫學技術地不斷發展，彩色多普勒超聲得到了廣發地應用，其能夠為診斷乳腺疾病以及乳腺癌提供可靠的參考依據。為了研究在彩色多普勒超聲下，乳腺疾病和乳腺癌的不同表現情況，我院對此次的患者采用彩色多普勒超聲進行檢查，取得一定成效，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究的對象為我院所收治的女性乳腺疾病患者，共378例。收治時間：2011年4月～2013年12月。其中乳腺癌患者為206例，年齡在29～65歲，平均 （45.5±1.0）歲。絕經患者為42例，未絕經患者為164例。導管內乳頭狀瘤14個、乳腺纖維腺瘤82個、纖維腺病78個、炎性病灶12個、其他20個；對其中的156例患者進行手術病理檢查和治療或者穿刺活檢，最終得到病理診斷確診。乳腺疾病患者為172例，年齡在26～63歲，平均為（46.0±1.5）歲。絕經患者為34例，未絕經患者為138例；導管內癌18個、浸潤性導管癌126個、分葉狀腫瘤10個、黏液癌2個、其他浸潤性癌16個；對其中的138例患者進行手術病理檢查和治療或者穿刺活檢，最終得到病理診斷確診。所有的患者在手術前都進行放化療治療，患者并不存在其他部位的惡性腫瘤等疾病，對兩組患者的年齡和性別等資料進行比較，差異不存在統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 儀器：日本HITACHI-Preirus彩色多普勒超聲診斷儀。探頭：頻率為7.5MHz[3]。在檢查時，讓患者處于仰臥位，同時將兩側上臂上舉，將檢查的區域充分地暴露出來，掃描順序：內上象限-外上象限-外下象限-內下象限-乳暈-雙側腋窩-鎖骨下淋巴結。對兩組患者病灶的大小和形態以及部位、邊界、包膜、內部回聲等情況進行觀察和記錄。同時對腫塊內部和周邊的血流以及患者是否存在鎖骨上下、雙側腋窩淋巴結腫大情況進行觀察和記錄。此外，對患者進行穿刺活檢或者進行手術病理檢查，方法：采取連續切片方法，在必要的時候還需要進行免疫組化來確診。

1.3診斷標準 乳腺癌：經過超聲檢查后，患者腫塊的形態表現為不規則，其邊緣呈現為蟹足狀或者鋸齒狀，不存在包膜，內部回聲表現為不均勻，后方的回聲出現衰減，同時還存在微小的鈣化情況，在患者發生病變區域，存在穿入性以及不規則分支性血管結果，患者的Adler血流信號在3級以上，其阻力指數（RI）>0.72，如果患者存在以上這些癥狀則判斷為惡性。然后表現為其他癥狀的則判斷為乳腺病。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0軟件進行統計和分析，診斷準確率采用%表示，采用χ2或t檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者病變超聲表現情況比較（見表1）

2.2兩組的診斷準確情況 乳腺病：172例患者中，采用彩色超聲多普勒一共檢查出140例，檢出率為81.4%；乳腺癌：206例患者中，采用彩色超聲多普勒一共檢查出182例，檢出率為88.3%。差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

目前，對女性人群來說，乳腺疾病對其的身心健康造成了極大的影響[4]。近年來，除了乳腺纖維腺瘤和導管內乳頭狀瘤等良性病變之外，乳腺癌的發生人群也在逐漸增加，并且呈現為年輕化。乳腺癌疾病在早期階段，其的癥狀并不明顯，患者一般到晚期捫及乳房出現包塊或者疼痛等才來醫院進行診斷和治療。然而此時給患者采取的治療方法以及治療效果則使得患者難以接受。所以，對于早期乳腺癌患者來說，要及早診斷和及時治療，則能夠有效地提高患者的生存率以及降低患者的死亡率。

乳腺癌主要是乳腺導管上皮和末梢導管上皮所發生的一種惡性腫瘤疾病，其與人體的生理性激素變化存在一定的關系，同時還具有一定的遺傳性，此外，還與患者的免疫力以及基因突變存在緊密聯系。乳腺病則一般發生在中青年沒有絕經的女性人群中，其的彩色多普勒超聲圖像具有以下特點：在患者的腫塊處大多表現為均勻、一致性的低回聲，并且形態一般表現為規則，包膜回聲表現為不清晰或者出現沒有包膜回聲情況。而乳腺癌，其細胞呈現為浸潤性生長，一般其腫塊邊緣一般為沒有包膜回聲和毛刺征。在腫塊內還存在纖細的回聲分隔光帶情況。目前對其的發生機制還不是很清楚[5]?；颊咴诓捎貌噬嗥绽粘曔M行檢查，如果發現患者的乳腺存在點狀鈣化，則患者可能為乳腺癌[6]。這主要是因為微小鈣化是因為患者癌腫出現局部壞死以及鈣鹽化沉積而引起[7]。但是，由于這種微小鈣化在大多數情況下則難以被發現，在對患者采用超聲進行檢查時，醫生應該從多切面以及多角度進行連續性的掃查，同時還需要適當地調節增益，進而提高點狀鈣化的檢出幾率。

經過研究發現，對乳腺疾病患者和乳腺癌患者采用彩色多普勒超聲進行檢查，其存在不同的特點。根據活檢或者手術病理檢查結果發現，對乳腺疾病和乳腺癌患者采用彩色多普勒超聲檢查的準確率分別為81.4%（140/172）、88.3%（182/206），差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

在臨床上，對乳腺疾病和乳腺癌患者采用彩色多普勒超聲進行檢查，能夠為臨床診斷提供一定的參考依據，進而減少誤診和漏診情況，提高檢測準確率，以便更好地為患者進行及時地治療。在臨床上，對患者采用彩色多普勒超聲進行檢查，其能夠有效地提示患者是否存在腫塊以及腫塊的大小和臨近器官是否出現浸潤等情況，進而排除患者是否為良性乳腺疾病。之后對乳腺癌患者進行確診和確定患者的臨床分期，對患者進行手術治療提供一定的參考依據[8]。

總之，在臨床上，對患者采用彩色多普勒超聲進行檢查，其具有無創和無痛以及無輻射等優點，同時還具有操作簡單和可反復復查等特點，在臨床鑒別乳腺癌和乳腺病上十分的重要。

參考文獻：

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