婦產科護理職業缺失的現狀和對策

摘要：隨著我國經濟發展，生活質量的不斷提高，醫療服務質量以及醫療環境也在不斷的得以完善，人民享有高質量醫療服務權利日漸受到關注。然而，近年來隨著醫患關系矛盾的突顯，一方面可能存在部分患者及家屬由于法律及道德意識缺失，影響了正常醫療秩序。但是從另一方面，作為醫療服務的主體，醫護人員職業缺失也成為了促進醫患關系緊張的內在原因之一。本文從分析婦產科護理職業缺失的現狀，試探具體相關對策。從而提高護理服務質量，以改善醫患關系。

關鍵詞：婦產科；護理；職業缺失；對策

婦產科護理學作為臨床護理工作中的主要分支之一，其主要內容包括孕產婦的護理、婦科疾病患者的護理、計劃生育指導和婦女保健護理，其護理目的應確保婦女在整個妊娠周期中的不同階段生理健康，保證胎兒、新生兒的生存及成長。婦女在妊娠期間往往正處于一個特殊的時期，機體免疫、循環、內分泌、呼吸及消化等系統均與正常婦女機體功能存在明顯差異[1]。上述諸多因素的存在決定了婦產科護理工作的復雜性、困難性以及多變性。因此在日常婦產科護理過程中，護理人員要具備嚴謹、科學、嫻熟的護理水平。但是由于各種因素的存在，使得婦產科護理人員存在一定的職業缺失現象，從而影響了正常護理工作，給醫患關系的緊張埋下了伏筆。

1 職業法律缺失

徐水琴等[2]通過對護理大專及本科生進行職業相關法律知識認知度的調查中發現。護理學生對護士管理辦法、醫療事故處理條例、民法、毒性藥品管理辦法、刑法（瀆職、醫療事故罪）等相關法律認識不高，存在認為在醫療事故中，主體是醫療機構和醫生，不包括護士，且大專護士生的認識度低于本科生。在現有護理隊伍中，由于護士對職業過程不夠重視，往往造成對患者健康權利、知情權、自由權、隱私權等等權利的侵害。由于上述職業法律缺失，促進了醫患關系的緊張。

2 職業道德缺失

護士職業道德是指護士與患者之間及工作中的協助者之間關系的行為準則[3]。由于個別護理人員職業道德水平較低，在護理工作中存在麻痹大意的工作陋習，護理記錄不及時，隨意更改患者生命體征指標，工作中憑經驗護理敷衍了事，這些都是護士職業道德缺失的具體體現。近年來，頻頻曝光的護士虐嬰、賣嬰事件，更是由護士職業道德嚴重缺失所致。

3 職業管理缺失

醫院系統中，護士是壓力較大的崗位，婦產科護士又是護士群體中較為特殊的群體，護理任務多，面對的護理對象比較特殊，自身要承受很強的壓力，這就導致了婦產科護士長期處于應急狀態[4]。作為高強度工作的婦產科護理人員，由于醫院對其缺乏職業管理，使得護理人員在工作中的熱情不高，工作態度散漫的現象較為普遍。具體管理缺失表現包括：同工不同酬，隨著對醫護人員資源的需要的增加，一些醫院利用合同制，聘用了一些編外的護理人員，但同樣強度的工作，確沒有得到相應薪酬上的認可；制度不健全，對行業作風沒有形成良好的考評體系，缺乏有效的激勵制度，對護理人員服務質量缺乏長期有效的動態監控體系，職業導向不明確等。

4 職業技術缺失

由于我國護理專業發展相對較晚，目前國內大部分醫院內的護理人員基本以大專學歷為主，且在一線工作的護理人員趨于年輕化。護理操作是維持患者健康的基礎，具備嫻熟的護理操作技能，是保證醫療得以實施，恢復患者健康的關鍵。由于職業技術缺失，在護理操作中因為處置不當造成的患者損壞是不可預計的，如果護理人員不強調自身技術素質，在工作中違法操作，不實行嚴格的三查七對，往往可能給患者帶來不必要的損害。

5 職業缺失的對策

婦產科護理職業缺失，造成的醫療護理缺陷的發生，與護理人員年齡、職稱和工作年限等等因素有關。在婦產科護理的模式中，應遵循以病人為中心的護理原則[5]，醫療機構管理層和護理人員加以注重，避免婦產科護理人員職業缺失現象的發生。具體措施應包括：①加強法律知識的學習，重視對護理人員法律知識教育，可以通過講座、交流會、科內自主學習等多種形式，使護理人員對基本醫療法規以及相關國家規定有所了解。②強化職業道德修養，護理人員應注重職業素養樹立正確的職業觀，養成良好的職業行為和習慣，注重工作流程，強化護理規劃。③規劃護理工作流程，強化\"三基\"訓練，嫻熟掌握婦產科護理操作規范，增強服務意識，注重與患者及家屬構建和諧的醫患關系。

上述三點的核心問題是需要醫療機構制定行之有效的管理和激勵制度，只有制度規范，激勵明確，才能實現激勵護理人員不斷提高法律意識、道德水平和提升護理質量的目的。婦產科護理職業管理是手段，提升服務質量是目的。任何管理制度的制定和實施，需要多方面協調，采納廣大意見，制定符合婦產科護理職業發展的制度是提升護理質量的關鍵。建立法律規范制度、道德評價體系提升護理人員的法律、道德素養。建立婦產科護理工作規范流程加強監管能夠提升護理服務水平。建立有效的激勵制度，能夠增強護理人員職業優越感，通過多種形式的獎金激勵制度，可以保證相關管理制度能夠行之有效的施行，增強護理人員自身主動學習的積極性，改進自身的工作習慣，最終提高婦產科護理服務水平。

6結論

婦產科護理是一門復雜性、綜合性、實踐性強的臨床工作，關乎到母嬰甚至整個家庭的安危與幸福。護理人員必須要認識到，婦產科護理職業缺失后造成的不良后果。應該通過增強法律、道德意識與護理服務水平提高自身綜合素質，以最大的責任心和耐心服務患者，以良好的工作態度樹立護理形象。醫院管理者應充分認識到管理導向的作用和意義，作為醫療服務機構的領航人，應拿好手中的指揮棒，充分調動護理人員的工作熱情，建立合理的勞動保障體系，維護好醫患兩者的共同利益。總之，護理人員和醫院管理者，需要共同努力，兩者相互協調配合，共同避免婦產科護理職業缺失，從而提高護理服務質量，建立良好的醫患關系。

參考文獻：

[1]王春先.婦產科護理[M].人民軍醫出版社，2010：5-15.

[2]徐水琴，劉華平，陳三妹.護理專業學生職業相關法律法規認知態度調查[J].護理學雜志，2007，3（22）：12-13.

[3]張璐，孫麗芳，淺談護理職業法律風險的相關因素及防范措施[J].中國傷殘醫學. 2012，

20（1）：93-94.

[4]汪清華，高玲，婦產科護士工作壓力來源分析及應對措施[J].全科護士， 2012， 10（9）：

2557.

[5] 王曉蓉.婦產科護理缺陷的原因分析及對策[J].健康必讀，2013，12（1）：379.

編輯/許言