淮安市開發區2013年0～7歲兒童尿碘監測結果分析

摘要：目的 對淮安市開發區2013年0～7歲兒童碘營養狀況進行了解，為今后的碘缺乏防治工作提供可靠的參考依據。方法 抽取2013年淮安市開發區0～7歲兒童1171例，對其展開尿碘水平檢測，并對檢測結果展開統計分析。結果 經統計發現，本組兒童的尿碘水平中位數為247ug/l，其中尿碘值不足100ug/l者52例，占總數的4.44%；尿碘含量超過300ug/l者190例，占總數的16.23%。不同監測點的監測結果存在一定差異（P<0.05）；不同年齡段以及不同性別者的監測結果無明顯差異（P>0.05）。結論 該地區學齡兒童的尿碘狀況相對良好，然存在一定的不平衡現象，存在碘缺乏和高于上限的現象，應引起關注，針對不同碘營養狀況兒童實施有針對性的指導措施，以改善兒童的碘營養狀況。

關鍵詞：碘營養；兒童；尿碘檢測；結果分析

碘屬于一種智力元素，人體在碘缺乏后會誘發一系列的病變。尿碘水平會對人體的碘攝入量進行反映，對于人群碘營養以及地甲腫的流行病學特征等均具有可靠的參考價值。因此對兒童的尿碘含量進行及時的檢測將具有重要的意義[1]。本次研究中出于對淮安市開發區2013年0～7歲兒童碘營養狀況進行了解的目的，對該地區的1171例0～7歲兒童展開了尿碘水平檢測，并對檢測結果進行了統計分析，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究中資料來源于淮安市開發區0～7歲兒童，抽取其中的1171例作為研究對象，其中南馬廠監測人數415例，徐楊監測人數527例，枚乘監測人數229例，1171例兒童中包括有男童598例，女童573例，年齡在0～2歲者401例，3～4歲者498例，5～7歲者272例。

1.2方法

1.2.1檢測方法 采集以上統計研究對象的尿液10ml，放置在無碘密閉容器中保存送檢，在尿樣采集前天受檢者禁食高碘飲食。所得尿樣經尿碘砷鈰催化分光光度測定方法進行測定，每批檢測結果均帶有高、低值質控樣，并對過高或者是高低者進行復檢。以Dunn尿碘100μg/l相當于150ug/d攝入量的標準為依據，經尿碘中位數對碘的攝入量進行推算。碘攝入量的適宜范圍在150～200ug/d，安全范圍在100～1000μg/d[2]。

1.2.2判定標準 以GB 16006-2008碘缺乏病消除標準為依據對本次檢測結果進行判定，具體為：兒童尿碘中位數<100μg/l的樣本比率不足50%，尿碘中位數<50μg/l的樣本比率不足20%者視為碘含量達標[3]。

1.3數據處理 研究中相關數據資料采用SPSS18.0統計學軟件處理，受檢兒童的年齡、各型指標的檢測結果等相關計量資料采用均數加減標準差（x±s）形式表示，在對比過程中，針對計量資料的對比以t檢驗，針對計數資料的對比以χ2檢驗，在P<0.05時，視為差異具有顯著統計學意義。

2結果

2.1尿碘檢測結果統計 本組1171例兒童尿檢結果顯示，尿碘水平中位數為247ug/l，以中位數推算每人每天碘攝入量為372ug/l，在安全范圍內。其中尿碘值不足100ug/l者52例，占總數的4.44%；尿碘含量超過300ug/l者190例，占總數的16.23%。尿碘含量超過300ug/l和不足100ug/l者共242例，占總檢測人數的20.67%，均達標。

2.2不同檢測地區檢測結果比較 經統計，南馬廠監測的415例兒童中，尿碘含量>300ug/l者72例，檢出率為17.35%，尿碘含量<100ug/l者22例，檢出率為5.30%；徐楊監測的527例兒童中，尿碘含量>300ug/l者108例，檢出率為20.49%，尿碘含量<100ug/l者18例，檢出率為3.42%；枚乘監測額229例兒童中，尿碘含量>300ug/l者10例，檢出率為4.37%，尿碘含量<100ug/l者12例，檢出率為5.24%。顯然3個監測點尿碘含量超過300ug/l者所占比例以徐楊監測點最高，其次為南馬廠，枚乘的檢出率最低（P<0.05）；三個監測點尿碘含量<100ug/l所占比例無明顯差異（P>0.05）。

2.3不同年齡者檢測結果比較 經統計發現，0～2歲組、3～4歲組、5～7歲組兒童尿碘水平中位數分別為214 ug/l、258 ug/l、263ug/l，無明顯差異（P>0.05）；三個年齡組兒童尿碘水平>300ug/l，<100ug/l者所占比例無明顯差異（P>0.05），見表1。

2.4不同性別兒童尿碘含量檢測結果比較 本組1171例兒童中，包括男598例，女573例，男童中尿碘水平中位數為254ug/l，女童尿碘含量中位數為226ug/l，兩者差異無統計學意義（P>0.05）；男童中尿碘含量超過300ug/l者98名（16.39%），尿碘水平<100ug/l者29例（4.85%），女童中尿碘含量超過300ug/l者92例（16.06%），尿碘水平<100ug/l者23例（4.01%），顯然兩者差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

3討論

尿碘水平可以對人群的碘營養狀況進行衡量，并且也是對碘缺乏危害程度以及干預措施效果進行評價的一個客觀指標。研究顯示[4]，在穩定的條件下，人體的尿碘排出量可以對碘的攝入量進行反映，并且一定的樣本量的尿碘值可以對群體的碘營養狀況進行反映，因此將尿碘作為對人群碘營養狀態進行評價的生化指標具有可行性，對了解0～7歲兒童的碘營養情況具有重要意義。以 WHO/UNICEF/ICCIDD 標準為依據[5]，兒童的尿碘含量應維持在100～300μg/L。

通過本次研究我們體會到，在今后的工作中應對以下幾點予以注意：①繼續做好合格碘鹽的供應與監測；②通過相關部門對適量兒童展開有針對性的指導與干預；③大力開展健康教育工作，經報刊、網絡、電視等方式對碘營養知識進行宣傳[6]。

綜上所述，通過尿碘含量檢測發現，淮安市開發區0～7歲兒童的碘營養狀態良好，但是值得注意的是，兒童依舊存在一定的碘缺乏、碘攝入量過高現象，應引起當地有關部門的重視，針對不同類型人群實施有針對性的干預措施，以改善碘營養狀況，提高居民生活質量。

參考文獻：

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[2]張曉慧，李芳.2009 年唐山市8-10 歲兒童尿碘監測結果分析[J].重慶醫學，2012，41（19）：1964-1965.

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[6]陳燕，王娟，陸帥，等.崇明地區學齡兒童碘營養狀況調查分析[J].中華全科醫學，2011，21（02）：472-473.編輯/申磊