柏子養心丸配合針灸治療失眠癥的臨床觀察

摘要：目的 觀察柏子養心丸配合針灸治療各種原因導致失眠癥的臨床療效。方法 60例失眠癥患者服用柏子養心丸，2次/d；針刺以調理蹺脈，安神利眠，1次/d。1個月后統計療效。結果 總有效率達95%。結論 柏子養心丸配合針灸治療失眠癥，其療效明顯優于其他療法。

關鍵詞：柏子養心丸；針灸；失眠癥

失眠癥（insomnia）是以入睡和（或）睡眠維持質量或數量達不到正常生理需求而影響白天社會功能的一種主觀體驗，是最常見的睡眠障礙性疾患。在社會節奏加快和競爭加劇的今天，失眠是一種十分普遍的現象。失眠癥的患病率很高，歐美等國家患病率在20%～30%，在我國有10%～20%。這種患病率的不同與個體對生活質量的需求和主觀體驗不同有關，我國尚缺乏相關的流行病學資料。正確診斷與治療失眠對人們的身心健康至關重要。

1資料與方法

1.1一般資料 本組60例，其中男性30例，女性30例，年齡28～80歲（其中短暫性失眠6例，急性失眠22例，亞急性失眠13例，慢性失眠19例）。

1.2分類 根據失眠持續時間將失眠分為短暫性失眠（1 w內）、急性失眠（1 w～1個月）、亞急性失眠（1～6個月）和慢性失眠（持續6個月以上）。一般短暫性失眠多由于各種原因引起，如短暫性精神因素、環境因素及時差等原因，這些原因的失眠經過一段時間的調整可以完全恢復。長期失眠多由于心理因素、長期從事夜班、生活不規律及長期飲酒等因素導致。

1.3方法 運用柏子養心丸配合針灸治療。柏子養心丸制備：純中藥配方，柏子仁12 g、枸杞子9 g、麥門冬、當歸、石菖蒲、茯神各5 g、玄參、熟地黃各6g、甘草5 g，經制劑室提煉去渣制成蜜丸，梧桐子大，口服，60粒/次，2次/d，早晚分服。

針灸治療，本組取印堂、四神聰、安眠、神門、照海、申脈，肝火擾心加行間、俠溪；痰熱內擾加豐隆、內庭；心脾兩虛加心俞、脾俞；心腎不交加心俞、腎俞；心膽氣虛加心俞、膽俞；脾胃不和加公孫、足三里。印堂穴提捏局部皮膚，平刺0.3～0.5寸，四神聰平刺0.5～0.8寸，安眠直刺0.8～1.2寸，神門直刺0.3～0.5寸，照海直刺0.5～1寸，申脈直刺0.3～0.5寸，平補平瀉。

2結果

療效評定標準：痊愈：患者自覺夜間無失眠癥狀，日間頭清目明，精神飽滿，隨訪6個月無復發。顯效：偶有失眠，口服柏子養心丸或針刺后馬上緩解。無效：治療后無明顯改善。60例住院及門診患者中，痊愈27例，顯效30例，無效3例，總有效率95%。

3討論

失眠癥在古代書籍中又稱“不得眠”、“不得臥”，是以經常不得安睡為特征的一種證候[1-3]。臨床表現不一，有難以入寐、有寐而易醒、有徹夜不寐等表現。西醫認為失眠癥則是以入睡和（或）睡眠維持困難所致的睡眠質量或數量達不到正常生理需求而影響白天社會功能的一種主觀體驗，是最常見的睡眠障礙性疾患。引起失眠癥的原因很多，但究其根源多由精神因素、環境因素、心理因素及生活不規律所致，中醫認為多由化源不足，心神失養或陰虛火旺，陰不斂陽或心虛膽怯，心神不安或痰熱、實火擾動心神引起，主要病理機制為陰陽失調[4-5]。柏子養心丸補氣，滋陰，養血，安神，配合針灸治療失眠癥的效果良好。

參考文獻：

[1]田德祿.中醫內科學[M].北京：人民衛生出版社，2005.

[2]賈建平.神經病學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2008.

[3]石學敏.針灸學[M].北京：中國中醫藥出版社.

[4]段富津.方劑學[M].上海：上海科學技術出版社.

[5]陜海麗，李冬梅，劉萬芳，等.老年失眠癥的中醫辨證施護[J].解放軍護理雜志，2002，19（3）：31-32.編輯/肖慧