創(chuàng)傷性氣胸胸腔閉式引流的臨床護(hù)理體會

摘要：目的 研究分析創(chuàng)傷性氣胸胸腔閉式引流的臨床護(hù)理體會。方法 選取我院在2011年12月～2012年11月收治的86例創(chuàng)傷性氣胸胸腔閉式引流患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，并隨機(jī)將其分為治療組（43例）和對照組（43例），對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 對比兩組患者對護(hù)理滿意度，治療組患者對護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對照組患者的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，治療組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率（11.63%）顯著低于對照組患者的（37.21%）有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 干預(yù)護(hù)理措施在創(chuàng)傷性氣胸胸腔閉式引流疾病臨床上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷性氣胸胸腔閉式引流；臨床護(hù)理；護(hù)理效果

在患者實(shí)施創(chuàng)傷性氣胸胸腔閉式引流進(jìn)行治療過程中，患者極易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響其健康[1]。基于創(chuàng)傷性氣胸胸腔閉式引流的特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解過分析創(chuàng)傷性氣胸胸腔閉式引流的臨床護(hù)理體會，特選取我院在2011年12月～2012年11月收治的86例創(chuàng)傷性氣胸胸腔閉式引流患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2011年12月～2012年11月收治的86例創(chuàng)傷性氣胸胸腔閉式引流患者，并隨機(jī)將其分為治療組和對照組，其中，治療組患者為43例，男26例，女17例；患者年齡為20～77歲，平均年齡為（48.52±1.14）歲；患者引流時間為4～13d，平均引流時間為（8.54±1.04）d；對照組患者為43例，男25例，女18例；患者年齡為19～78歲，平均年齡為（48.57±1.26）歲；患者引流時間為3～12d，平均引流時間為（7.53±1.21）d。對比兩組患者基本資料，沒有明顯差異性，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行對比。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施護(hù)理，治療組患者在此基礎(chǔ)上加以干預(yù)護(hù)理措施護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理效果。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員為患者詳細(xì)講解該疾病基礎(chǔ)知識及其治療過程意義，讓患者充分了解手術(shù)中應(yīng)注意的事項，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。同時為患者實(shí)施常規(guī)備皮，充分準(zhǔn)備應(yīng)用物品。

1.2.2術(shù)后護(hù)理

1.2.2.1體位護(hù)理 護(hù)理人員在患者清醒后，指引患者選取半臥位，便于排出胸腔內(nèi)積液。

1.2.2.2引流液護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者引流液顏色、性質(zhì)及量，患者在實(shí)施手術(shù)治療當(dāng)天，主要為血性液體，之后顏色逐漸變淺，不易凝血。若患者短時間內(nèi)出現(xiàn)引流量增多現(xiàn)象，應(yīng)及時報告主治醫(yī)師，并進(jìn)行相應(yīng)處理。

1.2.2.3引流管護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)確保患者引流管密閉、通暢，避免患者引流管出現(xiàn)受壓、扭曲、脫落及連接錯誤等現(xiàn)象。

1.2.2.4引流口護(hù)理 護(hù)理人員每日對患者引流口周圍的皮膚進(jìn)行消毒，確保敷料干燥。對于敷料出現(xiàn)潮濕、松動及污染的患者，在嚴(yán)格無菌操作狀況下，用0.5%碘伏進(jìn)行消毒更換敷貼。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療過程中出現(xiàn)的皮下氣腫、導(dǎo)管滑脫、管腔阻塞及管周疼痛等并發(fā)癥狀[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者對護(hù)理滿意度 治療組患者對護(hù)理總滿意度為93.02%，對照組患者對護(hù)理總滿意度為72.09%。對比兩組患者對護(hù)理滿意度，治療組患者對護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對照組患者的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率 治療組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為11.63%，對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為37.21%。對比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，治療組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

創(chuàng)傷性氣胸疾病在穿透性傷中占30～87.6%，在鈍性傷中占15～50%，主要因患者肺被肋骨骨折斷端刺破，或是因暴力作用導(dǎo)致支氣管或肺組織出現(xiàn)挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而出現(xiàn)的支氣管或是肺破裂疾病。創(chuàng)傷性氣胸胸腔閉式引流可有效改善患者臨床癥狀，提高患者治療效果。在對患者進(jìn)行治療過程中，護(hù)理人員為患者實(shí)施有效的護(hù)理措施，降低其出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。常規(guī)臨床護(hù)理措施只是針對患者疾病狀況為其實(shí)施的護(hù)理措施，沒有充分考慮患者心理狀況，進(jìn)而影響整體護(hù)理效果。干預(yù)護(hù)理措施可有效避免常規(guī)臨床護(hù)理措施中出現(xiàn)的弊端，該種護(hù)理措施不僅充分考慮患者病情，還充分考慮患者心理狀況，有效改善患者臨床癥狀。護(hù)理人員在采用該種護(hù)理對患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)同患者之間建立良好護(hù)患關(guān)系，積極同患者進(jìn)行交流溝通，有效減輕患者出現(xiàn)的不良情緒，并指引患者自我放松，始終保持愉快的心情，積極治療原發(fā)疾病，避免呼吸道出現(xiàn)感染[3]。在患者進(jìn)行治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)通過有效的方法為患者補(bǔ)充營養(yǎng)、增強(qiáng)體制，有效降低氣胸復(fù)發(fā)發(fā)生率。綜上所述，干預(yù)護(hù)理措施可有效改善創(chuàng)傷性氣胸患者的臨床癥狀，提高患者治療效果。如本次研究中，采用干預(yù)護(hù)理措施進(jìn)行治療的治療組患者，其對護(hù)理總滿意度及出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率均同采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理的對照組患者之間存在顯著差異性，P<0.05。因此，干預(yù)護(hù)理措施值得在創(chuàng)傷性氣胸胸腔閉式引流疾病臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭有新.創(chuàng)傷性氣胸胸腔閉式引流的相關(guān)護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（15）：614-615.

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[3]呂天芬.創(chuàng)傷性血胸行胸腔閉式引流術(shù)后256例護(hù)理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇， 2011，06（21）：1302-1303.

編輯/申磊