探討多種藥物聯合應用治療胃潰瘍的臨床效果

摘要：目的 探討多種西藥聯合應用治療胃潰瘍的臨床效果。方法 選擇2013年1月～2014年1月我院收治的100例患有胃潰瘍的患者，按照治療胃潰瘍所使用的方法將所有100例患者分成對照組和實驗組，對照組在綜合治療基礎上使用奧美拉唑進行對癥治療，實驗組在綜合治療基礎上使用奧美拉唑、克拉霉素及阿莫西林進行治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果 實驗組50例患者中顯效38例，無效1例，有效率為98%；對照組50例患者中顯效12例，無效20例，有效率為60%。即實驗組的臨床治療效果顯著優于對照組的臨床治療效果（P<0.05）。結論 奧美拉唑聯合阿莫西林及克拉霉素治療胃潰瘍效果明顯優于單純使用奧美拉唑治療胃潰瘍，得出多種藥物聯合應用治療胃潰瘍的臨床治療效果顯著優于單純一種藥物治療此類疾病，結論有待相關臨床人士進一步參考詢證。

關鍵詞：多種藥物；聯合應用；胃潰瘍；臨床效果

隨著社會醫療水平的不斷提高，藥物的種類越發增多，治療同種疾病的藥物聯合作用越來越得到醫學界人士的廣泛關注[1]，胃潰瘍作為一種臨床上高發的消化系統疾病在多種藥物聯合應用治療在臨床上取得了較為滿意的效果，本次研究就多種藥物聯合應用治療胃潰瘍的臨床治療效果進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年1月我院收治的100例患有胃潰瘍的患者，均經過臨床胃鏡檢查確診為良性胃潰瘍，潰瘍直徑大于1cm，病理檢查顯示幽門螺桿菌（HP）陽性，符合臨床胃潰瘍診斷標準[2]。本次研究中病例排除胃癌患者、合并心肝腎肺等嚴重臟器疾病患者、患有潰瘍并發癥患者、食管糜爛及食管潰瘍患者、妊娠或哺乳期婦女、1w內服用過影響消化道及胃腸功能藥物的患者，排除奧美拉唑、克拉霉素及阿莫西林等本次研究所使用藥物過敏的患者。按照治療胃潰瘍所使用方法的不同將所有100例患者分成對照組和實驗組，每組50例患者。其中對照組50例患者中男29例，女21例，年齡均在23～66歲，平均年齡為44歲，病程6個月～3年，平均病程為1.5年，患者潰瘍直徑1cm～2cm；實驗組50例患者中男31例，女19例，年齡26～68歲，平均年齡為47歲，病程均在4個月～2.9年，平均病程為1.6年，患者潰瘍直徑1cm～2cm；經統計學軟件對比兩組患者的年齡、性別、病程及是否合并其他影響此次研究的疾病等基本臨床資料，得出數據差異不具有統計學意義（P<0.05），數據具有可比較性。

1.2 方法 兩組患者均首先進行基礎綜合治療[3]，具體治療措施有輸血、輸液、機體酸堿平衡及使用胃粘膜保護劑進行治療，配合臨床護理干預措施，調整患者飲食、作息及心理。除以上基礎綜合治療外，實驗組采用奧美拉唑、克拉霉素及阿莫西林三種藥物聯合應用，奧美拉唑每日兩次，每次口服20mg，于早晚餐前空腹服用，克拉霉素與阿莫西林兩種藥物于患者每日早晚餐后服用，每次服用克拉霉素0.5g，阿莫西林1.0g，連續服用14d，然后單純口服奧美拉唑1個月；對照組采用單純口服奧美拉唑進行治療，2次/d，10mg/d，連續治療3個月。兩組患者于臨床治療期間均常規做肝腎功能檢查，臨床護理人員嚴密監測患者臨床不良反應并進行記錄，若發生不良反應則立刻采取應急措施并通知臨床醫師，對比兩組患者的臨床治療效果。

1.3 療效判定 本次研究使用臨床治療效果判定標準有如下3個等級，分別為顯效、有效和無效，其治療效果判定指標參考衛生部頒布的消化系統藥物療效評定標準[4]。顯效：潰瘍組織完全消失，周圍炎癥反應基本消失；有效：潰瘍范圍明顯減小，周圍炎癥反應有所改善；無效：潰瘍范圍無明顯減小或病情有加重趨勢。

1.4 統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件對以上患者的臨床基本資料及研究記錄結果進行統計學處理分析，以P<0.05作為數據差異具有統計學意義。有效率=（顯效患者例數+有效患者例數）/總例數×100%。

2 結果

本次研究無患者發生嚴重不良反應，多種藥物聯合應用治療胃潰瘍的治療效果較為滿意，具體患者臨床治療效果如下表1所示。

根據上表中數據所示，實驗組50例患者中顯效38例，無效1例，有效率為98%；對照組50例患者中顯效12例，無效20例，有效率為60%。經統計學軟件對以上兩組數據進行處理，得出數據差異具有統計學意義，即實驗組的臨床治療效果顯著優于對照組的臨床治療效果。

3 討論

胃潰瘍為消化道疾病，屬消化性潰瘍范圍，其發病原因主要由于胃酸及胃蛋白酶對自身消化道粘膜形成損傷而導致感染，其感染病菌類型多數為幽門螺桿菌[5]。其病癥主要臨床表現為上腹部疼痛，潰瘍活動期主要于餐后1h左右，多數患者可并發上消化道出血，少數患者病情嚴重可并發胃穿孔，慢性胃潰瘍也是癌變的影響因素[6]。本次研究顯示，奧美拉唑聯合阿莫西林及克拉霉素治療胃潰瘍效果明顯優于單純使用奧美拉唑治療胃潰瘍，得出多種藥物聯合應用治療胃潰瘍的臨床治療效果顯著優于單純一種藥物治療此類疾病，結論有待相關臨床人士進一步參考詢證。

參考文獻：

[1]趙金強，鄒才俊，夏磊.多種藥物聯合應用治療胃潰瘍的臨床研究[J].實用藥物與臨床.2013，16（3）：258-260.

[2]鄧文珺，熊元治.康復新液聯合抗HP藥物治療胃潰瘍的療效評價[J].中國保健營養.2012，8（下）：2823-2824.

[3]胡慧，胡海燕.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J].中國現代醫生.2012，50（3）：83-86.

[4]張錦春.鋁碳酸鎂和奧美拉唑聯合治療胃潰瘍的比較[J].中國現代藥物應用.2011，5（4）：178-179.

[5]尹炳堅.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血56例療效分析[J].當代醫學.2011，17（36）：148-149.

[6]祁建國.奧美拉唑聯合阿莫西林與甲硝唑治療胃潰瘍的臨床效果分析[J].吉林醫學.2014，35（9）：1883.

編輯/王敏