剖宮產(chǎn)術(shù)后護理問題及相關(guān)因素的分析

摘要：目的 通過對剖宮產(chǎn)術(shù)后護理問題以及相關(guān)因素的分析，從而探究尋求對剖宮產(chǎn)術(shù)后科學的、有效的護理方法。并對剖宮產(chǎn)后問題的相關(guān)因素分析，不斷總結(jié)經(jīng)驗，更全面的掌握護理問題，更好的應(yīng)用于臨床護理。方法 本文是通過對剖宮產(chǎn)案例的分析以及護理問題的思考，來分析剖宮產(chǎn)術(shù)后護理問題及相關(guān)因素。結(jié)果 科學有效的術(shù)后護理可很大程度上幫助產(chǎn)婦和嬰兒康復(fù)。結(jié)論 對做完剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦進行全面的護理可以減少病痛、低血壓等不良癥狀，另外還有助于母嬰康復(fù)以及母乳充足。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；護理問題；相關(guān)因素

近年來，剖宮產(chǎn)技術(shù)的不斷發(fā)展，剖宮產(chǎn)成為常見的手術(shù)之一，所謂剖宮產(chǎn)即是通過手術(shù)將產(chǎn)婦剖腹，從而切開子宮將嬰兒取出，往往是因為產(chǎn)婦自身條件不足、胎兒位置不好以及產(chǎn)婦在妊娠期的一些疾病，導(dǎo)致嬰兒不能正常的生產(chǎn)，從而采取的一種醫(yī)療手術(shù)。當產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)后，往往會出現(xiàn)疼痛、低血壓、陰道出血等問題，這就需要科學有效的術(shù)后護理技術(shù)，針對剖宮產(chǎn)術(shù)后的這些問題進行科學合理的護理，緩解患者的心理壓力，幫助提高孕婦以及嬰兒的恢復(fù)速度，加強患者的心理護理，從而收到良好的護理效果。本文針對產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后產(chǎn)生問題的因素以及護理措施進行了分析。

1資料與方法

2013年1月～12月，行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)126例，年齡23～42歲，平均28歲，初產(chǎn)婦96例，經(jīng)產(chǎn)婦30例，采用硬膜外麻醉剖宮產(chǎn)92例，腰麻34例。通過隨機分配的方法將126個案例平均分為兩組，即對照組和實驗組，對于實驗組案例進行科學的護理以及因素分析，而對于實驗組不進行特殊護理，只進行一些必要的藥物治療和較為常規(guī)護理，通過觀察兩組之間的差異，進行研究護理問題以及相關(guān)因素分析。

2剖宮產(chǎn)后常見的問題的護理以及相關(guān)因素的分析

2.1針對產(chǎn)婦體溫低的護理 在剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)婦體溫過低是常見的問題，針對產(chǎn)婦體溫過低的分析發(fā)現(xiàn)，其原因主要是：首先當產(chǎn)出嬰兒后，隨著羊水的排出以及流血過多，往往會帶走產(chǎn)婦大量的熱量。再有，在進行手術(shù)前要對產(chǎn)婦進行麻醉，麻醉常常會引起血管的疏松膨脹，因而血流量會增大，進而導(dǎo)致血液中的熱量大量損失。另外，在進行剖宮產(chǎn)時，由于護理人員操作時間較長，低溫的外界環(huán)境也會導(dǎo)致產(chǎn)婦體溫低，溫度較低的液體的輸入也會對產(chǎn)婦體溫有很大影響。針對引起產(chǎn)婦體溫低的因素，提出相關(guān)的護理措施，首先，將產(chǎn)婦分配給不同的護士，從而建立責任制，加強護士對產(chǎn)婦四肢末梢循環(huán)情況以及溫度的監(jiān)測。再有，加強外界環(huán)境溫度的控制，將病室的溫度控制在23℃ 左右，濕度控制在50%左右，注意患者的保暖工作，必要時加蓋棉被。另外，加強護士的護理工作的熟悉程度，避免護理工作操作時間太長。還要在給患者輸液時，用暖水袋保溫，將輸送的液體保持在37℃。

2.2針對產(chǎn)婦疼痛的護理 剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦發(fā)生疼痛也是常見的問題之一，通過對案例的分析，發(fā)現(xiàn)其主要原因：首先，在進行剖宮產(chǎn)手術(shù)前會對產(chǎn)婦進行麻醉工作，當手術(shù)完成后，隨著麻醉劑藥效的消退，產(chǎn)婦會產(chǎn)生疼痛感。再有，剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦產(chǎn)生疼痛還與產(chǎn)婦子宮的收縮有關(guān)，在產(chǎn)婦分娩后往往會注射大量的催產(chǎn)素，催產(chǎn)素會引起產(chǎn)婦子宮的收縮，從而引起疼痛。另外，產(chǎn)婦在進行剖宮產(chǎn)后，過量的床下活動引起腹肌張力增加，進而引起產(chǎn)婦疼痛。針對引起產(chǎn)婦產(chǎn)生疼痛的因素，提出相關(guān)的護理措施，首先，護理人員注意告訴產(chǎn)婦，要進行適量的床下運動，不可過量，還可以在手術(shù)后為產(chǎn)婦系上腹帶以保護腹肌，緩解疼痛。另外，護士在護理工作中，要教給產(chǎn)婦正確的坐姿，術(shù)后6h半臥位，有利于減輕腹部傷口張力，從而減輕疼痛。

2.3針對產(chǎn)婦排尿問題的護理 排尿問題常常出現(xiàn)在拔管后的6h內(nèi)，通過對排尿問題原因的分析，其結(jié)果如下：首先，在剖宮產(chǎn)中施用的麻醉劑會導(dǎo)致膀胱壁尿肌的收縮能力下降，使得產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后無排尿的感覺。再有，產(chǎn)婦飲水量不足，再加上出汗較多，使得產(chǎn)婦的尿量減少。還有，尿管的感染可能導(dǎo)致產(chǎn)婦在排尿時有疼痛感，由于產(chǎn)婦恐懼這種疼痛感，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦排尿困難。另外，在剖宮產(chǎn)手術(shù)后會將尿管留置一段時間，患者會習慣尿管，在大腦皮層排尿意識逐漸下降，從而減弱了，甚至是不產(chǎn)生排尿反射，最終導(dǎo)致排尿困難。首先，護士在護理工作中，應(yīng)注意鼓勵勸說產(chǎn)婦多飲水，還要多聽流水聲或者是用溫水清洗外陰，從而增強產(chǎn)婦的尿感，增加排尿，解決排尿問題。再有，針對尿道感染者，可以通過口服一些抗菌素類的藥物，護士要鼓勵其多喝水，解決尿道感染問題。

2.4針對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)無效問題的護理 產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)無效也是常見護理問題之一，分析其原因：首先，經(jīng)過剖宮產(chǎn)生產(chǎn)的嬰兒允吸能力較差，因而嬰兒不能通過母乳進行吸取生長需要的物質(zhì)。再有，產(chǎn)婦自身條件不足，母乳缺乏或者是由于疼痛，活動受限等問題，從而導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)無效。另外，產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識的欠缺，許多產(chǎn)婦是第一次為人母，對母乳喂養(yǎng)知識的欠缺也會導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)無效。針對引起產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)無效的因素，提出相關(guān)的護理措施，首先，護士應(yīng)當加強產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識的認識，并教給產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的技術(shù)，增強產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的技能，從而提高母乳喂養(yǎng)的有效性。再有，針對產(chǎn)婦自身條件不足導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)無效的問題，可以通過多喝魚湯、雞湯等高營養(yǎng)的物質(zhì)增加產(chǎn)婦的母乳量。另外，保證產(chǎn)婦心情舒暢也是護理的關(guān)鍵。

3結(jié)果

通過對實驗組和對照組的比較，可以清晰的發(fā)現(xiàn)科學有效的術(shù)后護理幫助提高產(chǎn)婦和嬰兒恢復(fù)速度，提高母乳喂養(yǎng)的有效性。

4結(jié)論

隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)率的提高，剖宮產(chǎn)后常常會出現(xiàn)較多的問題，因而剖宮產(chǎn)后的護理問題成為人們關(guān)注的焦點。本文對剖宮產(chǎn)后經(jīng)常出現(xiàn)的問題以及相關(guān)因素進行分析，并針對產(chǎn)生問題的相關(guān)因素提出解決措施，希望能對護理工作有多幫助。

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編輯/孫杰