急性腦梗死患者采用舒血寧注射液治療的臨床效果觀察

摘要：目的 觀察急性腦梗死患者使用舒血寧注射液治療的臨床效果。方法 將90例急性腦梗死患者作為研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組，對照組患者采用丹參注射液治療，觀察組患者采用舒血寧注射液治療，比較兩組患者治療的有效率和患者神經(jīng)功能缺損評分變化情況。結果 觀察組治療的總有效率為91.11%，無效率為8.89%，對照組治療總有效率為73.33%，無效率為26.67%，觀察組患者的總有效率、無效率和對照組的總有效率和無效率差異顯著，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組在接受治療1 w和2 w后的NFDS下降程度明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者NFDS下降程度的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 舒血寧注射液在治療急性腦梗死患者上具有很好的療效，值得在治療急性腦梗死上應用和推廣。

關鍵詞：急性腦梗死；舒血寧注射液；丹參注射液；神經(jīng)功能

隨著我國人口老齡化越來越嚴重，我國急性腦梗死發(fā)病率也在逐漸提高，并已經(jīng)成為影響我國中老年人健康的\"頭號殺手\"。急性腦梗死是由腦動脈硬化導致神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)各種癥狀的疾病，它具有\(zhòng)"四高\"特點：高發(fā)病率、高致死率、高致殘率和高復發(fā)率[1]，急性腦梗塞不僅嚴重影響患者的健康和工作生活，也給患者的家庭帶來極大的精神和經(jīng)濟負擔。文章通過回顧性分析2011年12月～2013年12月于我院治療的90例急性腦梗死患者的臨床資料，觀察舒血寧注射液治療急性腦梗塞的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 90例患者均為2011年12月～2013年12月于我院治療， CT或MRI掃描后均確診為急性腦梗死。其中男性患者54例，女性患者36例，年齡45～79歲，平均年齡（59.21±7.4）歲，病程6～43 h，平均病程（18.3±5.1）h；單側(cè)腦梗死患者31例，腦干梗死患者2例，多發(fā)腦梗死患者53例，大面積梗死患者4例。28例患者并發(fā)高血壓，11例患者并發(fā)糖尿病。所有患者隨機平均分為觀察組和對照組，兩組患者的性別、年齡、病程、病情和并發(fā)癥無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均接受常規(guī)抗感染治療和對癥治療。對癥治療包括降顱壓、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡和控制血壓、血糖等等。在此基礎上觀察組患者采用丹參注射液治療方法，具體操作：在250 mL生理鹽水中注入丹參注射液20 mL，通過靜脈注射方式緩慢注入患者體內(nèi)，注射1次/d；觀察組患者接受舒血寧注射治療，具體操作：在250 mL生理鹽水中注入舒血寧注射液20 mL，同樣采取靜脈注射方式將藥物緩慢注入患者體內(nèi)，注射1次/d。對照組和觀察組患者均以2 w為1個療程，兩組患者均持續(xù)接受注射1個療程。

1.3療效判定 治療效果根據(jù)國家腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評分標準（NFDS）分為治愈、顯效、有效和無效4個等級，治愈：NFDS減少程度>91%，病殘等級0級；顯效：NFDS減少程度在46%～90%，病殘等級1～3級；有效：NFDS減少程度在18%～45%；無效：NFDS減少程度在17%以內(nèi)、NFDS增加或者患者死亡。

1.4統(tǒng)計學分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，組間比以t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1治療效果比較 觀察組治愈8例，顯效16例，有效17例，治療的總有效率為91.11%，無效率為8.89%，對照組患者治愈4例，顯效13例，有效16例，治療總有效率為73.33%，無效率為26.67%，觀察組患者的總有效率、無效率和對照組的總有效率和無效率差異顯著，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2神經(jīng)功能缺失評分（NFDS）比較 對照組患者接受1 w治療后NFDS下降趨勢不明顯，治療2 w后NFDS才有較為顯著的下降變化；觀察組患者在接受1 w和2 w治療后NFDS下降程度都很顯著，且下降程度明顯優(yōu)于對照組患者，觀察組在接受治療1 w和2 w后的NFDS下降程度和對照組NFDS下降程度的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3結論

據(jù)我國衛(wèi)生部統(tǒng)計，腦血管疾病已經(jīng)超過惡性腫瘤和呼吸系統(tǒng)疾病，成為我國居民病死的主要疾病，防治腦血管疾病也成為當前我國社會關注的重點話題[2]。急性腦梗死是常見的腦血管疾病之一，是腦動脈硬化導致神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)各種癥狀的疾病?；颊吣X動脈硬化造成患者腦血管狹窄，導致血管內(nèi)形成血栓，造成患者腦部供血出現(xiàn)障礙，引發(fā)腦部組織出現(xiàn)缺血和缺氧狀況而發(fā)生腦組織壞死和軟化，并最終形成梗死灶[3]。大量醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，梗死灶的基本機制是血栓的進展，我國醫(yī)學科研人員也在溶栓再通方面做了很多研究和努力，溶栓再通對醫(yī)院各種要求較高，而且副作用較多，影響了溶栓再通的推廣和應用。

舒血寧注射液的主要成分是黃酮苷類和銀杏內(nèi)酯，黃酮苷類和銀杏內(nèi)酯從銀杏葉中提取而來，舒血寧注射液是一種純中藥制劑。黃黃酮類化學成可以使冠狀血管得到有效擴張，促進臟器血液及末梢循環(huán)，而銀杏內(nèi)酯中的銀杏內(nèi)酯B是一種二萜類化合物，它可以通過阻斷血小板活化因子的受體而抑制其活性，提升紅細胞的變形能力，降低血液的纖維蛋白及其濃度，促進腦血液循環(huán)并提高腦供血量，尤其腦是梗死區(qū)的供血量，從而削弱腦部受損程度。黃酮苷類和銀杏內(nèi)酯也具有加強的清除氧自由基的能力，提升腦細胞代謝功能。舒血寧注射液①提高血栓調(diào)節(jié)蛋白水平，②可以減少患者血漿內(nèi)vWF因子水平，對患者內(nèi)皮細胞具有很好的保護功效，并通過阻礙合成血栓素A2，從而有效的防止血管形成血栓。

近年來，大量醫(yī)學研究人員對舒血寧注射液的研究結構都表明舒血寧注射液在治療急性腦梗死上有較好的治療效果。如張俊鋒[4]使用舒血寧治療80例腦梗死患者的治療研究以及周勝華[5]治療急性腦梗死研究中，舒血寧注射液都取得了很好的治療效果。而本次研究中舒血寧注射液的治愈率也高達91.11%，患者的神經(jīng)功能評分在治療1 w和2 w后都顯著的變化，和使用丹參注射液治療的療效有顯著差異，且差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，舒血寧注射液治療急性腦梗死患者具有很好的療效，值得治療急性腦梗死上應用和推廣。

參考文獻：

[1]吳鈞俊，鄭書恭.舒血寧注射液對急性腦梗死患者神經(jīng)功能恢復臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，05（02）：120-121.

[2]李素君.舒血寧注射液治療急性腦梗死臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2014，12（15）：2560-2561.

[3]薛榮淦.舒血寧注射液治療急性腦梗死臨床觀察[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，02（02）：445-446.

[4]張俊鋒.舒血寧注射液治療急性腦梗死60例臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2013，02（11）：118-119.

[5]周勝華.舒血寧注射液對急性腦梗死患者的臨床療效和血清IL-6的影響[J].浙江中醫(yī)雜志，2013，12（14）：923-924.

編輯/張燕