孕酮與血清HCG用于妊娠早期預測先兆流產效果分析

摘要：目的 探析利用孕酮與血清人絨毛促性腺激素HCG預測先兆流產的臨床效果。方法 選取于我院就診治療且確診的先兆流產患者68例，根據對兩組患者的治療結果分為兩組，分別為治療成功組46例與治療失敗22例并抽取健康妊娠的25例為對照組，對三組患者入院時的孕酮與血清中HCG含量進行記錄并對治療后兩者的數值進行比較。結果 治療成功組患者治療后血清孕酮值與HCG值比對照組均顯著較高（P<0.05），差異存在統計學意義。結論 利用先兆流產患者孕酮與血清HCG值對判斷其先兆流產有良好效果，準確率比其他指標更高，更適合臨床使用。

關鍵詞：孕酮；血清HCG；先兆流產；預測

先兆流產常由于妊娠期孕婦遭遇感染，生殖器官及內分泌異常或者是家族遺傳問題而引起的，臨床上并不少見[1]。而先兆流產患者則少數患者會安胎失敗造成流產，而多數患者則安胎成功可以繼續妊娠，但常規檢查方法無法預測此結果，而使用孕酮與血清HCG作為預測先兆流產及其結局指標更為合適合理治療。我院于2013年1月～9月對收治的先兆流產患者監測其安胎前后孕酮及血清HCG值，取得良好效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2013年1月～9月間來我院確診并治療的妊娠期先兆流產患者患者68例，按照其治療結果分為治療成功組46例及治療失敗組22例，健康對照組25例。治療成功組年齡18～36歲，平均年齡為（27.4±2.9）歲，平均孕周為（5.7±1.3）w；另治療失敗組年齡17～37歲，平均年齡為（27.3±3.1）歲，平均孕周為（5.1±1.1）w；健康妊娠的對照組年齡18～37歲，平均年齡為（26.9±2.7）歲，平均孕周為（5.5±2.3）w。調查對象篩選標準為身體無其他嚴重疾病如心血管類，肺或肝，腎等方面的疾病等并排除腫瘤等疾病。兩組參與調查人員在病程，發病原因，病情嚴重程度等方面不存在統計學差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法 三組患者入院與出院時均取3ml靜脈血液。放入離心機離心，使用全自動化學發光免疫分析儀（LIAISON）測定孕酮及血清中HCG指標，測試試劑則為標準儀器原裝試劑（LIAISON）。

1.3評價標準[2] 治療成功標準：陰道宮內出血減少至停止，身體不適感如腹痛等癥狀消失，胎兒胎心搏動回復正常，妊娠繼續進行且B超檢查顯示胎兒成長良好等為治療成功。

治療失敗標準：陰道宮內出血量不減少甚至增加，腰酸腹痛未有緩解或加重，胎心搏動消失，B超檢查胎兒無成長及心臟無搏動且孕婦未進行清宮等措施，為治療失敗。

1.4統計學分析 數據錄入并經審核后采用SPSS15.0軟件進行統計處理，數據均以均數±標準差（x±s）代表。用t檢驗來對各個指標與調查對象之間做出對比。以P<0.05作為結果顯著差異的指標。

2結果

治療成功組與治療失敗組治療前治療后孕酮與血清中HCG指標數據均低于正常對照組，可以用作檢測是否存在先兆流產指標，差異存在統計學意義（P<0.05）。治療前治療失敗組孕酮，血清數據低于治療成功組孕酮，血清HCG數據差異較大，存在統計學意義（P<0.05）。治療后療失敗組孕酮，血清HCG數據低于治療成功組孕酮，血清HCG數據差異較大，存在統計學意義（P<0.05）。可以用作預測先兆流產患者結果指標，見表1。

3討論

先兆流產為早孕孕婦多發的妊娠期病癥，其原因常為感染，遺傳等因素，而先兆流產存在治療成功繼續妊娠及治療失敗流產兩種結局，因此如何檢測及預測結果則為很重要的研究事項。因高達20%先兆流產患者先兆流產原因為內分泌異常因此先兆流產患者體內激素水平有一定變化。常規對先兆流產的診斷使用為胎心監測及進行B超確診。HCG指標在妊娠后1～2w時升高顯著，達到高峰后下降，主要為改變黃體作用利于妊娠，增加孕酮的分泌避免胚胎著床排斥[3]。因此早期孕婦體內HCG含量可判斷其妊娠情況是否存在先兆流產。而黃體分泌的孕酮與體內HCG的平衡則可反應孕婦體內激素水平，對于治療也有很大效果，因此孕酮及血清HCG用于預測先兆流產與其結局效果良好[4]。

治療成功組與治療失敗組治療前治療后孕酮與血清中HCG指標數據均低于正常對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。因此孕酮及血清HCG可以作為早孕患者先兆流產的診斷。治療前治療失敗組體內孕酮及血清HCG值比治療成功組含量較少差異雖不顯著但已可分辨，存在統計學意（P<0.05），可用來對先兆流產的結局進行預測。治療后治療失敗組體內孕酮及血清HCG值比治療成功組減低顯著，存在統計學意義（P<0.05）。可為預測先兆流產結果的良好指標。可根據此值來提前對患者進行治療及溝通。

綜上所述，利用先兆流產患者孕酮與血清HCG值對判斷其先兆流產有良好效果，準確率比其他指標更高，在臨床使用可更好的輔助治療及對結果的預測更加準確，方便與對癥治療。

參考文獻：

[1]彭四華，彭其才，常麗.動態監測血清HCG和孕酮在早早孕期先兆流產中的臨床意義[J].醫技與臨床，2013，10（32）：91.

[2]唐桂娥.血清孕酮、β-HCG、E2聯合檢測用于預測早期先兆流產結局的價值研究[J].中國中醫藥咨訊，2012，4（4）：144.

[3]申萍，陳丹，石金秀.早期先兆流產血清HCG和孕酮水平的臨床價值[J].當代醫學，2011，17（20）：50-51.

[4]李彩霞.早早孕期先兆流產中動態檢測HCG和孕酮的必要性[J].醫學理論與實踐，2013，26（3）：348.編輯/申磊