社區糖尿病高危人群的護理干預

摘要：目的 探討分析護理干預對社區糖尿病高危人群的效果反應。方法 選取社區糖尿病高危人群患者50例，隨機分為兩組各25例，對照組實施傳統護理，觀察組實施護理干預，比較兩組患者在護理干預前后的各項情況。結果 觀察組護理后空腹血糖及餐后2h血糖均低于對照組（P<0.05）；觀察組護理后自我護理意識及MBI均高于對照組（P<0.05）。結論 在社區糖尿病高危人群實施護理干預，不僅能有效的降低糖尿病的發生率，更能加強患者的自我護理意識。

關鍵詞：社區；糖尿病高危人群；護理干預

作為常見慢性疾病之一的糖尿病，隨著社會的發展，經濟、精神壓力的加重，已成為嚴重危害人類健康的疾病，發病率、致殘率及死亡率高[1]，本文就通過對社區的糖尿病高危人群實施護理干預，并分析其干預效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我社區2012年2月～2014年1月糖尿病高危患者50例，其中男19例，女31例，年齡45～85歲，平均年齡（57.5±3.5）歲。均自愿參加為期24個月的護理干預計劃，并隨機分為兩組各25例，對照組實施傳統護理，觀察組實施護理干預，兩組一般資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2護理干預方法

1.2.1干預方法 建立專業護理團隊并給觀察組患者建立個人健康檔案，采用定期回訪方式，記錄患者在干預前后的自我管理意識、體重、空腹血糖及餐后2h血糖變化。

1.2.2干預內容

1.2.2.1健康知識教育 為患者及家屬說明糖尿病是一種需要終生治療的慢性疾病，并講解糖尿病相關知識，如：糖尿病形成的原因、疾病控制的方法等。

1.2.2.2心理教育 在糖尿病漫長的治療過程中，患者容易出現悲觀、壓抑、孤獨等負面情緒，從而影響治療效果及患者自我管理的積極性，因此，護理人員應和患者家屬進行溝通并達成共識，給予患者心理安慰的同時，陪同患者一起參加學習，一起對抗疾病，一起參加集體活動等，提高患者對醫療的依從性。

1.2.2.3飲食教育 為患者說明健康飲食的重要性并給予正確的飲食指導：①根據患者個體差異計算出理想體重，然后根據理想體重計算出所需的總熱量并制定出飲食計劃；②根據患者所需熱量制定食譜，以合理搭配為原則；③盡量做到少吃多餐，切忌暴飲暴食；④每日食物要以高纖維為主，盡量平衡膳食，含碳水化合物較高，對糖尿病患者非常有利；⑤食物要以清淡為主，切忌油炸食品和含糖量重的食品，及少吃動物內臟、魚、蝦、蟹等高膽固醇食物，每天食鹽應低于6g；⑥戒煙、控酒。

1.2.2.4藥物教育 正確說明并指導藥物作用及用藥時間和用量，教會患者及家屬胰島素的注射方法，嚴格遵從醫囑選擇制劑與劑量。

1.2.2.5運動教育 告知患者有氧運動對身體健康的重要性，并根據患者的年齡、愛好、病情等方面制定個性化運動。一般在餐后90min為最佳運動時間，保持1次/d，30min/次，切忌空腹運動，以免低血糖的發生。

1.2.2.6自我監測及護理意識教育 教會患者如何自我監測及正確使用血糖監測儀，建議患者寫自我護理日記，如每天飲食時間、食用量及食物種類等；足部若有傷口要學會及時處理，如3d內未愈合要及時去醫院就診；每月定時體檢和檢查患者記錄情況。

1.3統計學處理 計量數據以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2結果

2.1 護理前后空腹血糖及餐后2h血糖的比較 觀察組護理后空腹血糖及餐后2h血糖均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2護理前后自我護理意識及MBI比較 觀察組護理后自我護理意識及MBI均高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

根據有關文獻報道[2]，社區人群對于糖尿病的了解只占6%，而有50%～80%的糖尿病患者缺乏糖尿病基礎知識。而護理干預就是針對社區糖尿病患者的健康咨詢、指導及健康危險因素進行干預的全過程，使患者能夠全面深入的了解糖尿病健康知識及防范措施[3]。

本文通過對社區糖尿病高危人群進行為期24個月的護理干預，分析患者在干預前后的自我管理意識、體重（MBI）、空腹血糖及餐后2h血糖變化，結果顯示，觀察組護理后空腹血糖及餐后2h血糖均低于對照組（P<0.05）；觀察組護理后自我護理意識及MBI均高于對照組（P<0.05），護理干預取得了良好效果。

綜上所述，在社區糖尿病高危人群實施護理干預，不僅能有效的降低糖尿病的發生率，加強患者的自我護理意識，更能使患者得到家庭及社會的關心和支持，以提高患者的整體生活水平。

參考文獻：

[1]袁久莉.社區糖尿病患者及高危人群健康教育指導與干預方式研究[D].吉林大學，2009.

[2]林艷，郭雅嬌，李碧華，等.社區糖尿病高危人群預防性健康教育的實施[J].護理學雜志，2007，17：64-65.

[3]田蘋.社區糖尿病高危人群的護理干預[J].中國臨床醫生，2010，12：41-42.

編輯/申磊