卡孕栓在產后出血預防中應用價值分析

摘要：目的 研究并探討卡孕栓在產后出血預防重的應用效果及安全性。方法 選擇2012年2月～2013年2月在我院住院正常分娩的產婦120例，按數字隨機分為對照組與觀察組各60例，對照組患者在胎兒前肩娩出后給予肌肉注射催產素，觀察組患者在胎兒娩出后自肛門向直腸內置入卡孕栓，觀察兩組患者的用藥后情況并作對比分析。結果 對照組有5例患者發生產后出血，觀察組無患者發生產后出血；觀察組患者第三產程時間明顯縮短，組間相比差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者產后2h陰道出血明顯低于對照組（P<0.05）。結論 卡孕栓能夠顯著降低產后出血量，在預防產后出血以及降低出血發生率方面具有重要作用。

關鍵詞：卡孕栓；產后出血；療效觀察

產后出血之患者在胎兒娩出24h內的失血量在500ml以上，是產科較為常見的產后并發癥之一，是導致我國孕產婦死亡的主要原因，臨床發病率占分娩總數的2%～4%，由于患者分娩時收集和測量失血量存在一定難度，實際失血量偏多，發病率更高。子宮收縮乏力、軟產道裂傷、胎盤原因、凝血功能障礙等是導致患者產后出血的主要原因[1]，上述原因可共存互為因果或是相互影響，其中子宮收縮乏力是產后出血最為常見的原因，約占發病總數的75%～85%。如何盡早有效的加強患者的宮縮，防治產后出血成為目前產科臨床急需解決的問題之一。本組研究，筆者就選用卡孕栓對我院部分產后出血患者進行防治，取得了較為令人滿意的效果，現將部分研究資料整理報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究選擇2012年2月～2013年2月在我院住院正常分娩的產婦120例作為研究對象，所有入院患者均為足月妊娠且無任何合并癥或是并發癥，短期內為使用任何前列腺素抑制劑，自然臨床頭位。患者年齡21～27歲，孕周38～41w，其中初產婦96例，經產婦24例。研究在征得患者及其家屬同意的情況下將其隨機分為對照組與觀察組各60例，兩組患者在年齡、入院時間以及病理狀況等方面相比差異不具統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者臨產后均嚴格按照產科護理常規進行觀察，詳細詢問每位患者的病史并做好各項指標檢查，發現異常應該進行及時處理。保證患者的正常飲食和休息，防止患者發生疲勞衰竭進而引起產程延長以及滯產等。護理人員做好患者的心理護理，積極與患者溝通，消除患者內心的緊張及恐懼心理，樹立信心和勇氣，積極配合整個手術。對照組患者在胎兒前肩娩出后給予肌肉注射催產素，觀察組患者在胎兒娩出后自肛門向直腸內置入卡孕栓。產后30min所有患者均進行早接觸和吮吸，以此進一步刺激子宮收縮，預防陰道出血。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的產后出血發生情況、第三產程平均用時、產后2h內陰道出血量以及用藥后不良反應等并作對比分析。

1.4統計學處理 研究選用SPSS13.0統計學軟件，組間數據采用均數±標準差（x±s）形式表示，配對t檢驗，P<0.05對比差異有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，對照組有5例患者發生產后出血，觀察組無患者發生產后出血；對照組與觀察組患者第三產程時間分別為（10.1±3.9）min、（6.2±3.4）min，觀察組患者第三產程時間明顯縮短，組間相比差異具有統計學意義（P<0.05）；對照組與觀察組患者產后2h陰道出血量分別為（212.5±64.9）ml、（131.5±42.2）ml，明顯低于對照組（P<0.05）；兩組患者術后均為出現任何用藥不良反應（P>0.05）。

3 討論

目前臨床產后出血的發生率較高，而宮縮乏力是導致產后出血的重要原因，因此產后盡早恢復和加強子宮收縮是防治產后出血的關鍵，目前臨床一般選用縮宮素進行產后子宮收縮，但子宮平滑肌對縮宮素的敏感性與體內雌激素以及孕激素水平有較為密切的關系，妊娠子宮對于縮宮素的敏感性也存在一定的差異，因此部分患者采用縮宮素治療無效[2]。

卡孕栓是一種前列腺素F2a的衍生物，臨床使用直腸給藥能夠較為快速的吸收，對于各期妊娠子宮均有較為顯著的收縮作用，目前被廣泛應用于引產、催產以及治療子宮收縮乏力引起的產后出血。由于采用直腸給藥方式，藥物起效快，持續時間長，能夠較為有效的解決產后2h內的子宮出血問題，與傳統的縮宮素相比，有更強的子宮收縮作用，即使使用催產素無效時也能發揮較好的促子宮收縮作用。本組研究中，觀察組60例患者采用卡孕栓進行治療，無任何患者出現產后出血，且相比對照組患者，第三產程時間較短并且產后2h內出血量較少，產后出血防治效果顯著。

綜上所述，卡孕栓能夠顯著降低產后出血量，在預防產后出血以及降低出血發生率方面具有重要作用。

參考文獻：

[1] 孔祥尉.卡孕栓聯合催產素預防剖宮產產后出血的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2014，（02）：50-50.

[2] 田立新.卡孕栓聯合催產素預防產后出血210例療效觀察[J].中國民康醫學，2014，26（03）：1-2.編輯/王敏