二陳湯加味治療眩暈癥的臨床療效分析

摘要：目的 探討二陳湯加味治療眩暈癥的臨床療效。方法 選取我院接收的128例眩暈癥患者作為本次的研究對象，以患者就診時間單雙數為依據將其分為觀察組和對照組，每組64例，對照組患者采用常規西藥治療，觀察組患者則采用二陳湯加味治療，對兩組患者的治療總有效率進行比較。結果 觀察組患者采用二陳湯加味治療后總有效率為96.9%，對照組患者采用常規西藥治療后其總有效率為76.6%，兩組患者比較有明顯統計學意義（P<0.05）。結論 給予眩暈癥患者二陳湯加味治療可有效的提高治療效果，具有較高的應用價值。

關鍵詞：二陳湯加味治療；眩暈癥；常規西藥治療

眩暈是臨床上常見的臨床癥狀，患者多伴有惡心嘔吐等癥狀，病情往往會反復發作，且累年不愈，嚴重影響著患者的身體健康及生活質量[1]。因此，我院為探討二陳湯加味治療在眩暈癥中的應用價值，將接收的128例患者分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規西藥治療，觀察組患者則采用二陳湯加味治療，且觀察組患者效果顯著，其具體研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年3月～2014年3月接收的128例眩暈癥患者作為本次的研究對象，所有患者均符合相關診斷標準，排除合并有效腫瘤疾病的患者，排除合并免疫、血液等系統疾病的患者，其中男性患者88例，女性患者40例，患者年齡35～77歲；其中36例患者為高血壓病，52例患者為椎基底動脈供血不足，16例患者為內耳性眩暈，14例患者為腦梗塞，10例患者為頸椎病；患者病程1～15年，平均病程為6.5年；以患者就診時間單雙數為依據將其分為觀察組和對照組，每組64例，兩組患者臨床資料比較無明顯統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2臨床表現 本組128例患者均主訴頭暈，難以站立，或伴有視物旋轉癥狀，或伴有惡心嘔吐癥狀，或伴有胸悶癥狀，或伴有頭重如裹癥狀，且患者舌質較淡或呈淡紅、暗淡癥狀，苔白膩或薄黃膩，脈濡滑或弦滑。

1.3方法 對照組64例患者采用常規西藥治療，即給予患者口服鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，2次/d，5mg/次；同時給予患者口服全天麻片治療，3次/d，2片/次，以2w為1個療程。

觀察組64例患者則采用二陳湯加味治療，該方的主要藥物組成為甘草6g、紫蘇梗9g、白芍12g、當歸12g、川芎15g、香附15g、天麻15g、茯苓15g、法半夏16g、橘紅16g；上述諸藥用水煎服，1劑/d，取汁300mL溫服，連續用藥5d，待患者癥狀減輕后，將上方共為細面，并煉蜜為小丸，早晚口服，6g/次，連續用藥10d，治療后比較兩組患者的治療總有效率。

1.4療效判定 痊愈：治療后患者的眩暈及其它伴隨癥狀消失，實驗室檢查結果基本正常；顯效：治療后患者的眩暈程度明顯改善，其眩暈發作頻率明顯減少，減少程度大于60%，其他伴隨癥狀顯著改善，相關實驗室檢查結果基本正常；有效：治療后患者的眩暈程度有所改善，且其眩暈發作頻率減少程度未達到60%，相關實驗室檢查結果顯示有所好轉；無效：治療后患者的臨床癥狀無明顯改善甚至加重[2]。

1.5統計學分析 以SPSS18.0統計學軟件對本次研究所接收的128例眩暈癥患者的臨床資料進行處理，組間比較則展開χ2檢驗，若P<0.05則表示差異性顯著，記為有統計學意義。

2結果

觀察組患者采用二陳湯加味治療后總有效率為96.9%，對照組患者采用常規西藥治療后其總有效率為76.6%，兩組患者比較有明顯統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

眩暈是臨床上的常見癥狀，眩即眼花，暈即頭暈。眩暈主要是由機體對空間定位障礙所引起的一種動性或位置性錯覺，其涉及的學科較多[3]。據調查，眩暈癥在內科門診的發病率高達5%，而在耳鼻咽喉科門診的發病率則高達15%。癥狀較強的患者其眩暈癥狀往往在閉眼后便停止，而癥狀較重的患者則如坐舟車，且多伴有惡心嘔吐等癥狀，病情極易反復發作，且長期不愈[4]。因此，及時采取有效的措施進行治療，以改善患者的臨床癥狀尤為重要。

中醫認為暈眩癥的病因不外風、火、痰、虛、瘀，其五者相因為患，其中以痰最為多見。中醫上認為痰主要是由于脾虛不能運化水濕，導致水濕在體內停聚，進而形成痰。因而臨床上通常將健脾利水、化痰除濕作為治療眩暈癥的關鍵[5]。因此，該病治療時應將加強對調和氣血、促進大腦氣血調暢、腦有所養的重視。本次研究所采用的二陳湯中所含有半夏辛溫而燥，具有良好的燥濕化痰、降逆止嘔的效果；而方中所含有的陳皮則具有理氣燥濕化痰的效果，可達到氣順痰消的目的；而炙甘草則具有中和健脾的效果；茯苓則具有健脾滲濕利水的效果；方中所含有天麻則可起到熄風止痙、平肝陽、祛風通絡、除痰定眩的效果；紫蘇梗則具有利肺下氣、宣化痰飲的效果；川芎則具有良好的養血調肝、活血化瘀及行氣功效；香附則具有疏肝調氣、活血通經、散滯開郁的效果；諸藥合用可發揮良好的燥濕化痰、理氣調中、升清降濁作用。且現代藥理研究結果顯示，方中所含有的茯苓具有良好的利水效果；而陳皮中所含有橘皮苷還具有擴張血管的效果；天麻對冠狀動脈、外周血管等有良好的擴張效果，可有效增加血流量；此外，天麻還有一定的改善腦缺血缺氧癥狀。鎮靜及抗驚厥效果；而川芎、當歸均具有良好的擴張腦血管的效果，可有效的降低血管阻力，改善腦供血情況；而白芍則有良好的解痙效果，可有效的接觸腦血管痙攣，且可取得良好的鎮靜效果。

本次研究結果表明觀察組患者采用二陳湯加味治療后總有效率為96.9%，對照組患者采用常規西藥治療后其總有效率為76.6%，兩組患者比較有明顯統計學意義（P<0.05）。這就說明給予眩暈癥患者二陳湯加味治療可有效的提高治療效果，具有較高的應用價值，可推廣應用。

參考文獻：

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[4]黎興鍵，吳智兵，于征淼，等.減味五生飲合二陳湯對谷氨酸損傷PC12細胞保護作用的研究[J].中國中醫急癥，2014，23（2）：293-295.

[5]李文生.二陳湯加味治療非酒精性脂肪肝29例臨床觀察[J].湖南中醫雜志，2014（1）：44-45.

編輯/孫杰