醫院消毒供應中心追溯軟件的設計與實現

摘要：消毒供應中心（CSSD）是現代醫院對器械進行消毒滅菌的重要場所，是確保醫療護理質量的重要部門。衛生部于2009年4月1日發布了醫院消毒供應中心三項行業標準：管理規范[1]、清洗消毒及滅菌技術操作規范和清洗消毒及滅菌效果檢測標準[2，3]來確保完善供應室的質量控制和物品安全。為了滿足衛生部對手術器械質量的追溯要求和醫院內部管理的需要，在護理部、消毒供應室和手術室等相關科室的配合下，進行了大量的調研和分析，設計了消毒供應室追溯系統。

關鍵詞：消毒供應中心，CSSD，追溯系統，供應室

1引言

消毒供應中心作為現代化、信息化、集約化的新型醫院之中的一個重要組成部分，幾乎與院內每個臨床及輔助科室都有著緊密的業務往來，具有器材設備種類繁多、無菌要求高和工作量大等特點。但由于歷史原因，目前供應室的設備簡陋、信息化程度低，因而工作人員需要進行大量的手工登記操作，從而大大降低了工作的效率，也無法確保工作的質量；此外供應室的人員結構存在年齡偏大和職稱偏低的問題，而院內也很少組織相關的講座和培訓，從而導致供應室人員在操作時出現失誤。

為解決上述問題，利用B/S模式極佳的界面友好性和簡便的操作性，使用條形碼技術和傳感器技術設計和開發了消毒供應室追溯系統，實現傳統手工工作模式到現代網絡管理模式的延伸。本系統能夠對消毒供應中心的工作流程進行全流程的跟蹤控制和質量追溯管理，科學的監控其操作流程，保證了可重復使用的醫療器械的供應鏈的質量，提高了消毒供應室、手術室及臨床科室的工作質量與工作效率，幫助醫院消毒供應室實現科學準確的內部管理，從而提升了醫院消毒供應室的管理水平。

2本系統的關鍵技術

2.1條形碼技術 條形碼是由一組規則排列的條、空以及對應的字符組成的標記，這些空和條組成的數據代表了一串字符信息，并可以使用特定的設備掃描后進行識讀，然后轉換成系統需要的字符串。在消毒供應室追溯系統中，給每一個手術器械包都指定一個唯一的條形碼，類似于現代社會中的身份證，從而可以方便準確的管理和追溯每一個器械包。

2.2溫濕傳感器技術 傳感器是一種電子檢測裝置，它能夠測量到外界的信息，并將測量的信息按照特定的規律變換成為電信號或其它所需形式的信息輸出。溫度傳感器則是將外界的溫度轉變成電信號輸出；濕度傳感器則是將外界的濕度轉變成電信號輸出。計算機通過接收、處理、存儲、顯示溫度傳感器和濕度傳感器的信息，使系統實現自動檢測、自動控制和自動調節的功能。

2.3藍牙無線技術 藍牙是近代興起的一種短距無線通信的技術。它主要工作在2.4GHZ的ISM頻段。使用藍牙可以同時傳輸語音信號和其它數據信號。本系統采用藍牙技術構建，和固定傳感器節點組成的藍牙傳感器網絡，可以方便的將采集到的溫度和濕度實時的傳輸給系統，系統在對數據進行分析和處理，從而智能的完成相應的指令操作。

3本系統的整體架構

3.1本系統的主要硬件包括一臺服務器，服務器需要放置在專門的機房，并保證24h開機；五臺客戶端電腦，內存至少2G，分別放置在護士長辦公室、消毒供應中心的無菌區、消毒供應中心的滅菌區、消毒供應中心的包裝區和消毒供應中心的去污區；一臺顯示器，放置在消毒供應中心的包裝區；物聯網空調；物聯網恒溫恒濕機；兩臺條碼打印機；四支無線掃碼槍。

3.2本系統的運行環境 本系統成功運行，需要操作系統為windows 2000 server或者windows 2003 server的服務器；客戶端操作系統為windows XP或者window 7。瀏覽器需要IE8版本或者IE8版本以上。

4本系統的運轉流程

4.1登錄流程 本系統通過與His系統進行人員同步操作，將供應室人員的信息取到后，供應室普通用戶則可以通過用戶名和密碼進行登錄。用戶名和密碼都為工號。普通用戶登錄成功后，將會擁有系統分配的用戶權限，該權限是由管理員動態配置的。此外，本系統會將用戶的操作信息保存，用于系統的追溯和工作量的統計。

4.2回收流程 器械回收時，用戶用條碼槍掃描器械包上的條形碼進行回收，若條形碼丟失，則通過輸入包名稱和數量進行回收，回收完成后，生成對應的回收單。

4.3清洗流程 用戶將器械放入清洗機后，選擇器械相對應的清洗機，系統通過與清洗機進行對接，獲取清洗機的工作數據后存儲，用于清洗審核和追溯。

4.4包裝流程 用戶根據回收單確認需要包裝的器械包，通過選擇器械包的名稱和數量生產唯一的條形碼，用戶將條形碼張貼在器械包的左上角，然后從條形碼上撕下封條進行封口操作。

4.5滅菌流程 用戶選擇好滅菌鍋，通過條形碼掃碼槍掃描器械包條碼進行滅菌，系統通過與滅菌機進行對接，獲取滅菌機的工作數據后存儲，用于滅菌審核和追溯。

4.6入庫流程 用戶將器械包入庫后，系統通過溫度傳感器和濕度傳感器實時監控無菌區的溫濕度，通過藍牙無線模塊進行數據的交互。

4.7發放流程 用戶進入發放界面，首先查看該科室是否有物資申領單，如果有申領單，則根據科室的物資申領單進行發放；如果不存在物資申領單，則根據科室的回收單進行物資的發放。發放時用戶選擇好需要發放的科室，然后用條碼掃碼槍掃描對應的器械包進行發放操作。

4.8使用流程 用戶輸入患者的住院號或者門診號，核對患者信息無誤后，用條碼掃碼槍掃描器械包進行使用操作。

5結論

消毒供應室追溯系統不僅實現了消毒供應室追溯的基本需求，同時本系統還可以規范消毒供應室工作人員的工作習慣，降低他們工作的失誤率，從而提高供應室的工作質量；此外本系統還可以簡化管理人員的日常統計工作，通過計算機強大的數據分析和統計能力，解決管理人員成本統計困難、工作量統計困難等問題，使管理人員有更多的時間進行供應室流程的監管，從而確保消毒供應室的整體進步。

參考文獻：

[1]衛生部醫院消毒供應中心第1部分：管理規范[J].中國護理管理，2009（05）.

[2]衛生部醫院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規范[J].中國護理管理，2009（06）.

[3]衛生部醫院消毒供應中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果檢測標準，2009（16）.

編輯/孫杰