優質護理模式在冠心病患者中的應用效果

摘要：目的 對優質護理模式在冠心病患者中的應用效果進行探討。方法 隨機選取2013年～2014年在本院接受治療的冠心病患者70例并將其分為對照組與實驗組，每組均有患者35例。對照組患者接受常規治療護理模式，實驗組患者則在常規治療基礎上應用優質護理模式。對比兩組患者的臨床護理效果進行觀察和比較。結果 實驗組患者的SAS分值以及SDS分值改善情況明顯優于對照組，實驗組的滿意度明顯高于對照組，不良事件發生率明顯低于對照組，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論 采用優質護理模式對冠心病患者進行干預，能夠有效改善患者的預后，減少了患者的并發癥發生率，值得普及和應用。

關鍵詞：優質護理模式；冠心病；應用效果

在臨床上，冠心病是一種常見的心血管疾病，主要因脂質代謝異常，導致血液中脂質在動脈內膜上沉積，形成粥樣脂類物質，并發展為白色斑塊，最終產生動脈粥樣硬化病變。斑塊數量的不斷增加，會導致動脈管腔狹窄，影響血運，從而使心臟缺血，引起心絞痛。冠心病的發生率日益上升，對患者機體健康造成影響。在治療的同時，護理方法也至關重要。醫學模式的發展，人們對優質護理服務的需求日益強烈，優質護理模式開始得到應用。本院對收治的70例冠心病患者進行分組研究，實驗組采用優質護理模式進行干預，效果明顯。詳細臨床報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年4月～2014年4月收治的70例冠心病患者為研究對象，包括38例男性患者以及32例女性患者。年齡為35～77歲，平均年齡為（43.5±5.4）歲。所有患者經過臨床診斷，均確診為冠心病。患者均不存在精神障礙，不存在肝腎功能不全、腫瘤等嚴重疾病，不存在其余因素導致心力衰竭。隨機分組，對照組和實驗組各35例。兩組患者在一般資料的比較上，包括性別、年齡等，均相仿，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者主要實施常規護理，實驗組患者實施優質護理模式，詳細內容如下。

1.2.1加強基礎護理 在基礎護理上，責任護士每天需要對工作進行整理，對患者落實晨間以及晚間基礎護理。對患者的病室環境以及生活環境進行護理，保持患者住院的舒適。對無法自理的患者，協助其進行禁食以及翻身，并對其進行皮膚護理、口腔護理等基礎護理。結合患者的病情嚴重程度對護理工作進行分級。護理人員嚴格遵循交接班標準，并加強對病房的巡視，加強對患者病情的觀察和日常交流。

1.2.2加強專科護理 患者入院后，護理人員需要對患者進行病情評估，包括病程、疼痛情況、持續時間、誘因等，并做好記錄工作。在操作過程中，嚴格遵循無菌操作，動作保持輕柔，并與患者多加溝通，改善患者的心理狀態。在對患者進行非藥物治療的同時，加強對患者生命體征的監測，包括血糖、血脂以及血壓，從而便于護理人員進行調整。在對患者的生活護理上，因冠心病患者食欲不佳，因此飲食上需要選擇色澤鮮亮的食物，并合理搭配，激發患者的食物，改善患者的機體營養，提高患者的免疫力。患者還需要多加喝水和使用果蔬，防止便秘。在康復訓練上，護理人員需要選擇合適的時機，并結合患者的情況明確訓練強度，防止機體過度負荷。日常生活需要禁煙禁酒，保持合理作息。

1.2.3宣教指導 護理人員需要加強宣教工作，對患者普及冠心病的相關知識和內容，并對患者說明治療工作以及護理工作的流程和作用，從而提高患者的依從性，促進病情的恢復。對患者說明不良生活習慣與冠心病之間的聯系，告知患者要養成良好的飲食習慣，戒煙酒，禁高脂、高熱量食物。同時加強運動鍛煉，培養日常生活自理能力。患者出院后，告知其定期進行檢查，并嚴格遵循醫囑，嚴禁擅自停藥或者換藥。

1.3觀察指標 采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對兩組患者入院時以及干預后的心理狀態進行評估，分值越高，表面心理異常越嚴重。對兩組患者護理后的滿意度、不良事件發生率進行觀察和比較。

1.4統計學方法 采用SPSS14.0軟件對研究數據進行處理，采用χ2檢驗對計數資料進行處理，采用t檢驗對計量資料進行處理，統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

2.1兩組患者心理狀態比較 見表1。

可見，干預前，兩組患者的SAS分值以及SDS分值相仿，無統計學意義（P>0.05）；干預后兩組患者的SAS分值以及SDS分值均有所改善，實驗組干預后的SAS分值以及SDS分值明顯比對照組低，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者滿意度以及不良事件發生率比較 見表2。

可見，實驗組的滿意度明顯比對照組高，不良事件發生率比對照組低，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病是一種缺血性心臟病，是一種常見的心血管系統疾病。患者的臨床癥狀主要表現為心悸、窒息感以及胸骨后疼痛等，對患者的生活質量造成影響。近年來冠心病發病率逐漸提高，且發病群體有年輕化的趨勢，引起了臨床的高度重視，老年人是冠心病最為常見的群體，由于自身生理功能的衰弱加上疾病的折磨，部分老年冠心病患者容易出現如抑郁、焦慮、睡眠障礙等抑郁癥狀。因此對冠心病患者除了及時有效的治療，細致全面的臨床護理措施也具備重要應用價值。

隨著我國老年化社會的日益明顯，冠心病的發生率也不斷提高。李紅梅[1]在研究中指出，冠心病的發生和發展與患者的心理狀況、生理狀況以及社會環境密切相關，冠心病的治療、預后以及康復受到一系列因素的影響。冠心病患者如果得不到及時治療，還會誘發一系列臨床癥狀，威脅患者的生命安全。冠心病患者在治療過程中，護理服務至關重要[2]。隨著醫療模式的轉變，優質護理模式開始得到普及，滿足了現代醫學以及社會發展的需求。楊簡[3]等人在研究中指出，冠心病患者在治療過程中，藥物會引起一系列并發癥，對患者的預后造成影響，因此要求對患者給予優質護理服務，從而改善患者的病情。

張春榮[4]等人在研究中，對觀察組患者實施優質護理，包括基礎護理、心理護理、飲食護理以及康復訓練等，對患者的心理狀態進行改善，減少了不良反應的發生，因此患者的滿意度明顯高于對照組。這與本次研究的結果相符。他指出，對照組實施常規護理，雖然能夠一定程度減少不良反應的發生，然而其護理效果不理想，導致患者治療時間加長，增加了患者的經濟負擔以及心理壓力。

有學者[5]指出，護理人員通過優質護理模式，加強了基礎護理、專科護理以及健康宣教，有效改了患者的心理狀態，提高了患者的滿意度以及舒適度，減少了并發癥的發生，促進了患者的病情恢復，縮短了患者的住院時間。本次研究顯示，實驗組在通過優質護理模式干預后，其SAS分值以及SDS分值的改善情況明顯優于對照組，且患者的不良事件發生率低于對照組。符合上述研究結果。

綜上所述，采用優質護理模式對冠心病患者進行干預，能夠有效改善患者的心理狀態，改善患者的預后，促進患者的病情恢復，提高患者的滿意度、舒適度，減少了不良事件的發生，值得普及和應用。

參考文獻：

[1]李紅梅.優質護理模式在冠心病中的臨床應用[J].中國實用醫藥，2013，8（29）：110-111.

[2]趙紅云，李秋潔，曹俊環. 住院患者護理滿意度現狀及影響因素分析[J]. 護理學報，2014，05（10）：109-110.

[3]楊簡，張赟.優質護理在冠心病護理中的應用[J].求醫問藥，2013，11（2）：284-285.

編輯/哈濤