突發公共衛生事件的應對措施

摘要：目的 分析我國近幾年遇到突發公共衛生事件時的防控狀況以及今后防控工作的發展趨勢。方法 至2003年全國爆發SARS到2005年我國爆發H5N1高致病性禽流感時的防控措施，總結H1N1流感時我國采取的防控措施，從中分析出我國遇到突發公共衛生事件時的防控狀況。結果 通過經驗總結我國的防控機制正在進一步完善健全。結論 長效防控機制的建立健全是今后我國突發公共衛生事件防控工作的重點。

關鍵詞：突發公共衛生事件；防控；措施；分析

突發公共衛生事件，是指突然間爆發的，可能造成或者已經造成全社會公眾健康危害的重大傳染性致病性疫情、不明原因的群體性疾病、重大食物或職業中毒事件以及其他類型嚴重危害社會公眾健康的重大事件。SARS的全面爆發使公共衛生安全受到了全球范圍內的廣泛關注。我國在這次防控工作中認識到了與國際先進防控體制的差距，并在此之后逐步完善與提高。本文就2003年全國爆發SARS到2005年后我國面對重大公共衛生事件時的防控狀況進行詳細的分析。

1 突發公共衛生事件防控資料

2003年～2005年從SARS到H5N1高致病性禽流感在我國大規模爆發，為此國家疾控中心制定出一系列防控措施與國家級診療標準。①鑒于H5N1大規模爆發的情況提出打破單位、地域局限性，強化獸醫單位職能，加強單位間及地區間的協同合作，實現信息共享與經驗交互，提倡基層單位與科研機構共同攻關；②加強對候鳥遷徙的監控，控制傳染源，2005年農業部共檢測候鳥血清樣本3萬余份，檢測病原學樣本2萬余份，對于病原學檢測呈現為陽性的禽鳥實施了撲殺及無害化處理；③強化疫情監控體系，對疫情的發展進行嚴密監測，并制定了信息公開化原則，對疫情做到盡早發現、及時上報、盡快處理，對疑似病例嚴格遵守疫點范圍全部隔離監控的原則，在疫點周邊設置警界線，并依法設立監督檢查崗，對出入疫點的人員、車輛等進行嚴格檢測嚴格消殺嚴防疫情擴大，對于隱瞞、漏報等相關責任人給予嚴肅處分，全部被污染的物品、污水、飼料等進行無害化處理，封閉疫區內肉禽類產品交易市場以及加工廠商，嚴防病死禽類流入銷售市場；④加強禽類飼養場的生物安全方案，對禽類進行嚴格的消毒防疫，建立起良好的綜合衛生環境，從源頭預防疫情發生及傳播，對引種進行嚴格的檢疫，引種后實施隔離觀察；⑤根據國際先進研究成果為禽類接種疫苗，預防疫情的發生。

2009年甲型H1N1流感疫情首先在國外爆發，并迅速蔓延至全球。甲型H1N1在我國屬于輸入式疫情，病例總數達到10萬例左右。為此我國針對輸入性疫情的特征采取了不同于2005年疫情的防控措施。首先，針對輸入性疫情的傳入性，加強了入境檢疫手續，特別是對來自于疫區的設備及人員等，以便及時發現第一代輸入病例。其次，對來自疫區的人員進行了聯系方式及入鏡后活動的詳細登記，針對甲型H1N1在潛伏期即具有傳染性的特點，囑其1w內盡量避免到人員密集的公共場所活動，預防潛伏期造成的大規模傳染，詳細登記可盡快掌握入境后發病的第一代輸入病例的動向，及時尋找到與其發生接觸的人群。

2 結果

我國總結了SARS防控工作中信息渠道不通暢、應急體系不健全等問題。通過2005年至2009年間兩次特大疫情的防控工作實踐逐步建立并健全了一整套完備的應急預案與防控機制。目前對突發公共衛生事件的防控工作已經做到了及時、有序、切實有效的開展。

3 討論

我國突發公共衛生事件的防控工作雖然正在逐步完善，但還是有某些局限性，因此今后的體制完善具備以下幾點趨勢。

3.1全面提升社會各層面協作力度 公共衛生突發事件的防控應急體系中應包含公共衛生事件與突發事件管理，因此防控預案中需要執法、醫療服務、政府職能部門等多領域綜合啟動。目前我國突發公共衛生事件的防控體系中在這一層面尚存一定程度的局限性。今后防控工作的發展中應注意以公共衛生部門牽頭，各職能部門應急快速響應加強橫向協作。

3.2加強國際協作體系 從2003年的疫情可以看出，由于國際間人際較往活動日益頻繁，當前疫情傳播形勢更加趨向全球化。這就為防控工作提出了全新的要求。應加強信息的國際化共享，經驗的國際化交互。目前很多先進國家已經率先在這一環節中制定出長效應急方案，而我國在國際協作方面的長效應急機制還有待進一步提高。

3.3建立起長效防控機制 全面提升防控機制應從長效入手，應建立起長效應急預案，在突發公共衛生事件時才可以實現迅速反應與無障礙溝通。長效應急機制主要包含6個方面，公共衛生領域內應建立長效預警級別預案；流行病學長期監測；科研機構的技術支持；公共衛生警報網絡的建立；危機公關意識的樹立；全民預警體系的構建。長效應急防控機制可有效幫助快速啟動不同級別的突發公共衛生事件應對預案，提高協作效率，為防控工作爭取到更多的寶貴時間。

參考文獻：

[1]文美榮.突發公共衛生事件防控長效機制的構建[J].當代教育理論與實踐，2010，2（1）：53-55.

編輯/哈濤