對非內分泌專業護士糖尿病知識培訓結果及原因分析

摘要：目的 總結非內分泌專業護士糖尿病相關知識掌握程度，指導下一步醫院對護士更好的教育方法。方法 對本院20個臨床科室的120名非內分泌科護士進行糖尿病相關知識培訓后進行抽樣調查，采用自設問卷調查。結果 120份問卷中，得分良好問卷30份，占25.0%，一般50份，占41.7%，較差40份，占33.3%，經過培訓后再次統計結果顯示良好占48.3%，一般30%，較差21.7%。其中對胰島素分類方法、糖尿病足預防及護理等3個問題掌握得最差，培訓后均有所提高。結論 非內分泌科專業護士亟待加強糖尿病相關知識培訓并成立相關機構保證學習及培訓。

關鍵詞：糖尿??；非內分泌專業護士；針對性干預措施

糖尿?。╠isables mellitus，DM）是一種慢性代謝性終身性疾病，糖尿病的控制不僅僅需要藥物治療，護士的健康宣教行為和傳達醫囑的正確性也是糖尿病控制是否成功的關鍵因素。同時，糖尿病患者也不完全只是分布在內分泌科，內分泌科以外的相關科室，糖尿病患者也不少，糖尿病患者住院遍及醫院各臨床科室，有文獻報道[1]，醫院住院患者中，約有10%的患者同時患有糖尿病。從2012年我院第四季度統計情況看，全院共收治患者3758例，其中糖尿病患者413例，除內分泌科以外的相關科室糖尿病患者共262例，已出院患者210例，現在院有52例，所有患者涉及科室共20個，其中患者較多的科室有老年科、心內科、神經內科、腹腔鏡、腎病科、呼吸消化血液科，鑒于此，本文旨在通過對臨床非內分泌科護士糖尿病知識掌握情況進行調查分析，對于回答較差的問題單純成篇再次進行培訓，根據培訓前后結果對比提出相應的對策。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院非內分泌科護士作為調查對象。隨機抽取非內分泌專科的臨床護士120名。調查對象基本情況：年齡19～30歲，平均（25.16±6.18）歲；工作年限0～10年，平均（3.25±8.13）年。納入護士為有執照的臨床護士，不統計無執照的助理護士、進修生、實習護生、見習護生等。

1.2方法

1.2.1講課方法 于2013年1月對非內分泌專業護士在全院進行糖尿病相關知識培訓，課程為24h，分3d講授，內容包括口服藥使用、胰島素種類、胰島素保存、胰島素藥安裝及更換、注射部位、注射操作方法、糖尿病飲食、測血糖方法及監測頻率、低血糖診斷標準及表現等12項。講課時采用電腦多媒體放映、現場操作、課間提問及互動等形式。講座前后對聽課者進行了問卷調查。

1.2.2調查方法 問卷采用世界健康基金會中國糖尿病教育項目組提供的\"糖尿病知識問卷\"，共30題，滿分為30分，26～30分為良好，21～25分為一般，20分以下為差。分別于培訓前后進行調查。共發出調查問卷120份，回收有效問卷120份，有效回收率為100%。

1.2.3統計方法 全部數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分率（%）表示。

2結果

培訓前，良好占25.0%，一般占41.7%，較差占33.3%；培訓后，良好占48.3%，一般占30.3%，較差占21.7%，見表1。

培訓前30項問題中，其中3項回答情況相對較差，培訓后均有明顯提高，見表2。

3討論

隨著醫學模式的轉變，糖尿病現代綜合療法已遠遠超出了傳統的生物治療方法，健康教育及綜合干預已被公認為慢性病治療的關鍵因素，根據優先治療的原則，他們并非住在內分泌?？?，而是分散在其他專科。并發癥發生幾率也較高[2]。本次調查分析顯示培訓前答卷良好和一般比例均未超過50%，表明非內分泌科護士對糖尿病知識掌握總體較差，這就要求非內分泌科的護士也要對糖尿病知識有所了解，才能更有效地對患者進行健康教育。

3.1護士存在問題的原因分析 此次調查問卷分析顯示問題眾多，最表現突出的是對于糖尿病口服藥物、胰島素、糖尿病并發癥處理問題存在較大的問題，尤其對于糖尿病足的護理，培訓前120名護士僅1名護士大體了解，對藥物未有深入的學習和了解；其次是胰島素，受調查護士對注射胰島素前需要搖勻的胰島素劑型不清楚，臨床上胰島素種類繁多，由于非內分泌專科護士接觸各種胰島素的機會較內分泌專科少，接受此類培訓的機會也特別少，所以造成了對胰島素各個劑型、種類的不了解。由于非內分泌科室護士接受糖尿病相關知識繼續教育的機會較少，知識更新不夠，觀念陳舊落后，再加上受常規皮下注射操作規程的影響，致使胰島素的治療效果受到一定影響，同時也為護患糾紛和護理差錯事故埋下隱患。

3.2護士存在問題的解決措施 解決上述問題的根本對策就是加強糖尿病知識的學習。學習有多種形式：如護理部定時組織糖尿病知識講座；定期安排糖尿病病例護理查房；同時適時進行糖尿病知識的考核；選派護理骨干到內分泌科或外出培訓等，以不斷加深和更新護士的糖尿病知識。另外成立非內分泌科糖尿病聯絡護士小組，選拔從事臨床護理工作3年以上、熱愛糖尿病管理工作的護士，要求具有較強的溝通能力和良好的合作精神的人員作為組長，定期組織大家學習和實踐。

總之，如何護理非內分泌科的糖尿病患者及進行糖尿病教育，是每位從事臨床護理工作人員所要面對的問題。同時醫院要成立非內分泌科護士糖尿病聯絡小組機構，一切均為更好地實施糖尿病教育，提高整體護理質量。

參考文獻：

[1]范麗鳳，黃艷，黃玉榮，等.對216例糖尿病患者接受教育情況初步調查[J].中華護理雜志，1995，30（5）：304-306.

[2]白靈，闞衛軍，馮瑪莉.中藥灌腸為主治療糖尿病腸病54例[J].山西中醫，2011，27（11）：42-43.編輯/孫杰