普外科早期乳腺癌行保乳手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理

摘要：目的 研究分析圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)普外科早期乳腺癌行保乳手術(shù)患者的護(hù)理療效。方法 隨機(jī)抽取我院普外科2011年4月～2013年5月收治的早期乳腺癌患者100例作為研究對(duì)象。并將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組的患者分別為50例。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方式。觀察組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期護(hù)理。結(jié)果 觀察結(jié)果顯示，觀察組患者和對(duì)照組患者均順利完成手術(shù)操作。觀察組患者住院時(shí)間為7～9d，腋窩引流2～3d拔除；患側(cè)乳房形態(tài)結(jié)構(gòu)保持良好；對(duì)照組患者住院時(shí)間為10～12d，腋窩引流4～5d拔除。數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 為保證普外科早期乳腺癌行保乳手術(shù)的順利進(jìn)行，對(duì)患者采取圍手術(shù)期護(hù)理具有其必要性。

關(guān)鍵詞：乳腺癌；保乳手術(shù)；圍手術(shù)期護(hù)理

在女性惡性腫瘤疾病中，乳腺癌是臨床上一種常見(jiàn)的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，乳腺癌的發(fā)病率高達(dá)7.1%～9.8%。乳腺癌的產(chǎn)生對(duì)婦女的身體健康和生活造成嚴(yán)重地影響。近年來(lái)，乳腺癌患者呈上升趨勢(shì)。據(jù)醫(yī)學(xué)表明，婦女可以自我檢查乳房，對(duì)行保乳手術(shù)的成功具有重要的作用。患者在實(shí)行保乳手術(shù)操作的過(guò)程中，存在多種影響手術(shù)效果的因素。因此，對(duì)患者實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理具有一定的必要性。圍手術(shù)期護(hù)理是指圍繞手術(shù)而展開(kāi)的一個(gè)護(hù)理過(guò)程。本文隨機(jī)抽取我院普外科2011年4月～2013年5月收治的早期乳腺癌患者100例作為研究對(duì)象。研究分析圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)普外科早期乳腺癌行保乳手術(shù)患者的護(hù)理療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取我院普外科2011年4月～2013年5月收治的早期乳腺癌患者100例。患者年齡為25～50歲，平均年齡為35歲，所有患者均為單發(fā)性腫塊，腫塊的紙漿為1.3～3.3cm。腫塊在患者體內(nèi)均可移動(dòng)。腫塊在移動(dòng)的過(guò)程中均與皮膚、胸肌壁、胸大肌無(wú)黏連。腫塊與乳暈的距離為3cm。經(jīng)相關(guān)診斷，所有患者均適合行保乳手術(shù)。I期乳腺癌20例，II期乳腺癌40例。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組的患者分別為50例。

1.2方法 所有患者均接受行保乳手術(shù)。在保乳手術(shù)操作期間，兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方式。觀察組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期護(hù)理。圍手術(shù)期護(hù)理流程如下。

1.2.1手術(shù)前的護(hù)理操作 患者在入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者，詢問(wèn)患者病情，協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查。在護(hù)理工作過(guò)程中，始終保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，熱情親切，以此能夠提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任感。在詢問(wèn)患者期間，應(yīng)始終運(yùn)用通俗易懂的話語(yǔ)與患者進(jìn)行交流。根據(jù)患者的病理特征向患者介紹相關(guān)的圍手術(shù)期護(hù)理知識(shí)。由于乳腺癌這一疾病具有其特殊性，女性患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁的心情。因此，女性患者在行保乳手術(shù)期間具有極大的心理壓力，消極情緒的產(chǎn)生對(duì)手術(shù)的成功率具有嚴(yán)重的影響。因而，在治療初期，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)有意識(shí)的對(duì)患者進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)從細(xì)節(jié)中觀察患者的需要，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)，及時(shí)為患者解決疑難問(wèn)題。微笑面對(duì)患者，將樂(lè)觀情緒感染患者，影響患者的心情，使得患者能夠積極地面對(duì)治療。

1.2.2手術(shù)后的護(hù)理操作 乳腺患者在實(shí)行保乳手術(shù)期間，由于手術(shù)時(shí)間較短，出血量少，患者在手術(shù)操作的過(guò)程中身體各項(xiàng)基本體征相對(duì)穩(wěn)定。但是，在實(shí)際操作的過(guò)程中還應(yīng)當(dāng)記錄相關(guān)的信息。手術(shù)結(jié)束之后保持固定負(fù)壓吸引器及引流管的暢通，避免引流管出現(xiàn)堵塞的現(xiàn)象。行保乳手術(shù)操作的范圍不大，患者在手術(shù)操作1d后就可下床活動(dòng)。護(hù)理人員鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，促進(jìn)病癥的康復(fù)。在手術(shù)操作的過(guò)程中，在患者體內(nèi)放置了負(fù)壓引流管。因此，護(hù)理人員在手術(shù)操作之后應(yīng)囑咐患者避免上肢向外伸展，加強(qiáng)對(duì)肩關(guān)節(jié)局進(jìn)行按摩操作。患者手術(shù)操作之后，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者自己進(jìn)餐、洗臉、梳頭等日常行為，有助于肩關(guān)節(jié)處功能的鍛煉。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)都采用了SPSS17.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料比運(yùn)用t的檢驗(yàn)原理，計(jì)數(shù)資料主要采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 討論

對(duì)早期乳腺癌患者行保乳手術(shù)進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，經(jīng)臨床治療和護(hù)理，觀察組患者和對(duì)照組患者均順利完成手術(shù)操作。觀察組患者住院時(shí)間為7～9d，腋窩引流2～3d拔除；患側(cè)乳房形態(tài)結(jié)構(gòu)保持良好；對(duì)照組患者住院時(shí)間為10～12d，腋窩引流4～5d拔除。見(jiàn)表1。

3 討論

乳房對(duì)女性具有特殊的意義，施行切除手術(shù)容易對(duì)患者心理造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，影響患者的正常生活。因此，現(xiàn)今早期乳腺癌患者普遍行保乳手術(shù)[1]。在手術(shù)操作治療的過(guò)程中，患者容易會(huì)出現(xiàn)緊張、不安、恐懼等多種消極情緒，嚴(yán)重影響治療的效果[2]。對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理能夠有效消除患者各種不良情緒，有助于患者的身體恢復(fù)。

本研究觀察結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組。可見(jiàn)，對(duì)于早期乳腺癌患者實(shí)行保乳手術(shù)操作，有必要對(duì)其進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理[3]。

綜上所述，為保證普外科早期乳腺癌行保乳手術(shù)的順利進(jìn)行，對(duì)患者采取圍手術(shù)期護(hù)理具有其必要性。系統(tǒng)全面的圍手術(shù)期護(hù)理時(shí)報(bào)如手術(shù)成功的保證，對(duì)患者的恢復(fù)具有重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤