舒適護理在小兒哮喘護理中的應用方法及效果觀察

摘要：目的 研究探討舒適護理在小兒哮喘護理中的應用效果及應用價值。方法 選取我院收治的小兒哮喘患兒84例作為研究對象，將其隨機分為兩組，隨機分為兩組，每組42例。對照組患兒給予常規(guī)護理，觀察組患兒給予舒適護理。比較觀察兩組患兒的護理有效率、護理滿意度、護理舒適性以及依從性等指標，并觀察兩組患兒主要臨床體征的消失時間。結果 觀察組和對照組患兒的護理有效率分別為97.6%和83.3%，護理滿意度分別為95.2%和83.3%，護理舒適度分別為95.2%和81.0%，護理依從性分別為90.5%和73.8%；主要臨床體征的消失時間分別為（6.1±1.2）d和（10.0±1.5）d。這些指標的比較均有顯著差異，且P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論 對哮喘患兒采用舒適護理的方法能顯著提高患兒的臨床護理有效率，改善患兒的臨床癥狀，縮短患兒的護理時間，提高其護理的舒適度和滿意度，還能有效提高患兒對護理的依從性，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：舒適護理；小兒哮喘；臨床應用

小兒哮喘是臨床上十分常見的一類兒科疾病[1]，主要的發(fā)病誘因是慢性炎癥，以氣道痙攣或高反應性等所致的咳嗽、氣喘、呼吸困難等為主要的臨床表現(xiàn)，對患兒的生活造成比較嚴重的影響。本文主要探討在小兒哮喘的護理過程中，采用舒適護理的臨床效果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的哮喘患兒84例作為研究對象。所有患兒均符合中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組制定的小兒哮喘的相關診斷標準[2]，且患兒均有咳嗽、喘息、氣促、呼吸困難等主要的臨床癥狀。將患兒隨機分為兩組，每組42例。對照組患兒中，男21例，女21例；年齡在10個月～12歲，平均年齡為（5.7±1.1）歲。觀察組患兒中，男22例，女20例；年齡在8個月～12歲，平均年齡為（5.3±1.3）歲。兩組患兒在年齡、性別、主要臨床癥狀等方面的比較均無顯著差別，且P>0.05，具有比較意義。

1.2方法 對照組患兒采用常規(guī)護理方法，根據(jù)患兒的主要臨床癥狀給予對癥護理。觀察組在對照組的基礎上給予舒適護理。

1.2.1舒適的環(huán)境與心理護理 保持病房內的環(huán)境清潔、空氣流通，溫度和濕度等在適宜的范圍內，病對毛皮、粉塵、花粉等過敏原隔離在患兒所處的環(huán)境外，為患兒提供舒適的住院環(huán)境。同時，多與患兒進行溝通，在患兒發(fā)病的時候對患兒進行必要的心理安慰，采用心理暗示法和情緒轉移法等緩解患兒的焦躁情緒，提高對護理的依從性。

1.2.2舒適的飲食與睡眠護理 根據(jù)患兒的喜好為患兒制定營養(yǎng)搭配合理的飲食計劃，做到少食多餐，同時定期為患兒進行口腔清潔。小兒哮喘常在夜間發(fā)作或夜間發(fā)病較嚴重，護理人員要注意隨時監(jiān)控患兒的病情，并未患兒提供安靜的睡眠環(huán)境，哮喘發(fā)作時，及時為其更換汗?jié)竦囊路苊庥绊懰摺?/p>

1.2.3舒適的體位護理 根據(jù)患兒的病情采取側臥位、半臥位、坐位或端坐弓位等體位，避免采用仰臥位，易誘發(fā)哮喘。隨時根據(jù)患兒的需求進行相關的調整。

1.2.4舒適的排痰與吸氧護理 患兒痰液量多的時候，可以在對呼吸道痰液的量、性狀等進行評估后進行痰液濕化，通過超聲霧化吸入充分濕化后，指導患兒進行有效的咳嗽和咳痰。無法進行自主排痰的可以選擇借助吸痰管和吸痰儀器等，但是在不必要的情況下盡量減少對患兒的外來刺激。根據(jù)患兒的病情，給予面罩或者鼻管吸氧等的方法，并調節(jié)合適的氧流量，提高患兒吸氧的舒適度。

1.3觀察指標和評價標準 觀察指標：對患兒的護理有效率、護理滿意度、護理舒適性以及依從性、主要臨床體征的消失時間等指標進行調查和分析。

護理有效率的評價標準：參照中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組制定的《支氣管哮喘防治指南》[3]中小兒哮喘的評估標準對患兒的護理效果進行判斷。將患兒的主要臨床癥狀和肺功能指標得到顯著改善的情況視為顯效；將患兒的主要臨場癥狀、生命體征以及肺功能指標等有所改善且發(fā)作次數(shù)減少的情況視為有效；將患兒的主要癥狀無改善甚至加重的情況視為無效。

1.4統(tǒng)計學方法 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察兩組患兒的護理有效率可見，觀察組和對照組患兒分別為97.6%和83.3%，（具體統(tǒng)計結果如表1），兩組患兒的護理滿意度分別為95.2%和83.3%，護理舒適度分別為95.2%和81.0%，護理依從性分別為90.5%和73.8%；主要臨床體征的消失時間分別為（6.1±1.2）d和（10.0±1.5）d。這些指標的比較均有顯著差異，且P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

小兒哮喘是是非感染性慢性呼吸道疾病的一種[4-5]，隨著環(huán)境等因素造成的小兒哮喘發(fā)病率的逐漸升高，臨床護理的水平和質量并沒有得到相應的提升。對小兒哮喘的重視程度不高或者治療不夠積極和規(guī)范都會對患兒的預后等情況造成一定程度的影響。

本文分別比較了常規(guī)的對癥護理和舒適護理的護理有效率、護理滿意度、護理舒適度、護理依從性以及臨床主要體征的消失時間等指標，采用舒適護理的患兒均顯著優(yōu)于對照組患兒，說明舒適護理在臨床應用過程中的優(yōu)越性。

總之，對哮喘患兒采用舒適護理的方法能顯著提高患兒的臨床護理有效率，改善患兒的臨床癥狀，縮短患兒的護理時間，提高其護理的舒適度和滿意度，還能有效提高患兒對護理的依從性，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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[2]曹叢.舒適護理用于支氣管哮喘患兒中的效果觀察[J].中外醫(yī)療，2013，25（20）：155-156.

[3]胡一冰，吳娟，郭少燕.舒適護理在支氣管哮喘患兒中的應用價值分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2014，11（4）：536-537.

[4]田蘭英， 耿愛香.舒適護理在哮喘急性發(fā)作患兒中的應用[J].河北醫(yī)學，2009，15（10）：1209-1210.

[5]李曉陽.健康教育對小兒支氣管哮喘的影響[J].中國實用護理雜志，2010，26（33）：32-34.

編輯/哈濤